Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Fazekas 2
10 ответовЗдравствуйте, мужу 54 года на МРТ множественные очаги глиоза в веществе ГМ, вероятнее проявления ангиоэнцефалопатия (Fazekas 2) какой прогноз и можно ли лечить терапевтически?
Это умеренные изменения, очаги это всегда необратимый процесс, поэтому важно следить за давлением, пульсом и холестерином.
Инвазивный рак молочной железы
21 ответЗдравствуйте уважаемые доктора! У моей мамы инвазивный рак молочной железы. Болей у нее нет, кожных изменений тоже. Доктор ей сказал, что у нее 3 стадия, но по размеру опухоли и отсутствию метастазов есть сомнения, что стадия 3. Региональный лимфоузел увеличен только 1....
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваши документы. По осмотру онколога описывают опухоль, как Т4, за счет отечности молочной железы. К сожалению, отек априори повышает стадию самой опухоли, несмотря на ее размеры. По результату гистологии подтвержден лимфоузел со стороны имеющейся опухоли, соответственно это N1. Метастазов в других органах нет. Т4N1M0 это IIIB стадия. Что касается лечения, то, учитывая возраст и ИГХ трижды негативный, сопутствующую сердечную патологию, при разрешении кардиолога на химиотерапию, первым этапом проводят лекарственную терапию ( химию суммарно 8 курсов). Затем оперативное лечение. Рекомендую сдать анализ на мутацию BRCA, если не сдавали.
Метастазы. Расшифровка Пэт кт
14 ответовЗдравствуйте. У мамы рак левой молочной железы. Удалена полностью в январе 2024 года. Прошла перед операцией химиотерапию , после удаления, прошла лучевую 15 сеансов, потом пила капецитабин до ноября. При обследовании кт с контрастом обнаружили метастазы. Решили сделать Пэт...
Часто так бывает , что опухоль резистентна к терапии или агрессивна. Сам по себе тройной негативный фенотип достаточно агрессивен. По Пэт-кт и клинически данные за прогрессирование процесса, здесь сомнений быть не может. Это не постлучевые изменения,и в сравнении динамика значительно отрицательная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит в брюшной полости
6 ответовДобрый день. Маме 71 год, уже лет 10 сахарный диабет. В 2006 рак молочной железы, 2а стадия. Через несколько лет рак другой МЖ, стадия 2б. Резеция двух МЖ. Также была киста в яичнике, удалили всё по женски. Есть проблемы с сердцем. В последнее время появилась отдышка,...
Здравствуйте, смотрю файлы. Препараты мама какие принимает на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
эпидуральная гематома левой лобно-теменной области 5,3 см³, подострая стадия. Внутренняя заместительная гидроцефалия. У отца появились проблемы с краткосрочной памятью и слабость. Заключение МРТ: МР признаки эпидуральной гематомы в левой лобно-теменной области (подострая...
Здравствуйте! По данным МРТ выявлена эпидуральная гематома в левой лобно-теменной области объёмом около 5,3 см³, подострой стадии. Размер гематомы небольшой, смещения срединных структур мозга и выраженного сдавления мозга не описано. В такой ситуации решение об операции принимается не по самому факту гематомы, а по клиническому состоянию пациента. Проблемы с краткосрочной памятью и слабость могут быть связаны как с самой гематомой после перенесённой травмы, так и с сосудистыми возрастными изменениями мозга. На МРТ также описана внутренняя заместительная гидроцефалия, что чаще всего отражает возрастную атрофию мозга и довольно часто встречается у пожилых пациентов. Единичные очаги глиоза также имеют сосудистое происхождение и связаны с гипертонией. При таких размерах эпидуральной гематомы обычно возможна консервативная тактика с наблюдением и повторной томографией в динамике. Небольшие гематомы в подострой стадии часто постепенно уменьшаются и рассасываются. Операция рассматривается при увеличении гематомы или при нарастании неврологической симптоматики. Остальные находки (микрокиста эпифиза, небольшое образование в гипофизе, возможное утолщение глазодвигательного нерва, гипоплазия позвоночной артерии) являются случайными МР-находками и, как правило, не требуют срочного лечения. Если усиливается слабость, появляется выраженная сонливость, спутанность сознания, ухудшается речь или координация — необходима срочная очная консультация нейрохирурга и контрольное КТ или МРТ. В остальных случаях требуется наблюдение у невролога или нейрохирурга с контрольным исследованием в динамике.
