Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
была травма в 1998 году, ЧМТ в ДТП, диагностировали ушиб мозга, смещение на 4 мм.. постоянно принимаю ноотропы. последнее время усилились боли в голове во время смены погоды, ад нормальное. перед тем как придет дождь болит голова, сонливость, тяжесть. церебролизин делал...
Здравствуйте Перенесённая ЧМТ не обязательно является причиной нынешнего усиления головных болей. Реакция на смену погоды чаще связана с мигренью, головной болью напряжения, нарушением сна, стрессом или мышечным перенапряжением шеи. Нормальное давление не исключает головную боль. Постоянный приём ноотропов и курсы церебролизина не являются основным лечением хронических головных болей, а снижение эффекта со временем возможно. Сейчас при боли можно принять подходящее вам обезболивающее при отсутствии противопоказаний, но не злоупотреблять им. Так как боли усилились, стоит обратиться очно к неврологу для уточнения причины и подбора лечения. При появлении внезапной сильной головной боли, слабости, онемения, нарушения речи, зрения или потери сознания нужна срочная помощь.
Нужно оперировать или нет?
1 ответСмещение 3 плюсневой кости стоит ли оперировать при таком Смещение ,если нет то через сколько недель можно начать реабилитацию и как это Смещение скажется в будующем, заранее спасибо и крепкого здоровья
Здравствуйте. Если есть смещение то лучше прооперировать спицей.
24.06.2023 упала с высоты собственного роста, ударилась затылком (МСКТ от 25.06.2023 прилагается). На протяжении 10 дней лежала в больнице (выписка из истории болезни прилагется). 21.09.2023 по направлению врача прошла МРТ(МРТ прилагается). Далее, в течение 2 лет, по причине...
Здравствуйте При повторной МРТ изменения сохраняются и описаны как кистозно-глиозно-атрофические посттравматические изменения лобных долей без признаков отрицательной динамики, что соответствует исходу перенесённой травмы и не является активным процессом. Дополнительно выявленные изменения обызвествление серпа мозга и расширение периваскулярных пространств Вирхова–Робина носят, как правило, случайный, врождённый или возрастно-сосудистый характер и не связаны напрямую с травмой, не являются опасными и не требуют лечения. По данным МРТ структурного прогрессирования нет, поэтому текущие жалобы не связаны с активным повреждением мозга, а носят функциональный характер и чаще соответствуют головной боли напряжения, мигренозному компоненту, нарушению сна и тревожному расстройству. Рубцово-кистозные изменения в мозге являются остаточными, не прогрессируют, не исчезают, но и не представляют угрозы для жизни. Повторное МРТ обычно требуется только при появлении новых или резко усиливающихся неврологических симптомов. Бессонница и тревожность не обусловлены самими изменениями на МРТ, а связаны с нарушением регуляции нервной системы и сна. Такие состояния поддаются лечению, однако могут носить волнообразный характер с периодами улучшения и обострения. Обоняние после травмы может частично восстановиться, но при длительном сроке после повреждения полное восстановление не всегда возможно. В целом состояние после перенесённой травмы считается стабильным: структурной опасной патологии нет, прогноз по жизни благоприятный, а основная работа должна быть направлена на лечение головной боли, сна и тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 20 полных лет. Рентген шейного отдела с функциональными пробами (сделан 25.02.2022): Протокол исследования: на Rg-x шейного отдела позвоночника в 4-х проекциях определяется выпрямление физиологического лордоза. Ротация тел C3-C6 вправо. Высота дисков не...
1. Какой вид активности вы бы порекомендовали для укрепления здоровья без последствий? Идеально плавание. По часу в день 3 раза в неделю - это лучше любого тренажерного зала. Противопоказаны прыжки и поднятие тяжести, нагрузка по оси позвоночника. Остальное не запрещено, но и не очень полезно. 2. Возможно ли устранить сколиоз и улучшить осанку в таком возрасте? Осанку улучшить - без вопросов в любом возрасте. Сколиоз - зависит от степени. Первую степень устранить реально, вторую - уменьшить градусы искривления, но устранить вряд ли. настойчиво заниматься и прорабатывать всё в комплексе? Не нужно все мешать в одну кучу. Нужен врач ЛФК или опытный инструктор под руководством которого нужно будет настойчиво выполнять НЕСИММЕТРИЧНЫЕ упражнения. Это работает. Сколиоз исправляется. Самому освоить нельзя. Согнет еще больше. Все остальное - модные штучки, эффект от которых сомнителен и неоднозначен. Если бы работало, было бы давно включено в базовые методики ЛФК. Является ли нестабильность шейного отдела прогрессирующим заболеванием? Это не заболевание. Это функциональное состояние. Оно может прогрессировать, а может и нет. У Вас нестабильность 1-2 мм. Я бы это, вообще, вариантом нормы считал.
