Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, у дочери после ДТП открытый, оскольчитый перелом бедра. Сделано две операции, последняя 28 августа, установлены две пластины. 14 октября сделан рентген и до сих пор не образовалась костная мозоль. Нога находиться в лангетке. Можно ли начать...
Здравствуйте.
Невозможно оценить динамику сращения перелома по распечатке на бумаге в таком качестве.
Поэтому невозможно дать рекомендации по разработке и нагрузке.
Могу только сказать, что с учетом первичной рентгенограммы, операция сделана хорошо, перелом собран почти идеально и травматологи молодцы.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход. Иначе никак.
Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете взять файлы снимков и подгрузить.
06.01.2023 попала в аварию, рентген показал вывих бедра, вправили мразу в этот же день и наложили скелетное вытяжение на 3 недели. 27.01.23 выписали домой, начали делать масаж и лфк, через месяц начала передвигаться на ходунках ( т, к ещё было сломано плечо, поставили...
После вправления вывиха необходимо проводить лекарственную терапию.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК.
Необходима рентгенография не менее 5 лет ежегодно.
Нагрузка разрешается после 10 недель.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Сустав беречь в течение года. Не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести, не приседать глубоко, не преодолевать боль.
За два месяца появились прыщи ( похожи на папиломы) в зоне внутренней стороны бедра , подскажите какие анализы сдать и возможно ли, что это какая либо инфекция
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такую картину как наличие воспалительного элемента и можем рекомендовать наносить заживляющие и снимающие воспаление крема (например, крем ля рош цикапласт), а также крем фуцидин с антибактериальным эффектом 2 раза в сутки 2 недели
Хорошего вечера !
Два снимка в динамике, на одном в 2мес3нед, на другом в 6мес. Вывих бедра так и сохранился?
Изменит ли ситуацию шина Виленского?
Всё это время носили ортез по типу шину Волкова, Врач сказал что положительная динамика очень маленькая.
Здравствуйте! Маме 85 лет, инвалид 1 группы, лежачая. Имеет ряд хронических заболеваний: ХСН, ИБС, НРС - постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертония, атеросклероз аорты, энцефалопатия смешанного генеза, анемия тяжёлой степени смешанного генеза и т.д. Кроме всего, на...
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Этот препарат применяется при нейропатической боли. Также необходима реабилитация: массаж и лфк. В идеальном варианте занятия с врачом лфк
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи в 2 месяца ставили дисплазию левого бедра под вопросом. Рекомендовано было плавание, гимнастика и в 3-4 месяца рентген. Ходили на плавание 2 недели (за счет реабилитации в центре) и делали домашнюю гимнастику. В 4 месяца сделали рентген. Прилагаю рентген + описание....
Здравствуйте. На основании данных Узи - Припоказателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. Значит дисплазии небыло.
На счет рентген снимков в 5 мес - Угол - а - в 5мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть смразрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. В таких случаях рекомендуется - динамическое наблюдение. Рентген снимок через 2мес. Контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1капли в день .
Добрый день! Появилось пятно на внутренней стороне бедра, примерно 3 недели назад. Увеличивается в размере, «расползается» после душа, зуда нет. Что это может быть? Фото прилагаю.
Ксения, имеющиеся высыпания могут соответствовать сразу нескольким диагнозам.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить между монетовидной экземой и микозом гладкой кожи.
Для постановки достоверного диагноза я бы рекомендовала очный прием дерматовенеролога, с целью взятия соскоба с гладкой кожи на грибы и проведения инициации под лампой Вуда, чтобы исключить грибковую инфекцию.
Начинать лечение целесообразнее будет после сдачи анализов, чтобы сейчас не смазать клиническую картину и получить достоверные результаты.
Появились пятна на внутренней стороне бедра, на складе, вблизи нижнего белья, без каких-либо болезненных ощущений, без зуда. Практически идеально круглой формы. Что это может быть?
Здравствуйте!!! На фото похоже на разноцветный (отрубевидный) лишай. Заболевание не заразное, не переживайте. Вызывается дрожжеподобными грибками Малассезия, которые в норме в небольшом количестве обитают на поверхности кожи большинства людей. Но при определенных условиях способны вызвать заболевание.
Можете сами провести пробу Бальцера, намазать пятна и здоровую кожу йодом, если пятна окрасятся сильнее, то проба «+» и диагноз подтверждается.
При этом диагнозе обычно рекомендуют наружно крем Тербинафин 2 раза в день - 3 недели.
Шампунь с кетоконазолом (Низорал, Кето+, Себозол, Кетоконазол и тд) вместо геля для душа 1 раз в день - 5 дней. Затем 2 раза в неделю - месяц. Нанести на кожу мягкой губкой, подержать 5 минут, затем смыть.
Исключить из питания сладкое и мучное.
Носить свободную одежду из х/б материала.
Ежедневная гигиена тела.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать? Бабушка мужа 89 лет!!! Что делать? Сломала шейку бедра, врачи отказались оперировать сказали риск есть, условия там ужасные
Свекровь тоже кричит не дам оперировать
Как ее обезболить??? Как часто давать эти таблетки? И какой прогноз у нас??
Здравствуйте Дарья!
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих ( по назначению врача)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов)
Прогноз :такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить