Что вас беспокоит?
Холодок в голове, чуть ниже макушки
Добрый день. Пережила ТЭЛА 1,5 года назад, всё это время принимала ксарелто 20 мл, примерно пол года назад начались головокружения, опьяненное сознание, болей нигде не было, затем появился холодок в голове на уровне чуть ниже макушки, Пошла по врачам, невролог назначила узи вен шеи и рентген шейного отдела, увидели небольшое смещение, написали остеохондроз, с кровотоком по узи проблем нет. Назначили мне Мексидол и пантокальцин, плюс венотоники которые я и так пропиваю курсами, витамин в и магний, до этого момента спортом не занималась, сидячая работа, после начала проблем и посещения врача пошла заниматься, занимаюсь до сих пор, но терапия невролога мне не помогла…в добавок посетила два разных мануальных терапевтов, ни один не помог, жду очереди к лучшему врачу через пол года только, хожу раз в неделю на массаж для расслабления мышц. Самое интересно, что в отпуске холодка практически не было, как только возвращаюсь в прежнюю рабочую суету- всё по новой. Подскажите пожалуйста что ещё может помочь в данной ситуации?
Здравствуйте Анастасия. Причиной тромбозов в молодом возрасте являются часто заболевания крови. Поэтому стоит проконсультироваться у гематолога
Здравствуйте, Ольга Назарова.
Год наблюдалась у гематолога, проходила все необходимые генетические исследования, отклонений не выявлено, всё в норме.
Кардиолог и флеболог пришли к выводу что это большое совпадение факторов, которые к этому привели, долгий перелет, практически не пила воду, переболела коронавирусом и пила КОКИ.
Как раз в момент перелета и образовался тромб.
Но вопрос ведь был не об этом…
Принятый ответ
Если ощущение холодка связано с возвратом к рабочей суете, то наиболее вероятно это связано с нестабильным эмоциональным состоянием. Его можно стабилизировать с неврологом, подбирая препараты. Второй вариант - психотерапия. Но оптимально сочетать психотерапию и медикаменты. Несколько вариантов по медикаментам Вам предложили. Переносимость препаратов разная и какой больше подойдёт сказать нельзя сейчас. Необходимо пробовать.
Здравствуйте
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
https://psytests.org/result?v=depE5_H
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожного расстройства
В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Спасибо большое
Здравствуйте!
Данная симптоматика чаще всего является проявлением тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20248 ответов