Бабушка сломала шейку бедра

Расул Гелимов16 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 616 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Дарья!
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих ( по назначению врача)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов)
Прогноз :такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Наталья Осипова16 Августа

3.0

Ортопед, Травматолог

214 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Закрытый перелом шейки бедренной кости является показанием к оперативному лечению. Если оперативное лечение противопоказано выбирается консервативная тактика лечения.
Рекомендуется:
-при выраженном болевом синдроме препараты группы нпвс (нимесил, кеторол)
- дыхательная гимнастика (надувать шарики) для профилактики застойных явлений в легких
-профилактика пролежней: противопролежневый матрац, старайтесь реже использовать памперсы и одноразовые пеленки, чаще проводить воздушные ванны
-профилактика тромбообразования: эластичное бинтование/использование компрессионных Чулков
-профилактика запоров (питьевой режим, клетчатка, слабительные при неэффективности)
Так же рекомендовано последовательная и ранняя вертикализация: присаживание в кровати, смешивание ног с края, вставание на ходунки без опоры на поврежденную конечность.
Скорейшего восстановления!

Александр Сердитов19 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

16 004 консультации

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженные фото.

Что делать? ➡️ Лечиться консервативно

Что делать? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется приём обезбол препаратов

Как ее обезболить??? Как часто давать эти таблетки? ➡️ Обезбол препараты назначает врач травматолог-ортопед на очном приёме

И какой прогноз у нас?? ➡️ Прогноз неопределённый