Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Принимаю КОК Линдинет 20 4 месяца, через пару дней начну пить 5 упаковку. Сейчас идут месячные, но странные. Коричневые, больше как непонятная слизь, практически без крови, с небольшими зудом, болью и припухлостью(спустя сутки где-то осталась только небольшая...
Здравствуйте, при длительном приеме КОК характер менструального кровотечения становится менее обильным, могут быть мажущие выделения вместо менструации, так как эндометрий становится тонким. Это вариант нормы. При жалобах на зуд , отечность рекомендуется очный осмотр гинеколога, возможет воспалительный процесс вульвы и влагалища. Возможно понадобится обследование-ПЦР мазок на фемофлор-скрин
Гепатит с!!!!!!!
17 ответовЗдравствуйте!!!! У меня был защищённый половой акт при котором порвался презерватив! У партнёра положительный рнк к гепатиту с!!!! Какова вероятность того что он заразил меня гепатитом с!!!!?????????
Здравствуйте. Риск очень низкий, не переживайте Через полтора месяца сдать ПЦР на гепатит С качественно и АЛТ.
У мужчины 54 года сильно болят суставы, после того как он кончает, не важно в какой позе, даже просто при мастурбации. Из хронических заболеваний гипертония. Есть проблемы с эрекцией, член мягкий, секса у нас нет уже 6 мес из-за этого. Для суставов пьет тетрафлекс
Здравствуйте. Необходимо проверить уровень мочевой кислоты, консультация терапевта, ревматолога. Сдать ПСА крови и пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - профилактики 1 раз в год эти обследования проходить. ПЦР соскоб на все ИППП, если ранее не обследовался.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нашли глиозный очаг в головном мозге
27 ответовДобрый день начну с того что на МРТ с 2019 года у меня находят глиоз в головном мозге в этом году опять нашли сказали идти к неврологу а невролог в свою очередь направила к нейрохирургу он правда по позвоночнику посмотрела мои результаты и сказала делать МРТ с контрастом так...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Нейрохирург права в главном: очаг за семь лет изменился: вырос с 0,7 до 1,1 см и сместился из паравентрикулярной зоны в медиальные отделы височной доли, рядом с гиппокампом. В 31 год это требует не игнорирования, а уточнения. Без контраста ни один врач не сможет отличить безобидный глиоз от низкоградиентного новообразования, поэтому назначение МРТ с гадолинием не паникёрство, а строгое соблюдение диагностического алгоритма. То, что она направила к нейрохирургу, ещё ничего не значит. Это стандартная маршрутизация при любых очаговых изменениях. Если бы она заподозрила злокачественный процесс, она бы не сказала «приходите, даже если всё будет хорошо», а действовала бы куда более агрессивно. С вероятностью более 90% речь идёт о доброкачественной резидуальной ткани или глиозе, но окончательный ответ даст только контрастное исследование. Так что паника здесь лишняя. Делайте МРТ с контрастом, покажите результат неврологу и закроете вопрос. Если накопления не будет, наблюдаетесь раз в год и забываете. Если будет, тогда уже решаете с нейроонкологом, но это редкий сценарий.
Прошу помочь с алгоритмом действий. Подскажите, с каких анализов начать и к какому специалисту идти?
14 ответовЗдравствуйте Уже устала ходить по врачам и тратить деньги. Сейчас не знаю, за что взяться и с чего начать. Начну с того, что с детства постоянные проблемы с зубами — лечу всю свою осознанную жизнь. Сейчас надо один зуб удалить (киста) и один под коронку. С желчным —...
