Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы по МРТ деформация шейного отдела позвоночника. Жалобы боль в спине, особенно когда стоит ровно. Боль меньше выражается в Г образном (согнутом) положении. Давление сильно "гуляет. При низком - сильная слабость и головокружение. Пожалуйста подскажите ваши...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром ▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется ▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры ▪️Магнитотерапия курсом ▪️SIS-терапия на позвоночник курсом ▪️Лечебный ручной массаж курсом ▪️СМТ на мышцы спины ▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно ▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Здравствуйте. Ребёнку 2 года, ходить начала с 9-10 мес., самостоятельно. Ортопед ставит вальгусную деформацию, хотя в 1,3 был осмотр ортопеда и все было нормально. Дала рекомендации, стальку не прописала, сказала найти в интернете лфк и всё. Дайте пожалуйста рекомендации......
Я не вступаю в заочные дискуссии с коллегами. Мои рекомендации соответствуют утвержденным Протоколам и Стандартам ортопедической помощи. Вы можете следовать им или "пробовать токи".
Клиновидная деформация позвонков
6 ответовДобрый день. У дочери 12 лет рост 160, вес 61, появилось жалобы на боли в спине. В ноябре 2022 года был компрессионный перелом позвоночника (Th5) и на МРТ обнаружили в позвонке Th9 гемангиому диаметром до 0.3 мм. На данный момент беспокоит боль чаще между лопаток, заключение...
Добрый день. По данным МРТ, на данный момент нет никаких опасных изменений: грыжи, стеноз и проблемы со спинным мозгом отсутствуют, а гемангиома в позвонке Th9 остается маленьким доброкачественным образованием, которое не требует лечения. Основная причина дискомфорта в спине скорее всего связана с мышечным напряжением из-за последствий перенесенного компрессионного перелома. По анализам надо обратить внимание: высокий паратгормон при нормальном кальции это сигнал указывающий на возможные нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Именно такие нарушения приводят к снижению плотности костей и как следствие к переломам при минимальной травме, включая компрессионные переломы тел позвонков. Учитывая частые переломы у ребенка, сейчас важнее всего разобраться именно с этим состоянием костной ткани. Поэтому в ближайшее время необходимо сдать анализы на кальций ионизированный, фосфор, витамин D, суточную мочу на кальций и, возможно, пройти денситометрию для оценки плотности костей. Всё это надо обсудить с эндокринологом очно или онлайн, возможно рассмотреть мнение нескольких специалистов. Именно эндокринолог должен определить, нужны ли дополнительные методы визуализации паращитовидных желез. По нагрузке: полностью исключать движение нельзя, но от танцев с прыжками и резкими движениями на время лучше отказаться в пользу плавания или ЛФК для укрепления мышечного корсета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация копчика при родах
11 ответовДобрый день! В детстве получила травму копчика. Заключение по МРТ от 20 года: деформация копчика в виде «загиба» кпереди под углом 86 градусов. Беременность 39,3, направили на плановую госпитализацию. За время беременности несколько раз обращалась к травматологам,...
Вопрос не однозначный, всё же целесообразно заранее обговорить все детали со своим акушером. В целом- если на момент влагалищного осмотра, который будет проводиться при развитии родовой деятельности, не будет каких-либо выраженных изменений, то можно рассматривать и естественные роды. То есть основной момент в том, что достоверно оценить таз можно будет только в моменте родов. Если акушеры видят возможность естественного родоразрешения, то можно пробовать, в любом случае при возникновении необходимости- проведут кесарево сечение.
Здравствуйте! В начале октября мы записались на секцию волейбола, где попросили справку о том, что ребёнок может посещать данную секцию. Я пошла в поликлинику за справкой, нас отправили сделать ЭКГ, где я и узнала диагноз сына ВРОЖДЕННАЯ ВОРОНКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ...
Ортопед все верно Вам сказал. В 99,9% за этой деформацией просто наблюдают, чтобы не нарастала, и живут спокойно. Очень редко она прогрессирует, начинает сдавливать органы ГК, нарушать их работу - тогда оперируют. Но это такой мизерный процент, что не стоит даже думать. Не читайте на ночь страшилки в интернете. Они написаны непрофессионалами. Вам ничего не делать, жить спокойно, проходить неформальные медосмотры ежегодно с ребенком и всё. Рекомендации ортопеда адекватны. Ребенка в плаванье, Вам - валериану.
Здравствуйте, ребёнку 2,4. Обращались к хирургу с проблемой, что у дочки торчат ребра. Поставила диагноз гаррисонова борозда, утолщен реберный край, пить дз и питаться хорошо. Что пройдёт само. У ребёнка сейчас витамин д по анализу 30 и в прошлом году сдавали 35 был. Раньше...
