Что вас беспокоит?
Деформация копчика при родах
Добрый день! В детстве получила травму копчика. Заключение по МРТ от 20 года: деформация копчика в виде «загиба» кпереди под углом 86 градусов. Беременность 39,3, направили на плановую госпитализацию. За время беременности несколько раз обращалась к травматологам, получала заключение о родоразрешении путем кесарева сечения. На консультации говорили, что есть риски и для ребенка и для меня при такой деформации. Сейчас в роддоме акушеры настаивают на ЕР и говорят, что рисков нет. Не понимаю что делать. Все 9 месяцев говорили о кесарево, положили за неделю в больницу на плановое, теперь предлагают все поменять. Я рисковать боюсь. Мне 35, ребенок первый и очень долгожданный. Настаивать на кесарево или выбрать ЕР?
Здравствуйте.
При наличии заключения от врача травматолога, в котором указан рекомендуемый вариант родоразрешения в виде проведения операции кесарева сечения - вероятно можно настаивать на его проведении.
Наталья Андреевна, а стоит настаивать на кесарево в данном случае? Или лучше действительно рожать самой?
Принятый ответ
Вопрос не однозначный, всё же целесообразно заранее обговорить все детали со своим акушером.
В целом- если на момент влагалищного осмотра, который будет проводиться при развитии родовой деятельности, не будет каких-либо выраженных изменений, то можно рассматривать и естественные роды.
То есть основной момент в том, что достоверно оценить таз можно будет только в моменте родов.
Если акушеры видят возможность естественного родоразрешения, то можно пробовать, в любом случае при возникновении необходимости- проведут кесарево сечение.
Наталья Андреевна, спасибо за ответы!
Ирина, здравствуйте!
Функциональная оценка таза проводится в родах.
В том случае, если размеры плода не крупные, родовая деятельность хорошая, загиб копчика может не помешать продвижению головки по родовому каналу.
При влагалищном осмотре врач оценивает костный таз на предмет экзостозов и деформаций.
Елена Александровна, в воскресенье по узи ставили массу 3680 +-200 гр
Я так понимаю это норма?
Это норма. Если в процессе родов что-то пойдет не так, план ведения может быть пересмотрен.
Елена Александровна, спасибо за ответы!
Здравствуйте.
При выраженной фиксированной деформации копчика в виде его ангуляции кпереди родовой канал объективно сужается и теряет способность физиологически расширяться во втором периоде родов. В таких ситуациях повышается риск того, что головка ребёнка будет застревать, роды окажутся затяжными и травматичными, возможен перелом копчика и нехватка кислорода у плода.
Согласно действующим клиническим рекомендациям по акушерству, наличие костных деформаций таза или его элементов, препятствующих нормальному прохождению плода, является показанием к плановому абдоминальному родоразрешению.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201937 ответов
- 28 Октября 20192 ответа
- 19 Мая 202025 ответов
- 2 Апреля 202110 ответов