Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте! 5 декабря ребёнок в школе при подении с лесницы получил травму Th VI-го позвонка, положили в больницу. 15 декабря выписали под наблюдение в травм.кабинет детской больницы с рекомендацими: фиксация корсетом спины 2 мес., индивидуальное обучение на дому 2 мес. 3...
Здравствуйте. Рекомендации в больнице были даны верные и Вы поступили правильно. Пора начинать ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Перед школой делают контрольное КТ, чтобы оценить сращение перелома. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
Женщине 80 плюс, гипертоник. На фоне очень хорошей мобильности вдруг возникла боль в пояснице. На протяжении месяца лечили ишиас диклофенаком,токсаредом,дексалгином,кеторолом,Мидокалм,аркоксиа и т.д.,однако боль лишь на время приглушалась. В итоге выяснилось,что у пациентки...
Здравствуйте. Можно ли ксефокам дополнить каким-то ещё НПВП, например ,найзом или аркоксиа,совместимы ли эти препараты и как долго можно их принимать ? - я не думаю, что в этом есть смысл – это препараты одной группы И есть ли перспектива полноценно встать на ноги при таком диагнозе с учётом весьма почтенного возраста? -это можно обсудит с вертебрологом – сейчас появилось много малоинвазивных методик, значительно улучшающих качество жизни прри таких ситуациях И нельзя ли попробовать принимать габапентин? - можно, по согласованию с неврологом или специалистом по терапии боли В любом случае, неукротимая боль, не купируемая препаратами группы НПВС, требует лечения в стационаре. В идеальных условиях - госпитализация в спинальный центр, где проводят такие процедуры как вертебропластика или радиочастотная денервация. Если манипуляции на позвоночнике не показаны, существуют отделения и центры терапии боли - где специалисты помогут справиться с болями при помощи различных средств - блокады, пластыри, нейротропные препараты, уменьшающие потребность в обезболивающих, наркотические анальгетики, наконец (все это называется мультимодальная анальгезия). Вы сами понимаете, - дома самостоятельно с этим не справиться! Удачи и выздоровления !
Перелом s5 позвонка
19 ответовЗдравствуйте, вчера ближе к 12 часам ночи поскользнулся на плитке в квартире и упал местом, где находится крестец и копчик. Боль возникла очень сильная и я вынужден был поехать в травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что там не видно перелома и написали мне в справке...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Можно делать сразу. Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4года, прыгала на батуте, упала с высоты но на мягкое, жалоб на спину не было, падение было 6 дней назад. Вчера при езде на велосипеде и подпрыгнув на кочке пожаловалась на боль в спине ( не особо на этом заостряла внимание), сегодня, при прыжке на домашнем батуте,...
Здравствуйте. Вам не нужно ждать рентгенолога или кого-то ещё. Рентгенография при обследовании детей на компрессионные переломы позвонков не информативна. По снимку предположить можно, но достоверно ничего сказать нельзя. Может быть повреждён не один позвонок, а несколько. Стандартом обследования детей на компрессионные переломы позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Обратитесь на санпропускник детского травматологического отделения. Там обследуют и окажут помощь. По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Сейчас соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Лежать на спине. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках. Симптоматическое обезболивание детским Нурофеном в дозировке по возрасту.
Женщина 54 года, долгое время просто немного болела поясница, 2 недели назад, началась боль в правой ноге ( внутренняя и внешняя часть бедра) колола обезболивающие ( диклофинак, баралгин) неделю назад стало хуже, наступать на правую ногу совсем не может, ходит на костылях,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется пройти ренген с функциональными пробами и МРТ для исключения грыжи на фоне листеза, которая сдавливает нервный корешок, что и даёт боль в ноге. По результатам уже проводится консультация нейрохирурга. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Остеохондроз
1 ответЗдравствуйте. 5 дней были приступы как будто со стороны шейного позвонка приливает кровь в голову. Начиналась тахикардия, трясло, задыхалась. Поставили диагноз панические атаки. После рентгена шейного отдела позвонка написали диагноз шейный остеохондроз. Уплотнение...
