Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора!
Пациентка 50 лет.
Травма колена получена в результате неудачного выхода из автобуса. Возможно ли консервптивное лечение?
Ещё предлагают рефиксацию заднего рога миниска, или второй вариант частичное удаление миниска.
Что вы посоветуете? Как...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются признаки разрыва заднего рога медиального мениска в зоне корня, реактивный синовит, выраженное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости 4 степени и участки костномозгового отека. Такая картина чаще отражает сочетание травмы с уже возрастными дегенеративными изменениями сустава
Возможность консервативного лечения есть, особенно если нет блокад колена, выраженного заклинивания или повторяющихся выпотов. В подобных ситуациях рассматривают консервативную тактику как первый этап: разгрузка сустава, противовоспалительная терапия, реабилитация, работа с мышцами бедра и коррекция бытовых нагрузок. Это позволяет уменьшить боль и воспаление, хотя сам разрыв мениска при этом не срастается, а задача лечения - стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование артроза
Рефиксация заднего рога медиального мениска у пациентов около 50 лет с выраженной хондромаляцией имеет ограниченные показания. Эффективность шва ниже, чем у молодых пациентов без артрозных изменений, и риск сохранения болей остаётся. Частичная менискэктомия может быстрее уменьшить механические симптомы
Для повседневной защиты колена, обычно рекомендуют полужёсткий наколенник с боковыми стабилизаторами, удобную обувь с амортизацией, избегание резких поворотов и глубоких приседаний, использование поручней, если есть возможность, и временнон снижение осевой нагрузки
У меня было частичное удаление груди, опухоль,три дня назад была химиотерапия, можно ли принимать сейчас Тамоксифен который выписал онколог, и можно ли пить пробиотики, от головы , может ещё что то надо попить, ужасное состояние, есть ещё Турецкие Тамоксифен может стоить их...
Здравствуйте
По данным гистологического исследования после операции была установлена вторая стадия люминального В подтипа РМЖ
Обычно химиотерапию при второй стадии проводят при одном из трех условий:
- grade 3
- Ki67 больше 30%
- низкая экспрессия рецепторов гормонов
Ни одного из этих параметров нет - поэтому целесообразность химиотерапии под вопросом
Но она уже была начата
Гормонотерапию и лучевую терапию начинают ТОЛЬКО после завершения всех 4 курсов химиотерапии!!!
Если есть противопоказания к Тамоксифену - назначают ингибиторы ароматазы - например, Анастразол
Прогноз при такой опухоли благоприятный
До завершения химиотерапии Тамоксифен не назначают!
Дочке полтора года. За это время три раза были синехии, убирали овестином, так как один раз из-за полного сращения синехии мешали мочеиспусканию. Сейчас сращение снова появилось, но частичное и оттоку мочи не мешает. Однако срослись еще и малые губы с большими. Нужно ли...
Гинеколог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. Подлежат разведению только тотальные синехии, когда затруднён отток мочи или в общих анализах мочи уже признаки инфекции. Соблюдайте правильный уход, не используйте часто мыло для интимной гигиены, (пересушивается слизистая); соблюдайте гипоаллергенную диету( исключить все сладости),отказаться от подгузников( если пользуетесь), Попробуйте пока бепантен местно два раза в день до недели и все таки покажитесь очно детскому гинекологу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелое ( 4 месяца) частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча( по результатам МРТ и осмотра травматологом. Назначены( среди прочего) инъекции плексатрона в триггерные зоны плечевого сустава. В поликлинике по местожительства подобные инъекции делать...
Также рекомендую рассмотреть препарат - гиалуром тендон, препарат создан для сухожилий (из практики, на мой взгляд, имеет преимущества над плексатроном)
Дочери 12 лет, профессионально занимается волейболом.
В сентябре была артроскопия миниска коленного сустава, частичное удаление.
спустя 3 месяца вернулась к тренировкам, хотя отёк ещё полностью не спал.
Сегодня сделали мрт, диагноз синовит. К врачу только через 2дня, но...
Здравствуйте, это не страшно, синовит это воспаление внутренней оболочки сустава, с выпотом жидкости в сустав.
При среднем или напряженном выпоте показана пункция сустава, это решает врач очно на приеме.
На данный момент нужно:
-как можно меньше ходить,
- носить фиксатор сустава мягкого типа,
- Принимать противовоспалительные Ибуклин Юниор по 1 таб 2-3 раза в дегь 5 дней;
- Втирать в область сустава мази на основе диклофенака, (согревающие мази нельзя)
- вопрос о занятиях спортом под большим вопросом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
расшифруйте пожалуйста результат мрт, это все серьёзно, или в этом нет ничего страшного и можно вылечить медикаментозно, при ходьбе периодически ощущение что колено куда то уходит в сторону...заключение МР картина разрыва крестообразной связки с сохранением менее 50%...
1. Снимки не четкие. На будущее - берите не распечатку, а запись исследования на диск.
Там все можно подробно в деталях рассмотреть.
2. "разрыва крестообразной связки с сохранением менее 50% волокон". Менее 50 - это 10 или 49? На снимках не видно, но "ощущение что колено куда то уходит в сторону" - верный признак несостоятельности ПКС (передней крестообразной связки).
3. "Частичное повреждение большеберцовой коллатеральной связки" - этого нет на снимках.
То есть нет связки, а повреждение может быть и есть.
4. "отек мыщелков большеберцовой и бедренной костей" и синовит есть.
Это последствия посттравматического воспаления.
Выводы:
1. Показано артроскопическое вмешательство в объеме восстановления целостности (пластики) ПКС и, не исключено, пластики коллатеральной связки, ревизии полости сустава на скрытые повреждения.
2. Если Вам больше 60-ти лет и Вы ведете не очень активный образ жизни можно ограничиться ношением примерно такого бандажа и консервативным лечением НПВС с последующим введением в сустав Дипроспана и после ухода отека с синовитом введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Это паллиативное лечение, которое позволит худо-бедно передвигаться, но проблему не решит.
Бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
С операцией лучше не затягивать.
Здравствуйте. Не переживайте. Лечение не требуется. Патологии у вас нет. Эти изменения - следствие ранее перенесенного воспалительного процесса в правом лёгком (возможно много лет назад)
Добрый день. Мучаюсь частыми перепадами настроения, несколько недель назад появилось частичное онемение кожи головы, бывают приступы Лунатизма: могу видеть сон и разговаривать с человеком наяву, могу ходить во сне, так же появились ещё странные вещи: часто чувствую запах дыма...
Здравствуйте, в первую очередь исключать неврологическую патологию, провести ээг, мрт головного мозга и с результатами к неврологу. Если ничего не найдут, то уже к психиатру очно, спектр возможных состояний широкий, надо очно разбираться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама лежит в больнице (недавно был ковид), сейчас развилась тугоухость и вялый паралич конечностей (не может стоять и держать предметы, но шевелит). По времени уже около 2х недель. Исключили энцефалит после мрт, поставили диссеминированную демиелинизирующую полинейропатию....