Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж, 2А стадия, T2N0M0, проведена подкожная мастэктомия, удалено 14 лимфоузлов ,все чистые, края резекции чистые, инвазии нет, ИГх после операции : er 98%, pr 3%, her 2 отрицательный, ki 67 67%, G3.Сейчас прохожу химию и потом предстоит лучевая, нужна ли она в моем случае?...
Добрый день! Учитывая вторую стадию без поражения лимфатических узлов, радикально выполненную операцию ( без сохранения ткани молочной железы) - показаний для лучевой терапии на данный момент нет. Всех благ!
Полипы желчного пузыря
2 ответаЗдравствуйте, на УЗИ обнаружены три полипа желчного пузыря 1,3, 0.3 и 0.4 и его деформация, также сделано ЭГДС (гастрит, дуоденогастральный рефлюкс) , проконсультировалась с 2 врачами-гастроэнтерологами, мнения которых различны: в одном случае назначен урсосан 2 кап. на ночь...
Желательно сделать МРТ и убедиться, что полипы множественные, получше их рассмотреть. Если их больше одного- это показание к холецистэктомии. Но предварительно можно попробовать прием урсодезоксихолевой кислоты в течение 3-х месяцев с последующим контролем. И учтите, то, если примете решение в пользу лекарств,-курс лечения минимум полгода-год.
Мастоцитома у кошки
5 ответовДобрый вечер. 19.04.2023 года после проведения риноскопии, по результатам гистологии (02.05.2023г) кошке был поставлен диагноз мастоцитома. Не лечила. Сегодня обнаружила в ротовой полости на верхнем небе язву, предположительно гнойную. Прошу вашего мнения, может ли данная...
Здравствуйте. Причиной повреждения слизистой ротовой полости может быть распространение мастоцитомы, но так же может быть самостоятельное заболевание, например плоскоклеточный рак может иметь сходную картину. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести цитологическое, а лучше гистологическое исследование поврежденной слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием кардиомагнила
14 ответовДобрый день,уважаемые врачи . Была у 2 врачей .сегодня и вчера и их мнения разделились,одна сказала пить ,другая не пить. Назначают дозу 150 до 36 недель. Посмотрите пожалуйста мои анализы,нуждаюсь ли я в кардиомагниле? Прикрепляю 1 скрининг ,анализы крови . Очень не хотелось...
Здравствуйте, нет, кардиомагнил вам не показан. У вас низкие риски преэклампсии, ЗВУР. Фибриноген повышен, но это норма для периода беременности, в третьем триместре он вовсе может быть до 7. У вас всё в порядке
Сыпь на небе
13 ответовДобрый день. Девочка, 11 лет, вчера начала жаловаться на боль в горле, вечером температура поднялась 38, дала Нурофен. Сегодня с утра опять температура 38.5, один раз вырвало. Я посмотрела горло, на небе красные точки. Насморка нет, сыпи по телу вроде тоже не увидела. Врача...
Здравствуйте, Татьяна, рекомендую сделать стрептатест - продаётся в аптеке, если положительный, то антибиотики показаны - Сумамед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Скрининг 1-го триместра
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу Вашего мнения по скринингу (в приложении). Очень смущает ТВП - 2,9 мм. Врач УЗИ сказала, что в моём случае норма до 3 мм, хотя в интернете пишут, что норма до 2,5. Что странного в моём случае? Почему такая норма и опасно ли это?...
Совершенно верно. Значения рисков от 1:100 до 1:2500 по Т21 принято считать пограничными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
3 ответаВесной была обнаружена кишечная палочка e. Coli. Назначили панцеф, все пропили. Результата нет. Ребенка ничего не беспокоит. Стул бывает жидкий, но не часто. Симптомов, которые бы указывали на кишечную палочку - нет. Подскажите пожалуйста, что нам делать? Девочка 2 года....