Добрый вечер! Сейчас какие жалобы и какое лечение Вы проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 10 позвонка грудного отдела
9 ответовЗдравствуйте. Помогите советом. Месяц назад я поднимала свою лежачую маму и спину пронзила резкая боль. Я подумала, что обострилась грыжа или начался спазм мышц. Неделю терпела странную опоясывающую боль, ставила Диклофенак 2 раза, принимала мидокалм. Я узнала о переломе...
С вашим позвоночникам беда, полный комплект начиная от артроза заканчивая перестройкой спинного мозга. Без зарядки вам не жить нормально. Но признаков остеопороза в позвоночнике нет, т.е. костная ткань хоть и разрастаеися во все стороны но мягкой не стала. Если нпвс запрещены, значит в помощь покой и упражнения. По мрт так же есть миомы матки (нужен гинеколог для контроля их роста и лечения)
здравствуйте! у меня рак простаты с метастазами в кости и позвоночник; в 2024году отказали ноги. По результатам телемедицинской консультации мне рекомендована чрескожная вертебропластика 12 грудного позвонка (компрессионный перелом). Живу в Алтайском крае. Вопросы: 1. Где...
Здравствуйте! К сожалению, столь длительный неврологический дефицит считается необратимым. Патологический перелом позвонка со стенозом позвоночного канала и компрессией невральных структур является противопоказанием к проведению вертебропластики, т.к. возможно усугубить стеноз и неврологический дефицит. В данном случае может быть показана декомпрессивно-стабилизирующая операция (удаление тела позвонка с декомпрессией позвоночного канала и установкой стабилизирующей конструкции). Так как это сложное оперативное вмешательство, в первую очередь учитывается соматический статус пациента, распространенность онкологического процесса, степень неврологического дефицита. Онлайн-консультацию по данному вопросу Вы можете получить в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск на их сайте. Операции в центре выполняются по квотам. Для получения консультации необходимо выполнить МРТ грудного отдела позвоночника. КТ и МРТ грудного отдела необходимо будет загрузить с дисков в облачное хранилище, чтобы ссылку указать в форме заочной консультации.
Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (L1-2, L2-3, L3-4, L5-S1 I-стадии, L4-5 II-III стадии), с грыжей диска по типу экструзии L4-5, с грыже-дуральным конфликтом, протрузией диска L3-4, на фоне явлений псевдоретроспондилолистеза тела L4 позвонка,...
Здравствуйте! По результатам МРТ имеются дистрофические изменения (возрастные), в одном сегменте грыжа, которая оказывает давление на корешок и сегмент в котором формируется грыжа. Антеспондилолистез это состояние, когда позвонок смещается вперед, а так же проявление артроза. В рекомендациях всегда учитываются жалобы, лечение начинается обычно консервативно, при отсутствии противопоказаний и аллергий с приема НПВС, миорелаксантов, витаминов, проводят ЛФК и физиопроцедуры, массаж, плавание. При боли которая плохо копируется прибегают к приему антиконвульсантов и выполнению лечебных блокад. Если на проводимую терапию ответа нет, тогда обращаются со снимками к вертебрологу для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брат попал в ДТП Диагнозы: Перелом грудного позвонка Многоуровневая травма позвоночника. Нестабильный компрессионный перелом тела и двусторонний перелом дужки Th 5 позвонка. Ушиб спинного мозга на уровне Th5 позвонка. Нижняя параплегия, дисфункция тазовых органов. Перелом...
Здравствуйте. Сокращения мышц живота после тяжелого ушиба спинного мозга могут быть проявлением спастичности и формирования патологической рефлекторной активности. Однако их нарастание, появление выраженной боли, затруднения дыхания и снижение сатурации до 94% требуют осмотра лечащим нейрохирургом. Необходимо исключить осложнения со стороны легких, диафрагмы, послеоперационной зоны и вегетативные нарушения. До выяснения причины требуется контроль дыхания, сатурации, рентгенография или КТ органов грудной клетки при необходимости, адекватное обезболивание. При подтверждении спастичности необходим подбор противоспастической терапии (баклофен, тизанидин или другие препараты) под наблюдением врача.