Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4.10 подвернул ногу, в травмпункте сделали рентген, травматолог поставил диагноз перелом 5-й плюсневой кости со смещением. Направили на госпитализацию в стационар. Там сделали рентген повторно и взяли много разных анализов, на следующее утро на обходе врач...
Здравствуйте. Имеем косой перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков. На контрольной рентгенограмме вторичного смещения отломков нет. Перелом начал срастаться. По Протоколам может применяться консервативное и оперативное лечение. Абсолютных показаний к операции нет, но относительные показания есть. Выбор способа лечения делает пациент после обсуждения с лечащим врачом. Если консервативно, то гипсовая повязка примерно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы. Каждые 10 дней делать снимки причин не нахожу. ---------------------------------------------------------------- 1. Подскажите, необходима ли операция, (есть возможность сделать остеосинтез с применением пластины) или все таки она не нужна? Возможность сделать есть. Но абсолютных показаний нет. 2. Через какое время я смогу продолжить тренировки в тренажерном зале и занятия боксом после восстановления, в случае если выберу вариант оперативного лечения или консервативного лечения. Сроки примерно одинаковы. Восстановление для спорта займёт около 10-12 недель. 3. Есть ли смысл ждать еще 10 дней, 20 дней для того чтобы смотреть динамику консолидации для принятия решения об операции? Можете настаивать на операции сейчас или лечиться консервативно. Это Ваш выбор. По контрольным снимкам пока нет данных, что без операции не обойтись. ----------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Опухоль в левой лобной части
5 ответовЗдравствуйте. Пациенту 51год. Началось с того что изменилось поведение, пошли на мрт , показало опухоль. Вот данные Слева в области лобной доли определяется округлое образование, с четкими и неровными контурами, размерами 58х65х44мм, неоднородной плотности, с выраженным...
Нужно снять отёк дексаметазон 4 мл внутримышечно. Магнезия 5 мл на 10 физ раствора внутривенно струйно или магнезия 10 на 200 мл физ раствора внутривенно капельно.
Дочери почти 8 месяцев. С рождения любит спать задрав голову назад и вбок. Голову держит уверенно с месяца. Переворот на живот с 5,5. Ползает по пластунски с 6, уверенно с 7 иногда на четвереньках. Стоит на коленях с опорой, балансирует. Начала садиться. Пытается опираться на...
Здравствуйте. Лечение по результатам диагностики назначено верно. Если есть видео как ребенок проявляет двигательную активность, то можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра дополнительным сообщением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине с ирридацией в ногу
10 ответовДобрый день! Была операция год назад 14.07.25, не было возможности стоять и ходить, в состоянии сидя и лежа боли не наблюдалось. Был зажат нервный корешок на уровне l4l5 справа разросшимся суставом и выпячиванием диска 0,6мм, поставлен силиконовый имплант в сустав. Как...
Здравствуйте По МРТ на уровне L4 L5 справа определяется экструзия диска с компрессией правого корешка, что соответствует боли и онемению в правой ноге. Однако мышечная сила сохранена и выраженного неврологического дефицита нет, поэтому срочной необходимости в повторной операции сейчас не вижу. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с просмотром самих МРТ снимков и рентген поясницы с функциональными пробами (сгибание/разгибание), чтобы оценить стабильность L4 L5. Само смещение L4 на 3 мм ещё не является показанием к фиксации. Пока можно продолжать консервативное лечение и ЛФК. Заниматься лучше под контролем инструктора, избегая тяжёлых нагрузок, резких наклонов и скручиваний. Если боль и онемение будут сохраняться или усиливаться, тогда уже решается вопрос о повторной декомпрессии, а при доказанной нестабильности о фиксации.
Уважаемые врачи, очень прошу мне помочь! 29 февраля, обратилась к мануальному терапевту, так как два месяца были боли в шее. На приеме он посмотрел позвоночник и сказал, что у меня смещение позвонка в поясницы, который над копчиком. Он размял мышцы и надавил, произошел...
? Добрый день ? Надо вызывать скорую! ? Без осмотра сказать сложно! ? Нужен очный осмотр ортопеда и невролога ? Если боль интенсивная, то вызывайте скорую
Очаг в лобной правой доле
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста, что может быть за очаг в голове? Мою дочь (32 года) последние три года мучают головные боли. Неврологи лечили ее от головной боли напряжения. Последние 3 месяца голова болит в области лба, почти каждый день. Наконец дали направление на МРТ....
Добрый день, не видя снимков, сложно сказать. Скорее какая-то аномалия развития головного мозга, с головной болью вряд ли связано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холодок в голове, чуть ниже макушки
11 ответовДобрый день. Пережила ТЭЛА 1,5 года назад, всё это время принимала ксарелто 20 мл, примерно пол года назад начались головокружения, опьяненное сознание, болей нигде не было, затем появился холодок в голове на уровне чуть ниже макушки, Пошла по врачам, невролог назначила узи...
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства. для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель. при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия. ● Сертралин + АД первого выбора у кардиологических пациентов + меньше повышения массы тела, секс.дисфункции + не вызывает седации + отсутствует синдром отмены + узкий спектр межлекарственных взаимодействий - чаще ЖКТ дискомфорт (диарея) - чаще тревога в начале приема Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг ● Эсциталопрам + меньше повышения массы тела, секс.дисфункции + не вызывает седации + не нарушает сон + отсутствует синдром отмены + узкий спектр межлекарственных взаимодействий + целевая доза 10 мг + 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи + в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
КОК и мелатонин
1 ответЗдравствуйте. Мне 28 лет. После коронавируса (переболела 2 раза) появилась бессоница, а точнее постоянное смещение времени сна: с ночного на дневной и обратно. Собственными силами контролировать не получилось (я просто не могла заснуть и организму было совершенно плевать, что...
Добрый день! Можно принимать, только разница должна быть в приеме 3-4 часа
Боль в области носа
3 ответаЗдравствуйте! У меня зависимость от начальных спреев. Три дня назад, я впервые использовала новый спрей, которым ранее не пользовалась и к вечеру почувствовала сильную сухость в носу и горле. Сухость стала такой сильной, что боль в горле стала невыносимой. Я перестала...
Здравствуйте. Такая местная реакция возможна на фоне применения нового спрея для носа и сухости слизистой. В таком случае обычно рекомендуется Олифрин по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней. Увлажнять комнату до 50-60%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внизу живота
8 ответовЗдравствуйте. В сентябре стали беспокоить боли внизу живота, непонятно, где именно. Боли усиливались при ходьбе, наклонах. Ночью не беспокоило. Пошла лечиться к гинекологу, так как год назад была апоплексия. Она меня направила на дневной стационар, мол хронический оофорит....
Диагностический план: ОАК, С-реактивный белок, ОАМ Биохимия - билирубин, алат, асат, щф, ггтп, амилаза, лдг, холестерин, общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза Кал на копрограмму, кальпротектин, скрытую кровь При лабораторных изменениях кала - колоноскопия. УЗИ органов брюшной полости, МПС Для исключения тазовых нарушений неврологического характера. МРТ грудо-поясничного отдела позвоночника