Здравствуйте! Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка. Принимает Бисопролол 0,625 2 раза в день L-тероксин 0,375 мг утром Нолипрел форте 5 мг утром Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин) Эликвис 5мг 2 раза в...
Здравствуйте. Изначально травматолог установил верный диагноз, на МРТ уточнили степень повреждения. Повреждения не критичны, артроз соответствует возрасту. Локальные участки отёка пяточной и кубовидной костей говорят, что нагрузка распределяется по подошве не равномерно. Рекомендуется изготовить индивидуальные орт стельки, чтобы скорректировать распределение нагрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней НПВС с Омепразолом. Если боль не сильная, можно обойтись местным лечением. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Желательно фокусный аппарат. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Есть ли риск образования тромбов? Он есть всегда при таких хронических заболеваниях, но на фоне эликвиса после травмы ничего дополнительно не требуется.
Перелом лучевых со смещением
2 ответаЕсть смещение, наложили гипс, повторный рентген через 7 и 14 дней. Возможно стоило подправить смещение, а потом накладывать гипс?
Здравствуйте. Да, лучевую кость я бы попробовал закрыто под наркозом вправить и зафиксировал спицами. Возраст 8 лет - пограничный. Смещение на грани допустимого. До 8 лет детский организм способен сам устранять смещение в процессе костной перестройки за год после сращения со смещением. Произойдёт ли такой феномен в данном случае - не знаю. Если на контрольных рентгенограмма смещение не увеличится, можно оставить, как есть, и надеяться на лучшее. Если смещение увеличится, что не исключено, ибо переломы не стабильные, то нужно думать об оперативном лечении. Так же показано - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 2 нед после травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеролистез L5
1 ответДобрый день! Случилась такая беда латеролистез L5 смещение влево 0,5 мм. Была боль и "простреливание" в ногу с онемением левой ноги. Через ОФК боль и симптомы устранил, но само смещение на лицо. Как добиться здорового, "прямого" позвоночника, устранить смещение. Заранее...
Чтобы устранить смещение, нужно оперировать. Без симптоматики это не целесообразно.
Подвернул стопу
3 ответаЧастичное повреждение передней таранно-малоберцовой связки, синовита голеностоп. и подтаранного суставов. Назначения какие?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. При таком повреждении дают следующие рекомендации: -Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до 4-6 недель с момента травмы,использование ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -курс препаратов с коллагеном Всего наилучшего!
Разрыв медиальной головки икроножной мышцы. Частичное повреждение сухожилия подошвенной мышцы. Подскажите лечение, пожалуйста.
Здравствуйте, Константин. Тотальный разрыв сухожилия медиальной головки икроножной мышцы с ретракцией мышечных волокон в 30 лет требует пластики сухожилия. Без пластики будет слабость ахилла и стопы, усыхание голени с медиальной стороны, ну, ничего хорошего, в общем. Сейчас рекомендуется фиксация в гипсе или жёстком ортезе. Ходить на костылях. Симптоматическое обезболивание. Оперировать чем раньше, тем лучше. Чем больше проходит времени, тем больше ретракция. Ретракция - это расхождение концов сухожилия в месте разрыва. Оперировать лучше в своей Республиканской больнице. Операция не особо сложная, но и не совсем простая. Потом потребуется правильная реабилитация. Согласуйте со своим врачом. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 54 года, долгое время просто немного болела поясница, 2 недели назад, началась боль в правой ноге ( внутренняя и внешняя часть бедра) колола обезболивающие ( диклофинак, баралгин) неделю назад стало хуже, наступать на правую ногу совсем не может, ходит на костылях,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется пройти ренген с функциональными пробами и МРТ для исключения грыжи на фоне листеза, которая сдавливает нервный корешок, что и даёт боль в ноге. По результатам уже проводится консультация нейрохирурга. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).