Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Так получилось, что за 4 дня до предполагаемого зачатия партнёр во время праздничного мероприятия употребил около 250мл крепкого алкоголя, о чем узнала я уже поздно. Регулярного злоупотребления алкоголем нет. Можно ли как-то оценить риски неблагоприятного...
Добрый день.
Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень.
Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте!
Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес.
Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть).
В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях.
Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее.
Схема с ХГЧ соло:
ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес
Схема ХГЧ+Гонал Ф:
ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес
+
Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно.
Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон.
Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию.
Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес.
Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Здравствуйте! Первая беременность замерла на сроке 8 недель, сдала на исследование генов системы гемостаза, по результатам как я поняла, у меня наследственная тромбофилия.
Планирую беременность, скажите пожалуйста сама тромбофилия влияет на процесс зачатия? Нужно ли...
Добрый день, Айза! На основании предоставленных данных, выявлены некоторые полиморфизмы генов, связанных с системой гемостаза, которые могут быть ассоциированы с наследственной тромбофилией. Это действительно может влиять на течение беременности, на на более поздних сроках, за счет повышенного риска тромбозов в микрососудах плаценты. Однако тромбофилия обычно не препятствует процессу зачатия, если другие факторы бесплодия отсутствуют.
Рекомендации при планировании беременности:
1. Консультация гематолога и акушера-гинеколога: Для оценки индивидуальных рисков и необходимости профилактики. Подготовка к беременности, включающая план действий для поддержания кровообращения в плаценте на ранних сроках.
2. Профилактическая терапия (при необходимости): Возможно назначение низкомолекулярных гепаринов (например, эноксапарин) и/или антиагрегантов (аспирина в низкой дозе) после наступления беременности.
Такие препараты назначаются, если выявлены реальные риски тромбозов или осложнений.
Контроль сопутствующих факторов:
- Фолиевая кислота: Рекомендована прием в увеличенной дозе (обычно 4–5 мг в сутки), особенно при полиморфизмах MTHFR, которые могут нарушать обмен фолатов.
- Витамин B12 и B6: Проверить уровень и при необходимости принимать дополнительно.
Образ жизни:
Регулярная физическая активность (ходьба, легкие упражнения), чтобы улучшить кровообращение.
Поддержание нормального веса.
Исключение курения и значительного употребления кофеина.
Важно:
Тромбофилия не означает, что беременность обязательно будет осложненной. Правильно подобранная профилактика в соответствии с вашими индивидуальными рисками и динамическое наблюдение позволят выносить и родить здорового ребенка. Обсудите с врачом необходимость профилактических препаратов и частоту наблюдений на этапе планирования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста 🙏
Можно ли принимать Zinc Picolinate (22 мг) и Selenium (100 мкг) от фирмы Solgar на постоянной основе или всё же необходимо делать перерыв в приёме?
И можно ли что то добавить к этому комплексу для зачатия ребёнка?
Добрый день!
Муж сдал спермограмму по Крюгеру с MAR тестом. Хотелось понимать есть ли шанс естественного зачатия с такой спермограммой? Смущает большое количество патологий головы.
В анамнезе: 2 года планируем забеременеть, за это время была одна беременность, которая...
Спермограмма фертильна. Клетки с номальными параметрами 6,5%. Болоее 4% уже нормально. Остальные показатели хорошие. Рекомендую сдать анализ Андрофлор из уретры, а жене фемофлор 16. Возможно есть условно патогенные микроорганизмы, которые способствуют выкидышам (например уреоплазмы).
Здравствуйте. Первый день последних месячных был 11.11.2024, по узи овуляция была 18.11.2024. В этот день и день зачатия. Сдавала хгч
28.11.2024 - 18
30.11.2024 - 89
05.12. 2024 1048
Не быстро ли растёт? Начиталась ужасов в интернете, боюсь очень. За ранее большое...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Цикл 27 дней, сбоев не было, последние месячные были 12.03, тест положительный. Сходила к врачу поставила 5-6 недель от зачатия, ХГЧ 547, а на узи нет плодного яйца ни в матке ни в трубе, подскажите пожалуйста что мне делать
25.05 первый день последней меструации
16.06 предпол. дата зачатия
14.07 узи - плодное яйцо 10 мм
эмбриона нет
01.07 хгч 110
10.07 хгч 1726
12.07 хгч 1976
16.07 хгч 5101
16.07 в совсем небольшом количестве светло коричневые
выделения
цикл 30-35 дней
Добрый день, в октябре 2017 анембриония, по результату анализа гемостаза-рфмк 8, гематолог назначила Вессел Ду Эф, через две недели лечения рфмк 0, нужно ли дальше принимать Вессел и планировать? Можно ли принимать Вессел пока в первые недели после зачатия?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Порвался презерватив на 19 день цикла, окончание было внутрь, по ощущениям (выделениям) овуляция была на 14-16 день. У меня фиброаденомы в груди и мультифоликулярные яичники, очень боюсь принимать постинор. Подскажите по вероятности зачатия, пожалуйста, хочу...
Здравствуйте. В этом случае есть риск беременности, поэтому вы можете принять не позднее 72 часов после полового акта одну таблетку препарата Женале или эскапел, Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, чем Постинор