Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд, крик души . У меня с 2017 года частые рецидивы , раз в месяц иногда 2 раза в месяц. Локализация в прямо в анусе. Это очень больно , плюс выпадаешь из жизни на неделе . Я на супрессии год ( Ацикловир , на валациклоаир аллергия ). Пью лизин , правильно питаюсь , не пью...
Здравствуйте в подобном случае при таком течении заболевания расцениваю ситуацию как тяжёлый рецидивирующий аногенитальный герпес с вероятной недостаточной эффективностью супрессивной терапии и возможным иммунным дисбалансом. При аллергии на валацикловир базовой схемой остаётся ацикловир в адекватной дозе: для супрессии обычно требуется 400 мг 2 раза в сутки непрерывно не менее 12 месяцев, а при прорывных рецидивах допустим временный переход на лечебную дозу 400 мг 3 раза в сутки 7–10 дней с последующим возвратом к супрессии. Если на этой схеме рецидивы сохраняются ежемесячно, необходимо обсудить с инфекционистом возможность применения фамцикловира при переносимости или исключить резистентность HSV к ацикловиру. Также в подобных случаях рекомендовано дообследование иммунной системы ВИЧ, общий анализ крови с лейкоформулой, IgA, IgM, IgG, ферритин, витамин D и при дефиците витамина D коррекция в дозе 2000–4000 МЕ в сутки длительно. Лизин можно продолжать в дозе 1000 мг 2 раза в сутки как вспомогательное средство, но понимать, что он не заменяет противовирусную терапию. Иммуномодуляторы такие как панавир, алокин-альфа при доказательной медицине не являются базовым лечением и при таком течении редко дают стойкий эффект. Во время рецидивов допустимо местное обезболивание гели с лидокаином коротким курсом, НПВС при боли такие как Дексалгин или Нимесил после еды до 2р/д, а также обязательная оценка и коррекция тревожно-депрессивного состояния, поскольку хронический стресс и истощение резко учащают рецидивы и усиливают слабость и апатию. Ключевым шагом является очный пересмотр схемы супрессии и иммунологическое дообследование, а не дальнейшее наращивание вспомогательных средств.
Плоскоклеточный рак полости носа
7 ответовДобрый день, у мужчины 57 лет обнаружен плоскоклеточный рак полости носа (крупноклеточный неороговевающий) 4 стадии, прошли курс из 3 химиотерапий, назначена ХЛТ. в заключении после прохождения ХТ указано Левая половина носа содержит мягкотканевую массу, претерпевшую...
Здравствуйте Для массивного местно распространенного плоскоклеточного рака головы-шеи (в том числе полости носа) наиболее оптимальным является следующий подход: 1. 2-3 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF 2. ХЛТ в радикальной дозе Именно лучевая терапия, а не разгромная операция гораздо безопаснее и эффективнее в данной ситуации!
Ботокс и феназепам
10 ответовПоставила ботокс в межбровье. При этом принимала феназепам. И до процедуры и после ещё два дня. В первый день после ботокса не было ничего плохого. А на второй день ночью проснулась от сильнейшего сердцебиения, тошноты, дрожи, предобморочного состояния. Поняла что нельзя их...
Добрый день! Ботулотоксин и феназепам усиливают эффект друг друга Феназепам выводится в течение 18 часов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление в мазке после родов
21 ответРодила 13.01.23,как только кончились лохии,где-то с 26 февраля заметила желто-зеленые выделения,сначала были очень обильные.сдала мазок на флору:повышенные лейкоциты.назначили Флуомизин на 6 дней,но результата он практически не дал,кроме того,что выделения стали умеренные....
Здравствуйте, сейчас жалобы на выделения , зуд, жжение есть у вас? В отсутствии жалоб лейкоциты не требуют лечения.
Трубы не проходимы, стоит ли удалять?
