Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Предобморочные состояния
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром после того, как выпила латте (около 400 мл), дома появилась внутренняя дрожь — ощущение, будто всё тело вибрирует изнутри, но видимого тремора не было. Также было вздутие живота. Пульс тогда был около 83 ударов в минуту. Позже, ( спустя часа 3) ...
Здравствуйте. Такая картина -внутренняя дрожь, предобморочное состояние, сердцебиение, голод, шум в ушах на фоне крайне низкого ферритина (9 нг/мл) и приёма кофеина (латте) очень вероятно связаны с тканевой гипоксией и реактивной вегетативной дисфункцией. При дефиците железа снижается кислородтранспортная способность крови, а кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и миокард, увеличивая потребность сердца в кислороде- а его в тканях крайне мало - депо очень мало заполнено 9- всего. Возникает дисбаланс: запрос растёт, а доставка ограничена. Это провоцирует вегетативный криз, особенно при нагрузке (подъём по лестнице). Рекомендую в таких случаях продолжать коррекцию железа, но перейти на внутривенные препараты (капельницы) при ферритине ниже 15 нг/мл пероральные формы часто недостаточно эффективны. Исключить кофеин до нормализации показателей. Сдать: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин B12 должен быть не ниже 300, фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7- это кофакторы гемопоэза - без них железо стоит в очереди и не может встроиться, такж -глюкозу натощак, ЭКГ. При необходимости консультация кардиолога и невролога для исключения других причин. Состояние улучшится после восполнения запасов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
52 года. У меня 4 год искусственной менопаузы, удалили матку, шейку, яичники, причина эндометриоз. Первая схема которой я придерживалась долгое время Анжелик, время от времени чередовала с Эстрожелем плюс Дюфастон. Сейчас беспокоит ЖКТ, больше года не могу восстановить стул...
Здравствуйте При удаленном органе (матка), в качестве ЗГТ рассматриваются только препараты с эстрогеном в виде накожных гелей, спреев, свечей во влагалище, например, суппозитории Ованелия. Если по данным гистологии после оперативного лечения выявлен эндометриоз, то может быть дополнительно предложена и терапия с гестагеном с целью профилактики разрастания оставшихся очагов эндометриоза на фоне терапии с эстрогеном. Например, терапия утрожестаном интравагинально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подходит ли схема лечения?
16 ответовЗдравствуйте. После 2 недель после гистерорезектоскопии посетила прием у гинеколога. Все еще на этот момент сохраняются кровянистые выделения (во время того, как хожу в туалет). На этот момент выделения уже должны остановиться или это еще норм, что они есть? Врач...
Обычно купание после проведения гистерорещектоскопии в открытых водоемах не рекомендуется ближайшие 2-3 недели после проведения процедуры.
Добрый день. Была на КТГ, написано начальные разрушения состояния плода. Была утром, завтракала. Запись на 25 минут. Этого может быть достаточно? Есть о чем волноваться? На УЗИ с доплером попаду только послезавтра и через 2 дня на КТГ.
Здравствуйте, нужно переписать ктг, ничего страшного нет. Малыш как себя вел?
Можно ли использовать схему Доцетоксел+циклофосфамид при синдроме Рейно ?Был назначен доксорубицин (АС схема) и паклетаксел.Но в итоге второе мнение :схема ДС
Здравствуйте Схема DC - Доцетаксел и Циклофосфамид - одна из базовых схем в адъювантной терапии рака молочной железы И синдром Рейно не является противопоказанием к такому лечению Правда сам по себе такой синдром может повышать вероятность развития нейропатии от Доцетаксела - но риски ее развития есть и без синдрома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружена Ureaplasma species 3,0х 10 в степени 5 и Candida albicans 1,7х 10 в степени 4. Какова схема лечение у женщин и ее продолжительность? Насколько это опасные заболевание? Пила уже юнидокс солютаб не помог.
Доброе утро! А есть у Вас жалобы?
В заключении по анализу Фемофлор 16: умеренный анаэробный дисбиоз. Какая схема лечения? Нужно ли и метронидазол пить и свечи/ использовать? Или можно только что-то одно? Принимаю ОК Ярина, если эта информация важна. Половой партнёр один давно, проблем и жалоб не было. На...
Здравствуйте! По анализу выраженный дисбиоз, нарушение нормального соотношения флоры. По лечению можете использовать Тержинан либо НеоПенотран Форте 10 дней вагинально, далее для восстановления флоры Вагилак капсулы внутрь во время еды в течение месяца либо Лактожиналь/Лактогель вагинально 14 дней. И далее длительно для профилактики рецидивов использовать Фагогин гель на наружные половые органы после душа и полового акта
Предоморочные состояния у подростка.
13 ответовПоследнее время дочь 15 лет, стали беспокоить предоморочные состояния. Первый раз весной стало плохо (жар, тошнота, головокружение) . Потом также стало плохо у стоматолога. Сейчас иногда жалуется на такие состояния, в основном на чувство жара, но сознание не теряла, все...
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат). Кардиолог осматривал касаемо повышенного пульса? Хорошо что сдали анализы, по ним ничего плохого не вижу. Правильно понимаю обморочного состояния никогда не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака ротвейлер, 6 лет Внезапное ухудшение здоровья Обнаружено: образование на селезенке (наблюдение), кисты в яичках (кострация) После операции: тошнота, рвота после приемов пищи (возможно реакция на антибиотик) Далее незначительные улучшения, приемы пищи в норме, стул в...
Здравствуйте! Какие препараты применяются на данный момент? Проводились ли какие лабораторные исследования?