Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Близкая подруга 61 год, рост 148, вес около 40кг, множественные метастазы, особенно болезненны тазобедренный сустав и плечевой. Сознание ясное. По результатам обследований очаг в легких.Болезнь проявилась стремительно и агрессивно. С августа уже не встает, месяц пролежала в...
Здравствуйте Отменяйте фентанил, если морфин помогал, назначать фентанил не нужно! Такие побочные эффекты связаны с неправильно подобранной дозировкой препарата и быстрым переходом на более сильные препараты. Нужно попробовать увеличить дозировку морфина, так как у него нет потолка и высшей дозы, морфин допустимо назначать каждые 6 часов!! Дополнительно парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день+прегабалин 75 мг 2 раза в день. Если не поможет выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день дополнительно к морфину.
Результат консультации в 62 больнице
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Я здесь уже писала по поводу образования в левой молочной железе, позавчера я была на консультации в 62 больнице, меня отправили на узи для решения вопроса о биопсии. Но дело в том, что даже наведя на это образование, врач узи вообще никак его...
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Боль во всех крупных суставах
13 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет, мужчина. Около 1,5 лет назад мне поставили гиперурикемию (МК была около 480 мкмоль/л), назначена диета, но существенно она мне не помогла, мочевая кислота снизилась незначительно. Ревматолог назначил аденурик по 40мг в день, который снизил за 2...
Добрый день! С учётом локализации и имеющихся лабораторных показателей - данных за подагрический артрит сейчас нет. Однако, вы имеете склонность к развитию подагры, пока же у вас только нарушение пуринового обмена (повышение мочевой кислоты - это ещё не подагра!). Болт в суставах, на данный момент, могут быть обусловлены двумя факторами: А) побочное действие фебукостата (аденурика). Не часто, но артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах) встречаются на фоне его приема. Б) дегенеративно-дистрофические изменения суставов (остеоартроз) на фоне некоторого метаболического синдрома. Что нужно сделать: 1. Не принимать фебукостат на данный момент, отслеживать уровень мочевой кислоты без него. Ваш целевой уровень - 360. При повышении сверх этих значений - обсудить с ревматологом альтернативную терапию (возможно, аллопуринол) 2. Соблюдение диеты 6 на постоянной основе, без исключений 3. Краткий курс НПВП при сохранении болевого синдрома (предпочтение отдавать коксибам: целекоксиб, эторикоксиб) 4. Приём хондропротективной терапии (предпочтение отдать растительным препаратам. Например, пиаскледин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин 800
25 ответовЗдравствуйте. На протяжении трех лет мучаюсь болями в правой стороне( всегда думала, что желчный, но УЗИ и МРТ желчного и протоков не показали никаких отклонений). Тачали выступать пятна по всему телу. Круглые, как лишаи. Аллерголог, Дерматолог, Гинеколог, Эндоринолог -...
Добрый день Узи брюшной полости выполняли, биохимию крови? Со стулом проблемы есть?
добрый день! обошла уже врачей, незнаю что еще обследовать.. раньше появлялись синяки на ногах и была боль в теле озноб, ,врачи говорили пропейте аскорутин все пройдет..так по анализам всегда все в норме! периодически все проходило, но иногда появлялось... в марте месяце...
Здравствуйте,а эти высыпания они выступают над кожей? Как шарики не прощупываются?
Что со мной?
6 ответов27 июля заболел и покраснел глаз. Лечили конъюнктивит, троичный нерв. 6 августа уже на вызове скорой оказалось - ирридоциклит. Пролечилась в стационаре: капельницы, уколы в глаз, уколы внутримышечно. Динамика пошла на улучшение. 11.08 выписали из стационара. Больничный...
Добрый вечер. Вы не умрете.Похоже действительно хроническая герпесвирусная инфекция. А вирусы именно дают астенизацию,немотивированную слабость. И плюс по общему анализу крови у вас дефицит железа.Его надо восполнить. Пейте феррум лек по таблетке два раза три месяца.Через 3 месяца сдайте ферритин. Дефицит железа кстати тоже ассоциирован со слабостью. Антидепрессанты продолжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
20 ответовПроблема следующая, как то уже писал тут о ней, где то 4 года назад начало болеть плечо, потом другое, запястья кисти, локти, стопы колени короче все суставы, обратился к ревматолог у сдавал на три круга все анализы касаемо темы суставов, делал УЗИ ренгены, всё в норме,...
Есть препараты, применяемые в лечении нейропатической боли.
Klebsiella pneumoniae
16 ответовДобрый день! Уже не знаю куда обратиться со своей бедой . В августе 24 прохожу курс по очищению печени Назначили : октолипен 5 шт , глутатион 5 шт . После данных лекарств стало лучше в плане самочувствия но не долго , через месяц появилась отчетность к весу +7-10 кг ,...
Добрый день. По описанию быстрая прибавка веса вероятно за счет задержки жидкости, выраженная утомляемость, отечность, утренняя скованность, онемение рук в совокупности с положительным РФ - указывают на ревмо патологию Выявление Klebsiella pneumoniae в зеве — вероятнее всего случайная находка, а не причина симптомов. ЛОР порекомендован для оценки, есть ли хронический очаг инфекции в носоглотке, поскольку хронические инфекции могут поддерживать системное воспаление. Отеки скорее связаны с системным воспалением и не зависят напрямую от питания и физнагрузки Анализ крови на хеликобактер – неинформативное исследование, может быть как ложно положительный, так и ложноотрицательный результат, этот анализ не используется в диагностике хеликобактерной инфекции. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т. д.) Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне. Для точной оценки запасов железа рекомендуют смотреть ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл, он в норме.
Здравствуйте, жен, 42 года. https://sprosivracha.com/questions/3081725-boli-v-sustavah предыдущий вопрос по суставам. Сделано МРТ КПС. Описание скудное. Хотелось бы узнать, большой ли отек костного мозга, стадия сакроилеита, как сильно выражен. По лечению ревматолог...
Добрый день. Помню и прочитала наша беседу. 1. Можете прикрепить ссылку на Яндекс диск с файлами DICOM МРТ КПС? 2. Сдали ли вы Hla-27? 3. Какой диагноз в итоге вам ставить ревматолог очно? Есть заключение? 4. Сульфасалазин не работает на спину, только на суставы, и только в дозе 2.0 грамма в сутки ( 4 т/сут) . На спину если там сакроилиит действие ьно есть, работает только постоянный (!) приём НПВП. Хотя бы в течение полугода с динамикой МРТ. Но тут надо смотреть что там в КПС реально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат при артрите
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, ребенку 9 лет, в течение 22-23 года 3 раза лечились от артрита в больнице в Калуге. Там доктор ревматолог НЕ рекомендовал "присаживаться" на серьезные препараты и лечил нас диклофенаком и нурофеном. При этом постоянно говорил, что у ребенка очень...
Здравствуйте. 1. У детей нет диагноза ревматоидный артрит. Есть заболевание: ювенильный идиопатический артрит. Который имеет несколько видов: с системным началом, олигоартрит, полиартрит с положительным/отрицательным ревматоидным фактором и т.д. 2. Метотрексат является одним из препаратов для лечения ювенильного идиопатического артрита. 3. При ювенильном артрите маркеры «взрослых» артритов могут в норме (ревматоидный фактор, АССР). А также может быть в норме уровень СОЭ и СРБ. 4. В чем заключается «артрит проявился на двух пальцах руки»? Они припухли, заболели? Так значит проявления артрита есть.