Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Мужчина принимал метотрексат 30мг в день (3 таб по 10мг) в течение 7 дней в июле для лечения псориаза - да, именно 30 мг в день, итого 210мг в неделю - и завершил лечение. Через месяц, в конце августа, произошло зачатие. В замешательстве - надо делать аборт? Срок...
Здравствуйте, Алиса! Понимаю ваши сомнения. Метотрексат в высоких дозах действительно является тератогенным фактором, однако все основные исследования такого характера проводились на женщинах, мужской вклад в развитие пороков и хромосомных аномалий не подтверждён. Считается,что сперматозоид с поврежденной ДНК либо не может оплодотворить яйцеклетку,либо беременность самопроизвольно прерывается. Об этом же свидетельствует принцип существования эмбриона на ранних стадиях развития - "все или ничего", то есть если беременность растет и развивается,можно сделать косвенный вывод об отсутствии грубых нарушений у плода. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов на данный момент ничего уже не даст. Вам можно рекомендовать сдать НИПТ с 10-й недели беременности, чтобы исключить хромосомные нарушения. Далее плод будет просмотрен на скрининге 1 триместра (12-14 недель). Таким образом, ваше решение больше должно зависеть от желания иметь ребенка на данный момент. Если оно у вас есть, шансы на здорового ребенка у вас очень высокие, в цифровом отношении можно оценить на 95%.
Диагноз ревматоидный артрит, очень ранняя стадия. 4 раза вводили метотрексат 10 мг в/м в неделю, пью фолиевую кислоту 1мг/день. Нимесил 2 пакета в день. Омепразол 20мг в день. Никаких улучшений в плане самочувствия. Только побочки от метотрексата добавились. Биохимия...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога оценив результаты лабораторных исследований, а также проведя полный осмотр, скорректирует базинсую терапию ( обычно в таких случаях) рекомендуется временно отменить и обратиться к лечащему врачу. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат при лечении РА
1 ответЗдравствуйте! У моей мамы рак яичника. В 2015 году была проведена операция и с тех пор, периодически проходит химиотерапию. За несколько дней до 16 курса у неё поднялась температура, ещё через неделю заболело всё тело ( суставы), самостоятельно не могла даже встать с кровати....
Метотрексат разрешен после пятилетней ремиссии онкологии, не раньше. В вашей ситуации надо сильно разбираться с диагнозом, лечение подобрать можно только разобравшись. Артрит может быть самостоятельным, а может быть проявлением онкологии.
Можно ли пить "Метотрексат" вместе НПВП?
13 ответовЗдравствуйте, маме 61 год. У нее опухают пальцы на руках, она с большим ограничением может поднять руки над головой, болят суставы. Ей делали эндопротезирование коленных суставов правого 2013 г. Левого в 2020 г. Теперь ее направляют на комиссию ВМП по эндопротезированию...
Здравствуйте. Метотрексат опаснее не принимать, так как ревматоидный артрит это хроническое прогрессирующее заболевание, и основа лечения это метотрексат. Сахарный диабет не является противопоказанием для его приёма. Совместный приём метотрексата и НПВП разрешён, по возможности в день приёма метотрексата НПВП не принимать. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приёма метотрексата, вся доза сразу. Тот препарат, который Вы приобрели не подойдёт. Лучше обычная фолиевая кислота по 1мг в одной таблетке. Вам нужно обсудить с ревматологом вопрос повышения дозы метотрексата, потому что доза 10мг/нед это начальная, но не постоянная, на такой дозе ремиссии достичь практически невозможно. Контроль общего анализа крови, креатинина, АСТ, АЛТ 1раз в 2 недели при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес, постоянно.
У меня псориаз с 11 лет. Прогрессирующая форма с 18 лет. В 25 начал принимать гормональные препараты(6 мес.) метотрексат и т.д без наблюдения врача, попал в КВД с осложнением после отмены. В КВД лечили цефазолином внутримышечно, салициловая мазь 3% вместе с акридермом и...
Учитывая анамнез рекомендуется применение одного из методов терапии: Метотрексата, ПУВА-терапии, генно-инженерных биологических препаратов. Начинать я бы рекомендовал с Метотрексата, перед его назначением сдать: ОАК развернутый, ОАМ, БХ анализы (бщий белок, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин общий, холестерин, триглицериды, натрий, калий, общий магний, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтрансфераза в крови) Далее в зависимости от полученных анализов и клиники решать о назначении дозировки под контролем показателей крови и назначением фолиевой кислоты после приема препарата. Далее после наступления терапевтичсекого эффекта перейти на минимальную эффективную дозу. Все этапы терапии под строгим контролем врача !!! Если в течении 6 месяцев терапии Метотрексатом нет эффекта, то назначают ГИБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Супруг 1981г.р. проходит терапию (болеет аортоартериитом Такаясу) Метотрексат 15мл укол раз в неделю(еще преднизолон снизили до 10мг в сутки), началась простуда сегодня, температура 37,2, по плану сегодня укол Метотрексата. Продолжить уколы или прервать на период...
Не отменять ни в коем случае.
Здравствуйте. С февраля 2015г.болею РА, диагноз поставлен в мае того же года в результате обследования. Назначен бы метотрексат 10мг 1 раз в неделю, вызвал крайне жестокую тошноту, врач отменил его и временно назначил метипред 4мг,поняв,что с метипред боли и скованность...
Деформации возникают очень часто без лечения. Они могут быть видны на рентгене (тут нужно конечно исключать человеческий фактор в описании снимков). Редко бывают случаи неэрозивного ревматоидного артрита. Чтобы более четко оценить картину, можете выполнить МРТ мелких суставов кисти, посмотреть есть ли кисты и эрозии. Если есть страх перед метотрексатом, есть другой базисный препарат - лефлуномид, такой же эффективный как метотрексат.
Здравствуйте, мне 32 года. в 2019 году ( в 28 лет) воспалились суставы : пр.коленный, лев. голеностопный, пр.плечевой, грудной и шкйный отделы позвоночника, два пальца на левой ноге, утренняя скованность, ночные боли в позвоночнике. По анализам было СОЭ 52, АЦЦП менее 5, СРБ...
Здравствуйте. 1. Диагноз может звучать как недифференцированный артрит или как спондилоартрит, периферическая форма. 2. При наличии поражения периферических суставов базисная терапия обязательна. Метотрексат - препарат выбора. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. 15мг может быть недостаточно для достижения ремиссии. Эффект оцениваем через 3 месяца от начала приема метотрексата. 3. Скажите, у Вас нет псориаза, беспричинной диареи, крови в кале?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 32 года и это моя первая беременность. Я очень хотела ребёнка, но мы предохранялись(прерывали половой акт) на протяжении двух лет, а когда мы решили расстаться по причине, что я хочу детей, а он нет, оказалось, что я беременна. Для меня это какое-то чудо. Нужно ли...
Здравствуйте! Нет, прерывать беременность не нужно. По данным исследований, Метотрексат в дозировке до 30 мг допустимо при планировании беременности, а также при зачатии. Данных о наличии патологий со стороны плода при приеме такой дозировки Метотрексата не выявлено.