Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 4,5 года девочка. К вечеру пожаловалась, что заболели ноги под коленом сзади. Идет и ножки, как будто подгибаются. Раньше такого не было. Темпер нет. Признаков орви нет. Очень часто ходит на носочках, но на ноги не жаловалась никогда. Иногда ночью слышу,...
1. Если это случилось вчера, то нужно хотя бы несколько дней понаблюдать в динамике. Это дети. Уже сегодня или завтра болей может не быть.
2. Хруст без боли не является признаком патологии.
3. По поводу ходьбы на носочках нужен осмотр ортопеда на предмет возможного укорочения ахилловых сухожилий и невролога на предмет повышенного тонуса икроножных мышц.
4. Если боли не пройдут самостоятельно, нужно сдавать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота) и исключать артриты.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК.
Занятия спортом(велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
отекают ноги, кислый запах пота, тахикардия, по результатам узи в сердце: признаки незначительного перикардиального выпота (80 мл), по ночам в туалет бегаю часто
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования, УЗИ сердца, ЭКГ. Сдавали ли анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты, липидограмму, глюкозу? Есть ли хронические заболевания? Одышка при нагрузках?
Ознакомилась с результатам анализов, УЗИ сердца. По УЗИ сердца фракция выброса хорошая, клапанных пороков нет, гипертрофии и расширения камер сердца нет. Есть небольшой выпот в полости перикарда- 80 мл. В норме в перикарде 15-50 мл. Здесь выше нормы, патология щитовидной железы исключена (ТТГ в норме), нужно смотреть признаки воспаления (СРБ), возможно причина- сердечная недостаточность (проверить NT-proBNP), бывает выпот после перенесенной вирусной инфекции.
В анализах высокий уровень холестерина, ЛПНП, рекомендуется диета с ограничением животных жиров, снижение массы тела. УЗДГ брахиоцефальных сосудов- для уточнения наличия бляшек.
Также не вижу в анализах креатинин, мочевину, важно исключить патологию почек.
Покраснение и небольшое уплотнение у украя большого пальца ноги. После двух дней круглосуточного ношения марлевой повязки с левомеколью положительной динамики нет. Что делать?
Здравствуйте, нужен визуальный осмотр хирурга, возможно нужно эвакуировать гной, который мог скопиться в около ногтевой области и под ногтей, также исключить врастание ногтевой пластины Иногда стандартный повязки с Левомеколь не помогают при этом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ноги отекают у меня уже 3 года, следы очень явные, если нажать на переднюю кость, то остаются вмятины и долго не проходят. Как тесто. Куча узи вен, сердца, ничего не нашли. Но проблема не решается. Раньше ноги отекали только голень, теперь и щиколотки с...
Кристина
здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как
продольная меланонихия
-это доброкачественное состояние ногтя, которое представляет собой просто отложение пигмента, либо истинный подногтевой меланоцитарный невус(скопление избыточного количества пигмента в ногтевой пластине)
может возникнуть после лёгкой травмы (ушиба,сдавления ,после нанесения геля/гель-лака),при гормональных колебаниях, иногда вовсе без видимой причины.
Меланома ногтевого ложа встречается крайне редко, имеет характерные признаки : неоднородный цвет полосы, распространение пигмента на кожу возле ногтя . У Вас таких признаков не отмечается .
В подобных случаях на очном приеме мы проводим дополнительное исследование - Дерматоскопию.
Это быстрый и безболезненный метод для увеличения образования в 20 раз
Рада помочь!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , просто крик души. Три года мучаюсь с ногами, сон соответственно тоже ужасный.
Началось все года три назад , тогда была в диком стрессе, вела образ жизни не самый лучший , алкоголь , были и запрещённые препараты, больные отношения. Заработала депрессию от того...