Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, которое вам назначили обычно
Симптоматическое (временное) снятие воспаления и боли.
Капельницы и уколы включают:
Дексаметазон – мощный противовоспалительный гормон (быстро уменьшает отёк корешка) ;
Кеторол, Анальгин, Дексалгин – обезболивающие;
Эуфиллин, Глюкоза, Кальций, Супрастин – вспомогательные препараты;
Омепразол – защита желудка.
Такое лечение обычно уменьшает воспаление и боль, но не устраняет причину — компрессию нерва грыжей и хронический воспалительный процесс.
Поэтому облегчение обычно временное.
Что обычно делать дальше
Этап 1. Контроль и обследование
Неврологический осмотр (чтобы подтвердить, какой именно корешок страдает).
ЭНМГ (электронейромиография) пояснично-крестцового отдела — определяет, насколько выражено поражение нерва.
Контроль МРТ через 6–9 месяцев, особенно если боль возвращается или нарастает.
Рентген позвоночника с функциональными пробами (наклон вперёд/назад) — чтобы исключить нестабильность.
Этап 2. Консервативное лечение (долгосрочное)
Поскольку операция при вашем состоянии не обязательна (нет паралича, нет нарушений тазовых функций), основной упор — на реабилитацию:
Медикаменты
Габапентин или Прегабалин — для снятия нейропатической боли;
Мильгамма или Нейромультивит — витамины группы В (курс 1 месяц);
Толперизон (Мидокалм) — при мышечном спазме;
При обострении — короткий курс НПВС (Аркоксия, Целекоксиб, максимум 5–7 дней).
Плавание и лёгкие упражнения для укрепления мышц спины.
ЛФК (лечебная физкультура) https://t.me/doctorotvetit/6
Это самое важное при хронических грыжах: ежедневные упражнения для укрепления мышц корпуса.
Первые 2–3 недели — только под контролем инструктора, потом можно самостоятельно.
Избегать: наклонов с нагрузкой, скручиваний, подъёма тяжестей >5 кг.
Привести массу тела к норме - рост в см минус вес в кг
Особенности с учётом перенесённого РМЖ
Дексаметазон и др гормональные препараты влияют на эндокринный баланс.
Любое новое образование (например, боль вне зоны грыжи) жел оценивать с учёт анамнеза
Добрый день! Обнаружили на МРТ две грыжи поясничного отдела L4/L5 0.6 см и L5/S1 0,7 мм. Беспокоили боли в правой ягодице и икре, плюс онемение ступни. В течение недели боль прошла (пила кетанал), осталось небольшое онемение. Сейчас прохожу физиотерапию. Всё по-немногу...
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ шейного отдела позвоночника. Обратилась к неврологу по поводу болей в шее, головных болей, головокружения. При осмотре доктор сказал есть новообразование, назначили МРТ, в направлении написали онкология....
Добрый вечер. На МРТ доктор увидел какое-то образование, похожее на гемангиому- доброкачественное разрастание клеток эндотелия. Но это он предположил. Поскольку это "что-то" выросло, то с этим необходимо разобраться в онкологии, т.к. именно онколог должен в начале подтвердить либо опровергнуть диагноз. Посетите онколога, пройдите КТ для уточнения характера новообразования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пожалуйста пожалуйста,какая реабилитация мне нужна и что исключить. На сегодняшний день из симптомов сохраняются : онемения ног,при сидении на стуле(кресте ,в авто и т.д),более 10-15 минут, обувь могу носит только на ровной подошве ,либо совсем не большой каблук...
Здравствуйте
По описанию я не вижу никаких признаков вторичного злокачественного процесса , это может быть гемангиома или просто очаг остеосклероза.
Так как мрт не является методом выбора для оценки костных очагов, показано проведение МСКТ! Нужно записаться на МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы достоверно исключить вторичный генез
Здравствуйте, сделан рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2- проекциях. Артроз дугообразных суставов 2-3 степени ретроспондилолизтез деформирующий спондилез, задняя протрузия дисков. Сильно болит бедро. МРТ какого отдела сделать поясничного или тазобдренного...
Здравствуйте!
Пройдите рентген тазобедренных суставов. По этому результату будет ясно, делать ли МРТ суставов.
А МРТ пояснично-крестцового отдела да, однозначно сделать!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ и понять, какой прогноз обычно с таким заболеванием (интересует ваш опыт ведения таких больных, т.к. вижу себя теперь в перспективе парализованным инвалидом). Заключение МРТ:
МР картина...
Незначительные протрузии, без признаков сдавления спинного мозга/нервных корешков - симптомов значимых вызывать не может, контроля не требует.
Болевой синдром, вероятно, на фоне мышечно-тонического синдрома.
Здравствуйте, подскажите к Каму доктору обратиться, боли в левой части поясничного отдела , невозможно задеть , ни лежать , по ощущениям как будто там нарыв , есть МРТ но не можем понять что делать , какие препараты надо принимать . Сходили к неврологу как то она не активно...
Здравствуйте.
По поводу сакроилеита рекомендуют сдать анализы и обратиться к ревматологу.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
По поводу всего остального обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. На протяжении года мучает дискомфорт в области правой лопатки. Посмотрите пожалуйста заключение мрт шейного отдела и плечевого сустава. Подскажите пожалуйста на сколько всё серьёзно. К кому мне нужно будет обратиться очно невролог или ортопед? Вообщем хочется...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Какие назначения препаратов показаны при протрузия трёх нижних позвонков+артроз поясничного отдела позвоночника.
В положении лёжа - ноет. При ходьбе стреляет внизу справа, отдаёт в ягодиц и ноги.
Здравствуйте. Рекомендую Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в течение 21 дня. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия, бассейн, йога, пилатес.