Здравствуйте! Анализ на дисбактериоз не самый информативный . Микрофлора кишечника у детей только начинает формироваться и постоянно меняется . У ребёнка обнаружен дефицит «полезных» бактерий( Бифидобактерии) в таком случае рекомендует принимать пробиотики ( например Бак-Сет беби по 1 Саше в течение 14 дней , этот препарат немного закрепит стул и нормализует флору) Кишечная палочка , клебсиелла , являются представителем условно -патогенной флоры кишечника и не требуют никакого лечения . На каждую бактерию назначить антибиотики маленькому ребёнку неправильно и опасно . Тем более ребенка ничего не беспокоит . Кал на скрытую кровь часто бывает ложно положительным, если ребёнок употреблял накануне животный белок и продукты богатые железом Чтобы исключить наличие крови в кале рекомендуется сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь Лейкоциты в норме , даных за влплительный процесс нет Появление Крахмала к кале так же зависит от рациона , если ребёнок кушал накануне крахмалистые овощи( картофель, морковь ) отсюда и крахмал в копрограмме Растительная клетчатка, йодофильная флора - все это показатели возрастной незрелости ферментативной системы ребёнка . В этом ничего критичного нет . Анализы у ребёнка нормальные. Лечения не требуют
Анализы мочи и крови
5 ответовЗдравствуйте, моя мама (70лет), проходила диспансеризацию, сдала анализы (моча, кровь) в моче было обнаружено большое количество бактерий) Было проведено лечение антибиотиком. Повторные анализы показали, что бактерии снизились с 532 до 2х, но меня беспокоит в анализе мочи...
Здравствуйте. Лейкоциты в моче немного выше референса, они могли попасть со слизистой половых путей, в целом не критично, бактерии не повышены. Лейкоцитарная эстераза и кровь в моче - следы. рН мочи кислая рекомендую увеличить питьевой режим и добавить щелочное питьё. Есть небольшое повышение холестерина но не видно в разрезе, в таких случаях рекомендуют липидограмму развернутую и УЗИ БЦА чтобы посмотреть нет ли отложений холестериновых бляшек на стенках сосудов. Помогает нормализовать липидограмму Омега 3 курсом месяц. Есть повышение мочевой кислоты она может откладываться в суставах и мышцах и активировать воспалительный процесс СРБ маркер воспаления на это реагирует. В таких случаях рекомендуют низкопуриновую диету и увеличить питьевой режим, если не понизится через 1-2 месяца то подключают препараты например Азурикс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ГПОД,ГЭРБ,фундопликация
14 ответовПосле 2 операций фундопликация по Ниссену ( 1я - ноябрь 2025г.,2я - февраль 2026г.) мучают каждодневные боли в области пищевода и желудка до слез, приходится колоть кетопрофен, жжение в пищеводе, отрыжка, тяжесть в желудке, больно глотать еду и воду, похудела. Сделала рентген...
Здравствуйте! В данном случае по ФГДС и рентгену больше данных именно за рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. На ФГДС недостаточность кардии, эрозивный эзофагит, заброс содержимого в пищевод, гастростаз. На рентгене описано повторное расширение пищевода и признаки рецидивной аксиальной грыжи. Из-за этого и могут быть жжение, боль при глотании, отрыжка, тяжесть, потеря веса. Боль после таких операций также может поддерживаться рубцовым процессом и спазмом пищевода То есть исследования не противоречат друг другу, а скорее дополняют. ФГДС показывает воспаление и повреждение слизистой, рентген показывает проблему анатомии после операции. Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование у хирурга. Самое важное сейчас сделать КТ органов грудной клетки и живота с контрастом, суточная pH-метрия и манометрия пищевода. Без них сложно понять, нужна ли 3 операция или проблема больше функциональная Пока рекомендуют строгую диету малыми порциями, не ложиться 2-3 часа после еды, исключить кофе, кислое, острое. Из препаратов рекомендуют Нексиум 40 мг 2 раза в день 8 недель, Гевискон 10 мл 4 раза в день 14 дней, Итомед 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Постоянный прием кетопрофена может дополнительно разрушать слизистую желудка и пищевода Желаю Вам скорейшего облегчения и восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень прошу Вашего профессионального мнения по поводу снимка рентген ОГК. Пациент девочка 5 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры (по началу до 37,8, в последствии свыше 38). Рентген ОГК выполнен на 5-6 день болезни. Врач педиатр на приеме услышала хрипы...
Добрый день, на представленном снимке отмечается усиление легочного рисунка в нижних отделах левого легкого. Левый плевральный синус завуалирован. Нельзя исключить левостороннюю нижнедолевую пневмонию с плевральным компонентом. С момента снимка прошло уже более 14 дней, после назначенного лечения проводилось ли повторное исследование?