15 ответовНе получается забеременеть 5 лет. В плотную занимаюсь этим вопросом порядка 3х лет. Сделала ГСГ- трубы не проходимы никак. ГСГ в 2021 труба одна была сомнительно проходима, вторая под давлением. В июле 2023 была лапароскопия, трубы проходимы под давлением, рассекали спайки. В...
Добрый день. Современные методы лечения непроходимых маточных труб это их не лечение. Не нужно тратить драгоценное время, необходимо сделать ЭКО.
Субмукозный узел
13 ответовДобрый день! Уважаемые врачи подскажите, пожалуйста, на протяжении года мне не могут сделать операцию по удалению субмукозного узла, так как есть ещё другое хроническое заболевание (клонорхоз) из-за которого огромное количество симптомов, включая экстрасистолию. На фоне...
Здравствуйте, такие узлы удаляют под внутривенным наркозом путем гистерорезектоскопии. Других способов удалить узел, который находится в полости матки, к сожалению, нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка на протяжении года жизни, косит глазик, бывает что не косит(редко) иногда смотрит этим (косым правым)прямо начинает другое. Были у офтальмолога в 6,9 месяцев посоветовали обратиться в клинику нейрохирургии глаза, вот пару дней назад сходили, ребёнку на...
Здравствуйте! Врождённое косоглазие, которое развивается на первом году жизни, почти всегда на первом этапе требует хирургического лечения в раннем возрасте. В этот период у детей происходит очень важный этап развития зрения, глаза учатся смотреть вместе, взаимодействовать друг с другом. При отклонении одного из глаз этот процесс нарушается. Чем раньше мы поможем ребёнку, тем больше шансов в будущем полностью восстановить бинокулярную функцию глаз (то есть способность глаз смотреть одновременно и сливать два изображения в один образ). Нужно понимать, что операция - это только один из этапов лечения. С помощью операции мы механически ставим глаза более прямо. В дальнейшем может потребоваться ношение очков, заклеек, когда на определённое время в течение дня закрывается один глаз. С возраста 3-4 лет проводится аппаратное лечение косоглазия, с помощью которого учат глаза взаимодействовать друг с другом правильно. Лечение косоглазия обычно длительное, требующее упорства и дисциплины. Наиболее эффективно лечение косоглазия до школьного возраста. И все этапы лечения нужно проходить своевременно.
Экзофтальм
9 ответовЗдравствуйте. Болезненость в шее, здала кюгормоны ттг0, 0025,т4-57.назначили тиразол 30 мг с последующим снижением. Начались отёки. Врач проигнорировала мои жалобы. Ат к ттг в марте 15.в июне присоеденили эутирокс. Отёк с левого глаза спал, на правом сохраняется. Ушла в...
Здравствуйте. Вам нужно обратиться в микрохирургию глаза и пройти полное обследование на аппаратах по поводу эндокринной офтальмопатии для решения вопроса о пульстерапии.
Икота не прекращается уже пол года.
6 ответовДОбрый день! У меня дядя страдает икотой,она не прекращается,остановить он ее может только вызовом рвоты-это помогает максимум на пару часов.Все горло уже разодрано от постоянной рвоты. Проживает он в деревне где врачей нет,а терапевт местный максимум аскорбинку даст и домой...
Добрый день! Проверенные методы в данном случае не сработают, поскольку икота имеет достаточно продолжительный период. Значит есть органика. Надо обследовать и понимать, что является причиной и по возможности пролечить. Исключать метаболические изменения, поражения центральной нервной системы и механическое раздражение диафрагмальной мышцы из брюшной полости или средостения (то, что происходит на практике, в течение такого длительного периода).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прикрепляю снимок образования январь 2024г, лечение с июля 2023 года. 30 августа по рекомендации дерматолога онколога удалили новообразование скальпелем и зашили. Анализ показал базилиома? Далее направили на консультацию в стационар онкологию. Сказали подойти на...
Здравствуйте Изменения на фото подозрительны в отношении рецидива, нужно обратиться в онкодиспансер и решать вопрос о необходимости реиссечения рубца и гистологического исследования материала.