Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложности в подборе дозы антидепрессанта
16 ответовДобрый день! Тревожно-ипохондрическое состояние с диссомнией. С 30.11.25 на феварине и Кветиапине. С 12.12 на 100 мг была до 09.03.26, но мне кажется недокручивал АД, пальцы тряслись при мелкой работе или когда держишь кружку. С врачом решили поднимать дозу. Сейчас на 125 мг...
Здравствуйте. Учитывая положительную динамику на дозе 125 мг и отсутствие психологической тревоги, переход на 150 мг является логичным шагом для закрепления терапевтического эффекта, так как 125 мг часто выступает промежуточной дозировкой. Повышение до 150 мг с последующей фиксацией на 4-6 недель поможет окончательно стабилизировать состояние. Но первые 10-14 дней адаптации физические симптомы могут временно обостриться.
Зравствуйте! У меня мальчики близнецы 3,5 года, примерно с года принимаем тироксин. С февраля 2025 г не можем установить корректную дозировку: принимали 18,75 оба мальчика и ТТГ был выше 4, причем Т4 так же слегка повышен был. Повысили до 25 мкг с февраля по апрель и анализы...
Здравствуйте! Не могли бы вы подробнее рассказать, почему, при каких показателях начали лечение левотироксином? Какая дата рождения мальчиков? Что сейчас беспокоит помимо плохих прибавок веса и роста? Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней. Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Здравствуйте. Папа полтора месяца назад: инфаркт миокарда, стентирование. Пьёт кучу лекарств по назначению( приложу список из выписки) кроме бисопролола( т. к. пульс очень низкий 50-53, ночью 40(показания холтера после операции). Держит диету строгую, давление бывает разное :...
Здравствуйте. Нужно дообследование: липидный спектр(хотя бы только ЛПНП), холтеровское мониторирование ЭКГ. Т.к. по статинам нужно ориентироваться на ЛПНП, они должны быть менее 1.4, АЛТ небольшой подъем, на фоне приема статинов это нормально, пока дозу оставить прежнюю. Аспирин можно отменить через месяц после инфаркта, если назначены ксарелто и клопидогрел. Клопидогрел до года, далее остается только ксарелто. НО фибрилляция предсердий была впервые, возможно на фоне инфаркта(как осложнение), поэтому провести ХМЭКГ через 1,6,12 месяцев после инфаркта, если эпизодов ФП не будет, то возможен пересмотр терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скоректируйте пожалуйста дозировку эутирокса. Сейчас у меня 11 недель беременности принимаю 150 мкг. И ещё, перебооела орви, на протяжении месяца болит горло с одной стороны. Ни полоскания ничего не помогает. Что по анализам можете сказать?
Здравствуйте! 1. По общему анализу крови признаков воспаления, бактериальной или вирусной инфекции нет. 2. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. Таким образом, рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 162,5 мкг в сутки (можно чередовать 150мкг и 175 мкг через день). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. 3. Антитела больше пересдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни. Повышение антиТПО говорит о высоком риске АИТ. Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления всей щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа. 4. До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин д 2000 МЕ в сутки.
Добрый день, уважаемые доктора! В 2020 году у меня была радиойод-терапия по поводу рецидива болезни Грейвса. Долго не удавалось подобрать стабильную дозировку тироксина, поскольку, видимо, у меня есть индивидуальная особенность — выраженная чувствительность к нему....
Учитывая нормальный уровень ттг на данный момент, думаю сразу повышать до таких цифр не нужно. Необходимо проконтролировать ттг в динамике и если на дозе 137 будет выше желаемых цифр уже идти на повышение дозы
Нужна ли корректировка дозы тироксина
13 ответовЗдравствуйте, у меня гипотериоз, узлы на щитовидке доброкачественные 1,8,аутоимунный тиреоидит, ожирение, пол года назад ттг был 18 почти,занижен т4, пол года пила тироксин 75,сеизила вес на 7 кг за два месяца, сейчас ттг 8,2, т4 в норме, но иногда болит кружится голова и...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после снижения дозы ипп
1 ответЗдравствуйте. Диагноз диспепсия. Беспокоила боль справа. Пила ланцид. Сделали новое назначение: нексиум, тримедат, пепсан. Нексиум и тримедат не подошли, плохая переносимость. Вернулась к ланцид. В целом курс приема уже 2.5 месяца в дозе 7мг утром. Не повышала дозу так как...
Думаю, что можно остаться на одном пепсане 1 пак 3 раза в день, идет просто синдром отмены
Добрый день!Принимала эутирокс 75мкг,планировала беременность,увеличила дозу до 88 что бы снизить ттг меньше 2, в итоге наступила беременность,сейчас началась 6 неделя,сдала вчера ттг,пришел анализ 3.490, какую дозу мне сейчас принимать ?
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку до 100 мкг. В период беременности рекомендуют держать уровень ТТГ: - 1 триместр до 2,5 -2 и 3 до 3,0. ТТГ оценивают каждые 4-6 недель. На повышение ТТГ во время приёма тироксина может повлиять: -Пропуск препарата - если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут - если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается. -Увеличение веса. - ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год Также, во время беременности и периода ГВ рекомендуют приём препаратов йода ( с учетом принимаемых витаминов 200-250 мкг в сутки Фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели беременности
Добрый день. МНе поставили гипотериоз сдала на гормоны результаты были Т3 5,5 Т4 14,6 Ттг 4,45 , врач прописал пить эутирокс дозу 12,5 мл, сказал сдать анализы через три месяца, в итоге Т3 3,72 Т4 10,72 Ттг 4,25, если ттг не уменьшится увеличить дозу, а так как у нас...
Здравствуйте. Доза тироксина 25 мкг и ниже не оказывает никакого эффекта, поэтому можно спокойно начать 50 мкг и контроль ТТГ через 6-8 недель. Йодомарин при любых узлах можно принимать. Другое дело, что лечебный эффект на узлы он не окажет, но для будущего ребенка необходим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у меня окр подтверждённое 2мя психиатрами,сейчас я повысила дозу приема феварина до 100 ,3й день,после приема (около 16 часов) настроение выравнивается,навязчивых мыслей меньше,но я как будто немного заторможенная и сны снятся очень реалистичные,трудно после них...
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает развиваться через 2-3 недели от начала приема терапевтической дозировки (для феварина - от 100мг) и достигает максимума к 4-6 неделе (а при ОКР - до 8-12 недель). В настоящее время еще сохраняются симптомы невротического состояния , поэтому следует набраться терпения и продолжать прием антидепрессанта. При нестабильном состоянии к концу месяца приема препарата в терапевтической дозе рассматривается вопрос повышения дозы феварина до 150мг.