Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр-картина участков инфаркта костного мозга в нижней части диафиза, метафизик и латеральном и медиальном мыщелка эпифиза бедренной кости. Добрый день. Прошу ознакомиться с заключением по МРТ. Что означают данные диагнозы?
Здравствуйте. Это не диагнозы, а заключение по результатам исследования. Данное заключение значит, что Вы не так давно перенесли ковид (скорее всего), который привел к тромбозу сосуда, питающего бедренную кость. Отсутствие питание - это инфаркт т.е. омертвение участков кости, которые питал данный сосуд. Мертвая кость - это остеонекроз. Она будет постепенно рассасываться и если ничего не делать, то впереди ожидает замена сустава (эндопротезирование). Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ортеза, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Нужно туда ехать срочно. Время решает всё. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Но у Вас 1 стадия и еще есть шанс на благополучный исход.
Расшифровать МРТ, после операции
5 ответовДобрый день. Делали операцию мужчине 60 лет, комбинированный разрыв заднего рога и внутреннего мениска. Гонартроз и хондромаляция 2/3 степени. После операции ситуация ухудшилась. Прошло 2 месяца, боли, сильный отек. Вчера сделали МРТ. Заключение: Заключение Состояние после...
Здравствуйте. Хотелось бы услышать полное описание МРТ, а не только его заключение , кроме того какая операция была сделана. какие рекомендации были даны в письменной форме, ане на словах. Дело все в том, что лечение поврежденного мениска операцией не заканчивается . Приходится порой делать пункции сустава и не один раз. Все зависит как выполняет рекомендации пациент по выписке из стационара. Это должно написано в выписке из стационара и мне не хочется дублировать лечащего доктора.
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Мужа выписали из больницы с диагнозом: перелом л/мыщелка левой б/берцовой кости с наличием металлоконструкции в стадии консолидации. Загноившаяся гематома. Нога отекает, болит. Лечимся дома. Меняем повызки. Что делать от отёков?
Здравствуйте! Отек посттравматический как реакция на травму и операцию, отек закономерный. Т. Детралекс 1000 мг 1 раз в день, 2 месяца, 2 раза в год, Т. Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, К. Омепразол 20 мг 2 раза в день, Разрабатывайте движения в голеностопном суставе, Возвышенное положение ноге при отдыхе, ногу на подушечку. Отек сохраняется длительно, до полугода-года. С течением времени, с полными движениями в суставе отек пройдет.
Образование в колене
5 ответовНовообразование левого мыщелка внутреннего левого бедра ,в заключении КТ (фото прикрепляю) написали неосифицирующая фиброма , в МРТ гемангиома ?аневрмзмальная костная киста ?Прошу проконсультировать по данным в фото снимкам и заключению МРТ и кт
Здравствуйте. По данным КТ и МРТ образование больше похоже на доброкачественный процесс, и такие изменения в мыщелке бедра чаще всего соответствуют неоссифицирующей фиброме. Это типичная доброкачественная зона перестройки кости, которая не переходит в рак и обычно остаётся стабильной. В подобных ситуациях обычно ориентируются на КТ, потому что она точнее показывает структуру кости. Если нет болей, риска перелома или увеличения очага, чаще рекомендуют динамическое наблюдение у ортопеда-травматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 2 ст
25 ответовБолит правое колено. Сделала МРТ. Получила заключение.МР- признаки проявлений остеоартроза 2ст, дегенеративных изменений менисков, связочного аппарата,повреждение заднего рога медиального мениска.Признаки субкортикального реактивного отека костного мозга медиального мыщелка...
Добрый вечер! Данное заключение требует консультации ортопеда.
Пора ли снимать гипс?
20 ответовУ меня был Перелом наружного мыщелка большой берцовой кости левой ноги. 10 недель гипса прописали. Осталось 2 дня. Вчера сделал Рентген. Пора ли снимать гипс? Сегодня планирую идти к травмотологу на счёт этого
Рад быть вам полезным, скорейшего вам восстановления
Болит колено
1 ответЗдравствуйте. Стало болеть колено травм ни каких не было. Так как больне проходила решила сделать МРТ. Заключение звучит как: МР картина дистрофических изменений- остеоартроза правого пателло-феморального сочленения 1ст. (по Kellgeren и Lawrence), хондромаляции надколенника...
Здравствуйте!По заключению МРТ мениск достаточно сильно поврежден и есть хондромаляция 4 ст.Нужна артроскопическая операция по резекцию мениска и хондропластика.Чтобы операцию сдеть по ОМС направление можете взять у травматолога в поликлинике по месту жительства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки тендиноза ПКС
6 ответовНа протяжении года болит колено.Особенно при нагрузках. Первый диагноз был хондромаляция медиальной фасетки надколенника. Сделали 2 укола геолуронки. Через 3 месяца появилась "вмятина" в области укола. Сказали отек из за сустава и продолжали лечить физиотерапией и...
Показаний к оперативному лечению нет. Боли с внутренней стороны коленного сустава чаще всего связаны с тендинитом сухожилий "гусиной лапки", растяжением внутренней коллатеральной связки или повреждением внутреннего мениска. Повреждение мениска и коллатеральной связки исключается по МРТ. Поэтому, считаю, что боль вызвана тендинитом сухожилий "гусиной лапки". Почитайте в гугле о этой проблеме. Рекомендую примерную схему лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без блокады с Дипроспаном и УВТ редко получается обойтись.