Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
4 ответаДобрый день! 3 месяца болит правое плечо. До этого тоже месяца 1-2 только ночью беспокоило, когда спал на правом боку никак не мог найти место как руку положить, чтобы не тянуло. Сделал МРТ - Дегенеративные изменения хрящевой губы, капсулы сустава. Тендопатия сухожилия....
Здравствуйте . Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и МРТ, источником данных жалоб может являться сужение подакромиального пространства ,что может привести к импинджмент-синдроу, при которой сухожилия вращательной манжеты ущемляются в пространстве между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости, вызывая боль в состоянии покоя, особенно в положении лёжа на больной стороне,снижение силы и подвижности в плечевом суставе,итд В таких случаях рекомендуется – Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср ст фиксации , при нагрузках. При болях - Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия, по 10 процедур. Помогает ЛФК После снятия восполительного процесса.Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра - облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Эффективность PRP-терапии Улучшается кровообращение в области введения. Устраняется спазм мышц. Развивается противовоспалительный эффект. Ускоряется восстановление хряща. Нормализуется состав суставной смазки. На счет информации состояния хрящевой губы информация скудная, если в заключении больше ничего нет, будем надеяться ,что дегенеративные изменения будут соответствать возрастным изменеиям.
Что делать с коленом?Как долго можно обойтись без операции?Можно ли обойтись бандажом? Что ожидает?
4 ответаЗдравствуйте.Болит колено.Сделала МРТ. Заключение: МР картина разрыва заднего рога медиального мениска по Stoller IIIb с формированием параменсковой кисты 4×8 мм. Разрыв переднего рога латерального мениска по stoller IIIa. Теносиновит сухожилия подколенной...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Здесь, вообще, без вариантов. 2 мениска повреждены критично плюс киста. Со связкой нужно определяться во время операции. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть менисков и кисту удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Если ПКС окажется несостоятельной, сделают ее пластику. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация зависит, от того, будет или нет, пластика ПКС. Без пластики - 2 мес, с пластикой - 4-5 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. С учетом возможной пластики ПКС операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Спровоцированный малым транзиторным фактором флеботромбоз глубоких вен нижней конечности большого срока давности, окклюзивный тромб ЗББВ с умеренно выраженной реканализацией. Острый артрит голеностопного сустава на фоне остеоартрита суставов, частичного повреждения передней...
Здравствуйте! Совместный прием Аркоксиа с антикоагулянтом повышает риск гипотетического кровотечения, поэтому нужен более безопасный вариант обезболивания. Подбирайте препараты вместе с лечащим врачом. Обязателен в этом случае прием омепразола для защиты желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области плеча и лопатки
3 ответаДобрый день! Долгое время беспокоят боли в правом плечевом суставе, которые возникли после травмы. По результатам МРТ имеются небольшие непослойные разрыва сухожилия и мышцы. Какие возможны варианты лечения? Можно ли в моём случае рассчитывать на лечение без оперативного...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Физиотерапия, витамины и всякие плазмолифтинги противопоказаны из-за онкологии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Воспаление плеча
3 ответаДиагноз по МРТ ,,МР-признаки субакромиального импиджмент-синдрома, тендинопатии сухожилий надостной и подостной мышц, тендинопатии сухожилия длинной головки бицепса, умеренного суставного выпота и подакромиального бурсита, остеоартроза ключично-акромиального сочленения и...
Я не думаю, что АКС беспокоит. Вернее, боль в него может отдавать по ходу сухожилия надостной мышцы, которое расположено рядом. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит плечевой сустав
3 ответаЗдравствуйте , долго время болит плечевой сустав , пошла к врачу , на основании МРТ, сказали нужна операция , я боюсь , можно ли при подобном заболевании обойтись без вмешательства ? Спасибо.(остеоартроз плечевого сустава,и акромиально-ключичноготсочленения 1 ст по...
