Что вас беспокоит?
Прошу посмотреть рентген поясничного и крестцового отдела позвоночника
Здравствуйте, мучаюсь два месяца уже болями в пояснице и одна точка слева внизу (одновременно болят) по женскому все нормально, есть небольшое воспаление, сейчас проверяю кишечник, по ФГДС воспаление желудка, терапевт предполагает либо кишечник либо грыжа, пока прописал мне уколы Комбилипен и Диклофенак и прописал таблетку Сирдалуд ( но я его не начала еще принимать так как боюсь что он снижает давление и очень сильно хочется спать после него) сегодня дали заключение по рентгену, посмотрите пожалуйста, что это означает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным рентгенографии описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Рентген видит только костные структуры, грыжу он увидеть не может, но грыжа и не дает локальные боли, так как грыжа сама по себе не болит, она может давать боль полосой в ногу, если она большая и влияет на нервный корешок.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Комбилипен (витамины группы В) не лечат болевой синдром, назначаются только при выявление дефицита витаминов в крови
Диклофенак можно делать в/м до 5 дней + рекомендовано добавлять омепразол, так как даже в инъекциях препарат влияет на желудок
Если боитесь сильного снижения давления на сирдалуде, то можно заменить его на мидокалм, он меньше влияет на давление, можно начать с 150 мг на ночь, при хорошей переносимости можно увеличивать до 450 мг/сут, курс обычно 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной рентгенограмме описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. К сожалению, рентгенография не очень достоверный метод исследования, на рентгенограмме не видно мягких тканей.
Опишите пожалуйста боли более подробно.
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
По возможности прикрепите картинку из интернета с локализацией боли и дайте обратную связь.
15 лет назад у меня была как бы грыжа поясничного отдела, но больше я не проверялась, так как таких болей не было, а тут сначала заболел желудок, проверила там есть небольшое воспаление и плюс слабовыраженный халикобактер и потом вот начались боли одновременно в пояснице и на животе именно слева снизу одна точка, при наклоне, сейчас как бы живот особо не беспокоит редко но бывает, а вот поясница болит, даже когда сижу хожу и наклоняюсь, температуры не было и нет, на всякий случай назначили на колоноскопию, пока жду, но сама просто чтобы не беспокоиться сдала онкомаркеры с 9-19 и РЭА (кишечник) но терапевт говорит что при пальпации по животу тебе не больно (на самом деле не больно) тут походу грыжа говорит, а по поводу болей на ногах, бывают боли
Бывает частое мочеиспускание
Спасибо за ответ. Уточните пожалуйста, боли в ногах отдельно или от поясницы отдает в ногу?
Мочеиспускание всегда было частое или только когда боли в пояснице начались? Мочу удерживаете?
Мочу удерживаю, ну вот как начала болеть часто начала ходить в туалет по маленькому
И ноги тоже начали болеть когда начались боли в пояснице
Ну вот позавчера и ноги и поясница болели одновременно, а так я бы не сказала что они одновременно болят, когда как
В подобных случаях обычно рекомендуется:сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС - после еды( после очной консультации гастроэнтеролога/ терапевта, учитывая изменения на фгдс), миорелаксантов ; на период приёма НПВС - гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Вам назначен диклофенак - относится к группе НПВС. По поводу сирдалуда - в подобных ситуациях обычно рекомендуется начать с половины таблетки от 2 мг на ночь, затем при хорошей переносимости - по 1 таблетке на ночь. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенографии описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
При наличии грыжи боль обычно иррадиирует от поясницы до пальцев стопы, если сдавливает нервный корешок, если не сдавливает, то беспокоить сама по себе грыжа не может.
Боль только локальная или иррадиирует в ноги?
Принятый ответ
Здравствуйте описаны возрастные изменения
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс и 2. Миорелаксанты
Принятый ответ
Добрый день! По рентгену описаны возрастные изменения, ничего критичного. Данный метод исследования показывает в основном костные структуры и малоинформативен при болях в спине.
По поводу лечения - НПВС (диклофенак) при воспалении в желудке крайне не рекомендуется. Либо меняется на более безопасный для желудка НПВС (аркоксиа) либо добавляется омепразол для защиты желудка.
Сирдалуд, если боитесь резкого снижения АД, рекомендуют заменит на мидокалм.
Комбилипен не используется при болях в спине.
В виду длительного болевого синдрома обычно рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20203 ответа
- 18 Февраля 202174 ответа
- 24 Марта 20211 ответ