Здравствуйте. Ваше состояние требует системного подхода. Начните с терапевта, который объединит все проблемы: низкий ферритин (железодефицит) при адекватном лечении не поднимается возможно, скрытое кровотечение или нарушение всасывания либо мало белка либо кофакторов гемопоэза. Требуется в таких случаях гастроскопия, колоноскопия, контроль уровня железа и возможна внутривенная коррекция. Недостаток витамина B12 (кобаламина), фолиевой кислоты и меди мешает усвоению железа они необходимы для нормального кроветворения - это кофакторы гемопоэза. При их дефиците процесс образования гемоглобина нарушается, и железо не может эффективно использоваться, стоит в очереди. Даже при приёме препаратов железа ферритин не растёт, если эти ключевые микроэлементы не восстановлены. Проверьте уровни B12, фолиевой кислоты и меди в крови их дефицит часто скрывается при хронических заболеваниях ЖКТ, особенно после лечения антибиотиками или при атрофическом гастрите. Если плохо всасывается, и низкий Ферритин меньше 15, то переходим на инфузии - капельницы. Коррекция этих показателей важный шаг к подъёму ферритина и улучшению самочувствия. Головокружение после эрадикации хеликобактер может быть постинфекционным или связано с вестибулярной дисфункцией исключите неврологические причины, но не исключайте тревожное расстройство как фактор. Кровоточивость шейки без патологии по анализам требует наблюдения, особенно после ВПЧ. Дерматит вероятно, атопический, Элидел эффективен, но нужен контроль провокаторов. Приоритет -комплексная оценка у терапевта и выполнение ключевых обследований. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хочу начать похудение с помощью препаратов для похудения, уколов. Мне 28 , заканчиваю ГВ. Вес 118, рост 168. Сама похудеть не могу, вес набран после родов и кормления грудью. Какие нужно сдать анализы и УЗИ чтобы назначить мне уколы? И можно ли сдать анализы и пройти УЗИ и...
Здравствуйте. Назначение, конечно, осуществляется только на очном приёме, онлайн-медицина, к сожалению, не имеет на это юридического права. Но назначить препарат может и терапевт, для этого не обязательно нужен эндокринолог. Перед назначением желательно сдать следующие анализы крови: общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, ферритин, АЛТ, АСТ, липидограмму, общий билирубин, амилазу, ТТГ. Выполнить УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Если по результатам УЗИ щитовидной железы будут узлы, нужен ещё анализ крови на кальцитонин. Если все в норме, назначение терапии не противопоказано. Препарат можно выбрать любой: или семаглутид, или тирзепатид. Отличие небольшое: тирзепатид более эффективен в снижении массы тела. Приём строго по инструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иногда подташнивает
14 ответовДоброго дня! Начну с того, что я жуткий ипохондрик и постоянно накручиваю себя во всем. На данный момент у меня иногда болит голова (в разных местах) и иногда подташнивает. При этом я много работаю с ноутбуком, кушаю 1-2 раза в день маленькими порциями и сплю не совсем...
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты ОАК!
Болит пятка
14 ответовЗдравствуйте!!!начну с того что я болею уже 3 раз с 16 октября … 2 дня назад у меня заболел большой палец на ноге (скорее ткань вокруг сустава)но не опухла и не покраснела.. А чуть позже заболела пятка на другой ноге,,,обычно она могла болеть по утрам !но сейчас она болела...
С учетом того, что заболел сустав, а потом пятка, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота). Есть подозрения на подагру, но пяточная шпора у Вас давно, теперь она обострилась. Подагра - отдельный разговор после анализов. Шпора - можете сделать рентген, чтобы подтвердить, но пяточно-подошвенный (плантарный) фасцит точно есть. Не нужно при этом физ трудом заниматься. Утренние боли - очень характерный симптом. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Чувствительно, но не больно. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует.
Можно ли делать вместе все прививки
6 ответовЗдравствуйте. Начну с того, что ребёнок болел затяжной желтухой и нам дали медотвод от прививок. Билирубин удалось снизить до 111 к 2,5 месяцам. И педиатр начала в ускоренном темпе записывать нас на прививки. В итоге 11 июля нам сделали вторую прививку от гепатита(первая была...
Здравствуйте, все детки индивидуально переносят вакцинацию, кто-то температурит, а кто-то нет. И то и то вариант нормы. По новым правилам можно ставить прививки не соблюдая интервал 1 месяц, поэтому если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
6 ответовДобрый день, начну с того что у меня обнаружили гепатит с, сейчас на ПВТ, биохимия норма, ОАК норма, фиброз 0, до терапии начались проблемы, сначала появился светлый кал иногда запор появилось бурление в желудке и кишечника, врач назначил Креон, Урсосан и Дюфалак по...
Здравствуйте . На сегодняшний день стул с какой регулярностью ? Прикрепите протокол Фгдс , узи , копрограмму .