Здравствуйте Ольга. Нужен очный осмотр и сбор анамнеза. Если от консервативного лечения нет эффекта то в таких случаях предлагается оперативное лечение. В настройках переадресуйте вопрос ортопедам травматологам , они более точно вам ответят на вопрос и дадут рекомендации. Не болейте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флексотрон после операции
10 ответовЗдравствуйте, проведена операция мужу после разрыва сухожилия длинной головки бицепса. Назначен флексотрон с периодичностью 1 раз в две недели или 1 раз в неделю. Стоимость этого препарата очень высока для нас. Скажите, можно ли обойтись без применения этого препарата или чем...
Можно мыться целиком, принимать душ, так как швы сняты и рана затянулась. После душа аккуратно промокните плечо чистым полотенцем и обработайте бывшие места швов антисептиком (хлоргексидин и т.д.). Запрещено: принимать ванну, ходить в баню/сауну/бассейн до 4 недель. Активная реабилитация рекомендована с 4-6 недели после операции. На текущий день рекомендуется начать движения кисти и пальцев: Активно сжимать и разжимать кулак, делать круговые движения кистью. Это самое важное упражнение на данном этапе для профилактики отека и тромбозов. Изометрическое напряжение мышц: Легко и без движения напрягать мышцы предплечья, плеча (например, представить, что пытаетесь согнуть локоть, но не делать этого). Это поддерживает тонус мышц.
Вчера обработала перекисью, хлоргексидином, заклеила полосками для соединентя краев раны по типу пластыря, сегодня больно сгибать палец, припухлость в области сустава, болезненность под раной при дотрагивании. Как лучше дальше отрабатывать рану? Могут ли быть повреждены...
Добрый день, Наталья. По фото порез расположен прямо над суставом где близко проходит сухожилие, которое отвечает за разгибание пальца. Поэтому полностью исключить его повреждение по одной фото нельзя. Если Вы можете сами полностью согнуть и разогнуть палец, удержать его разогнутым, то полный разрыв сухожилия маловероятен. Но при частичном повреждении движения могут сохраняться, а боль появляться именно при сгибании В таких случаях рекомендуется сегодня показаться хирургу или травматологу. Доктор проверит движения и силу пальца, при сомнениях назначит УЗИ, а рентген поможет исключить оставшийся кусочек стекла Рану достаточно обрабатывать хлоргексидином 1-2 раза в день и закрывать стерильной повязкой. Перекись больше использовать не нужно, палец пока старайтесь сильно не сгибать. Также важно проверить когда была последняя прививка от столбняка, если прошло более 10 лет нужно сделать ревакцинацию. Если сухожилие целое такая рана заживает примерно за 7-14 дней и проблем с движением пальца быть не должно. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Консультация по результатам МРТ
7 ответовМРТ-признаки остеоартроза коленного сустава 1 ст. Дегенерация менисков 2 ст. по Stoller. Синовит. Признаки повреждения (растяжение) передней крестообразной связки и сухожилия подколенной мышцы. Хотелось бы получить консультацию по дальнейшим действиям. Можно ли снимать...
Добрый день! У вас небольшое растяжение передней крестообразной связки.Достаточно поносить тутор коленный 2 недели.Тутор - это ортез, продаётся в любом ортопедическом салоне.Наступать на ногу можно, но тутор нужен.Физиопроцедуры уже сейчас: магнит 5 раз, лазер 5 раз. Мазь Диклофенак 2 р в сутки 10 дней.Найз по 100 мг 2 р в сутки 7 дней, омез 20 мг в сутки 7 дней. У вас также артроз, мениски вовлечены в процесс, но операции не требуют. Курс Инъектран по 1 мл внутримышечно ежедневно 25 инъекций. Курс препарата Русвиск 2 мл внутрисуставно 3 иньекции с интервалом в 1 неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок занимается футболом, заболело в районе тазобедренного сустава, отправили на МРТ, чтобы исключить болезнь Пертеса. Заключение МРТ: 1. Минимальный бурсит синовиальной сумки в области большого вертела и левой подсухожильной подвздошной сумки. 2. Тендинопатия сухожилия...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. Имеем постперегрузочный артрит обеих ТБС, растяжение связок и сухожилий ТБС. На всякий случай, рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить дебют ревматоидных заболеваний. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - 7 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Назначают ограничение нагрузки. Освобождение от физкультуры в школе на месяц и никакого спорта пока. Если в анализах норма, то через месяц снова играть будет.