Жжение в анусе
7 ответовПрисутствует ощущение будто что то мешается в анусе, так же чувствую жжение Мне 2 года назад ставили диагноз 2 стадия комби геммороя. На данный момент гемморой так начал беспокоить из за рентгена с барием (проверяла желудок и кишечник) и был жуткий запор 2 дня какала камнями,...
Здравствуйте, по фото имеет место обострение геморроя. В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 30 дней. Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке Мазь Проктогливенол или Ауробин 2 раза в день 14 дней на область узла. Исключить острое, специи , алкоголь , бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Форлакс 1 пакетик х 1-2 раза в лень для ежедневной мягкой дефекации без натуживания. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли сделали описание СМАД?
6 ответовСтолкнулся с тем, что больше не могу исполнять свои обязанности из за высокого давления, вальсакор и бисопролол принимаю 3 года . В ЦРБ ставили 2 гипертония 2 стадия. Общался в ведомственную МСЧ. Там поставили 1 гипертонию и вот такое заключение было по СМАД.( фото добавлю)....
Здравствуйте.если аппарат смад был верно наложен,то ошибок быть не должно, также как и сам человек может повлиять на показатели давление в виде повышения путем напряжения. Если ад регулярно не выше,чем до 159/99, тг эта гипертония считается 1 степени. Стадия оценивается по поражению органов мишеней-для оценки стадии проводится исследование: эхокг, осмотр окулиста, анализы крови, моча на микроальбумин и уздг бца. Если вы принимали вальсакор 80 мг в сутки,можно было сделать комбинацию препаратов , например вальсакор н 80+12.5 мг утром-будет эффективнее держать давление, эффект оценивается через 2-4 недели, при неэффективности, проводится коррекция терапии-доза 160+12.5 мг утром. Само наличие гипертонии не является противопоказанием для работы, на фоне правильно подобранной терапии вы должны достичь нормальных целевых значений
Добрый день! Женщина 64 года. Сильные боли в коленном суставе в течение 2 месяцев. Диагноз Артроз коленей левой ноги 2-3 стадия, правая 2 стадия. В 2018 году удалена щитовидная железа (узловой зоб). Принимает престариум 5, л тироксин 125, индапамид 2,5 МГ. В 2017 году вводили...
Здравствуйте! По фото кисти рук кажутся припухшими. Скажите боли в кистях есть? Скованность утренняя? По коленному суставу необходимо выполнить Узи исследование. На рентгенограмме видны только костные структуры. Как правило артроз это дегенеративные возрастные изменения,которые не дают такой односторонней припухлости и выражений боли. А вот на узи можно увидеть состояние и мягких тканей и наличие жидкости и связочного и сухожильного аппарата. Сейчас вводить ничего в сустав нельзя,так как если там есть синовиит,что скорей всего,воспалительные клетки просто разрушат препарат и не будет толку никакого. Сейчас носить ортез обязательно на колено и до выполнения узи начать прием НПВС, учитывая ваши сопутствующие заболевания препарат выбора Напроксен 550 мг 2 раза/сут.
2 годаребенку
2 ответаРебёнку 2 года. Периоральный дерматит от кортикостероидов. Как лечить. Метрогил очень сушит. Как долго продолжается? Солнце защитный крем какой? Термальнуюводу использовать можно? Масло шиповника можно?
Здравствуйте , отмените все косметические средства и пасту с фтором. Умывайте теплой водой , после промакивайте воду вокруг рта полотенцем или салфеткой ( не растирая), Орошение термальной водой разрешается . Также разрешается цинковая мазь на очаги воспаления точечно. крема с spf 50 ( авене, биодерма). Если такая терапия не поможет то необходима очная консультация дерматолога на предмет выявления патогенной флоры ( грибы, бактерии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установлен диагноз, 4 степень левой почки, метостазы в легких и позвонке (результат кт прикреплю). Жалоб на здоровье у человека не было, пока 7 месяцев назад не оступилась и начала болеть нога в бедре. Постепенно боль начала нарастать и на сегодняшний день без обезболивающих...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать Помню Ваш прошлый вопрос С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке с метастазами - на 4 стадии Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов Непосредственно Ваши вопросы: 1) Может ли биопсия вызвать прогрессирование болезни ? - НЕТ - никаким образом Это ключ к лечению - без б биопсии оно НЕВОЗМОЖНО 2) На такой поздней стадии возможно ли лечение ? - да - описал выше 3) Какие шансы, что лечение улучшит/ухудшит состояние? - улучшит - шансы есть УХудшит -нет - но болезнь может просто не отреагировать на лечение 4) Какие рекомендации можете дать, чтоб хоть как то снизить боли в ноге. (кроме прийома обезболивающих ) - ответил выше