Что вас беспокоит?
Боли в пояснице отдающие в ноги
Здравствуйте, сделала мрт грыжи нет, но ноги и поясница болят на протяжении 10 лет, уже постоянные и невозможные, к врачу через неделю только
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, язвы и аллергии на лекарства нет? Пропишу вам пока лечение
Эльмира Якубовна, нет аллергии и язв
Ксефокам 8 мг + 2,0 мл воды для инъекций в/м 5 дней
Мильгамма 2,0 мл в/м 10 дней
Сирдалуд 2 мг 1 таблетка на ночь перед сном 20 дней
Эльмира Якубовна, Спасибо
Здравствуйте!
По МРТ описывают наличие протрузий, но без влияния на нервные структуры и наличие периневральных кист, они чаще врожденного характера.
За 10 лет чем-то лечились? Или были ремиссии/обострения? Боли по задней поверхности ног иррадиируют до какого уровня?
Марина Алексеевна, мелоксикам, мильгамма в/м. Боль до кончиков пальцев, ещё сводит бока.
Принятый ответ
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК.
Занятия спортом(велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Марина Алексеевна, Спасибо
Здравствуйте! Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Анастасия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Лилия Альбертовна, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20191 ответ
- 14 Января 20208 ответов
- 8 Февраля 20201 ответ
- 3 Августа 202018 ответов