Здравствуйте! по фото ,к сожалению нельзя абсолютно точно говорить про деформацию,но на мой взгляд,совсем незначительная. У детей это может быть вариант конституции,строяния,а еще чаще такое же строение можо встретить у кого-то из родственников-папы,дедушки и др. Про вит Д-п одному показателю,рахит не ставят-сдаются очень много лабораторных показателей и уже после смотрят... Подскажите,пожалуйста, если Вас смотрел ортопед-не давали ли Вам направление хотя бы на рентген грудной клетки ? Я не вижу ничего страшного по фото,но ,что бы Вы окончательно были спокойны,я настоятельно рекомендую взять в своей поликлиники у педиатра или хирурга (травматолога-ортопеда)-направление на консультацию к торакальному хирургу-это тот специалист,который занимается именно такими проблемами и не только.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Килевидная грудная клетка
8 ответовСыну 12 лет.. на днях были у терапевта и сказала что что то не так с грудной клеткой. До этого ходили и обращались к врачам ничего не говорили.у ортопеда были 3 года назад по поводу стоп.и заодно просила посмотреть на нижнем ребре выпирание(было давно лет с 8 после карате....
Здравствуйте. Килевидная деформация грудной клетки визуально на фото 1-2 степени. Она ни на что не влияет, ничему не угрожает. Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме. 1 ст – выпячивание грудины до 2 см 2 ст – выпячивание грудины 2-4 см, 3 ст – выпячивание грудины более 4см. Раз в год делать рентгенографию, делать УЗИ сердца и ЭКГ, а также исследование функции внешнего дыхания. Пока это больше для перестраховки, чем реальная необходимость. Консервативно килевидная грудная клетка не лечится. Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять. Корсеты при килевидной деформации доказанной эффективности не имеют. Поэтому широкого практического применения этот метод лечения не получил. Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, наблюдение ортопеда. Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению. После завершения роста скелета килевидность не прогрессирует. Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов. В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект. ------------------------------- В последние годы в Федеральном центре детской ортопедии институте Турнера (Питер) разработан комплексный подход к лечению килевидной деформации. По клинико-диагностическим критериям пациенту рекомендуют лечение ЛФК и физиотерапией, изготавливают индивидуальные ортезы или предлагают малоинвазивное вмешательство. Это уникальный подход. Больше такого нет нигде. Ознакомьтесь с информацией на сайте института https://www.rosturner.ru/journal/kilevidnaya-deformatsiya-grudnoy-kletki-effektivnye-metody-lecheniya/ Скорейшего восстановления.
Девочка 6 месяцев Родилась в 37 недель кесарево сечение,тазовое предложение и резкое маловодие Сделали узи в 6 месяцев По узи заключению поставили умеренно выраженная деформация наружных ликворных пространств и нервных отделов желудочков Данных за ччс нет Были ранее на...
Здравствуйте Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Низкий витамин Д
13 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста как поднять витамин Д девочке 14 лет. Изначально обратились к педиатру с темными локтями, он назначил анализы, витамины алфавит вигантол по 20 капель в день. Когда пришли после получения результатов анализов (результаты прикрепила, сдавали 25...
Здравствуйте. Учитывая показатель витамина Д у Вашей девочки - дефицит витамина Д. В таком случае обращаем внимание и на питание ребенка. Необходимо в ежедневном рационе питания присутствие продуктов, содержащих витамин Д. Это: яйцо, мясо (говядина, свинина, говяжья печень), молоко, сыр, морская рыба, сливочное масло. Витамин Д в лечебной дозировке с учетом лабораторного показателя витамина Д составляет 3000 МЕ(6 капель) в сутки. Препараты - Аквадетрим или Вигантол. Принимать можно 1 раз в сутки во время завтрака, на бутерброд с маслом для лучшего усвоения препарата. Курс лечения не менее 1 месяца. Далее - сдаем анализ. При уровне показателя менее 30 - продолжаем лечебную дозировку еще 15 дней с последующим контролем. Если показатель 30 и выше - переходим на профилактическую дозировку в 1000 МЕ на постоянной основе, включая и летние месяцы. Другим детям, при нормальном уровне витамина Д в крови показана профилактическая дозировка витамина Д (препараты те же) по 1000 МЕ 1 раз в сутки в утренние часы на постоянной основе, включая летние месяцы. Лучше использовать препараты, не рыбий жир, поскольку клиническая эффективность доказана именно у данных препаратов. Всем деткам обязательно: достаточная физическая активность и пребывание на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация ВПА обоих сторон
12 ответовДобрый день. Сегодня прошла узи сонных артерий, направили тк вестибулярное головокружение с 03.02.2025, по результатам узи: деформация обоих ВПА S образной формы, с правой стороны значительная деформация, а с левой умеренная, кровоток симметричный, антеградный, стеноза так же...
Благодарю вас 🫶