Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывихи тбс
2 ответаДобрый день. Ребёнок 5 лет, дцп, подвывихи тбс с обеих сторон. В сентябре прошлого года была проведена теномиотомия приводящих мышц бедра. После операции делали рентген, врач сказал улучшений особо нет. Подскажите, пожалуйста, по результатам последнего рентген необходима ли...
Здравствуйте. Теномиотомия приводящих мышц бедра - это операция, направленная на устранение контрактуры ТБС. Она не устраняет подвывихи и дисплазию ТБС. Для устранения подвывихов данную операцию применяют, как часть более сложной операции. Она сочетается, например, с коррегирующей остеотомией бедренной кости и транспозицией вертлужной впадины и др. По данным снимкам могу сказать, что ситуация с подвывихами не изменилась, а она и не могла измениться. Необходимость такой же повторной операции определяется очно, исходя из наличия контрактуры ТБС и степени ее выраженности. Необходимость более серьезной операции на костях и суставе с целью устранения подвывихов определяется очно. По снимкам я такой необходимости пока не вижу. Серьезно занимаются данной проблемой в институте Турнера (Питер). Если есть возможность, ребенка желательно было бы там показать.
Дисплазия ТБС
5 ответовРебенок 4 мес, плохо разводит ножки, складки на ножках ровные. по рентгену поставили дисплазия ТБС. Из назначений только шинка фрейка. На сколько критичен диагноз? Какие еще варианты лечения порекомендуете ? Также есть небольшая кривошея справа, ортопед назначил...
Здравствуйте! На фото снимка имеется скошенность крыши вертлужной впадины слева, уплощение вертлужных впадин. Центрация бедра слева изменена - на среднюю треть крыши ( не значительно). Наружные костные костные выступы ( места наибольшей нагрузки) отчетливы, пока несколько сглажены. Таким образом, рентгенпризнаки дисплазии левого сустава имеются, степень, скорее, легкая. В 4 мес можно еще использовать подушку Фрейка при такой не значительной патологии. Кроме этого возможно проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и массаж общий с акцентом на н/конечности. Вит Д3 применять рекомендуется по 1000 МЕ. В отношении кривошеи - на узи имеется утолщение кивательной мышцы, без структурных изменений. Но, утолщение описано, как веретенообразное. Это скорее признак мышечной кривошеи чем позиционной или спастической, при которой утолщение мышцы прослеживается на всем протяжении за счет спазма. Поэтому по узи оправданно назначение электрофореза с лидазой на кивательную мышцу. Проводя массаж, рекомендуется показать массажисту заключение с диагнозом - кривошея, чтобы инструктор захватил еще и воротниковую зону и область шейного отдела позвоночника для массажа. Через 2 мес ношения подушки следует провести контрольную рентгенографию и по результатам решать вопрос о продолжении или отмене ношения подушки.
Дисплазия ТБС
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1,5 года. По результатам рентгена были установлены признаки дисплазия ТБС. Центрация осей шеек бедренных костей не нарушена, ацетабулярный угол D=24 гр., S=26 гр., кортикальный индекс- D=3/4 S3/4, hD=21 мм hS=12 мм, линия Шентона справа плавная, слева...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
7 ответовЗдравствуйте, в 3,5 месяца поставили нам диагноз дисплазия тбс 8 месяцев мы были в распорках, далее нам их сняли, врач сказал опасность миновала но сохраняется по сей день диагноз, сейчас нам 2 года и 3 месяца, раз в год делаем снимки, можете пожалуйста сказать по последнему...
здравствуйте! Диагноз дисплазии будет звучать до 6 лет. Динамическое наблюдение 1 раз в год На фото снимка(свежего) - суставы сформированы правильно. Суставы стабильны. Центрация головок полная. Впадины емкие. В лечении ребенок не нуждается. Исключен только спорт высоких достижений. Обычная физкультура в виде ОФП разрешается, Можно танцы, но не акробатические. Плавание, езда на велосипеде.
Дисплазия тбс
5 ответовДобрый день. В 2 мес ребенку поставили дисплазию левого тбс. Назначили носить стремена Павлика. С апреля по август мы их носили. Потом назначили шину Виленского, носили до ноября примерно, а потом ребёнок начала её просто срывать и истерить когда надевали. Сейчас сделали...
Здравствуйте. По описанию результаты неважные. Для рекомендаций нужно видеть фото последних рентгенограмм. ------------------------------------------------------------------------------------------------------
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте!Ребенку 3 месяца,сделали рентген.Подтвердилась дисплазия тбс.Вот что написано в заключении: Кости таза сформированы правильно, контуры ровные. Суставы расположены на одном уровне. Проксимальный отдел бедренной кости децентрирован в вертлужной впадине слева. Крыши...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается дисплазии тазобедренных суставов. В таких случаях - ношение подушки Фрейка 2 мес. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит ревмотоидный?
27 ответовДобрый день! Заметила опухшие голеностопные суставы, пошла к ортопеду, он поставил диагноз артрит неуточненный, сделала рентгент, узи, прилагаю. По рентгенту шпоры, а по узи синовит, шпоры. Голеностопный сустав не болит, не жжет, просто с утра больно наступать на стопу и...
Добрый день. Подождите, начнём с того, что про ревматоидный артрит пока даже речи никакой нет. Прикрепите фото голеностопных суставов. Какой у вас рост и вес? Нагрузки? Анализы указанные в рекомендациях - сданы. Если да - приложите.
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте. Второй год зимой болят суставы кистей рук.В этом году на мизинце правой руки один из суставов немного опух и при прощупывании имеется болезненность.При сильном сгибании всех пальцев рук имеется небольшая болезненность,но при прощупывании суставов...
Да, целекоксиб можно.
Узи тбс лишняя складка
5 ответовЗдравствуйте. В декабре на узи тбс поставили функциональная незрелость , сказали давать ребёнку витамин д и делать зарядку. Все рекомендации выполняли ножки стали гораздо лучше разводится лягушку ребёнок делает хорошо, щелчки при массаже отсутствуют. В 3 месяца пошли на прием...
Здравствуйте. На контрольном УЗИ вариант нормы. Ядра окостенения появляются к 4-6 месяцам в среднем, у кого то после 8-10 месяцев только. Это не патология. нужно в динамике повторить УЗИ в 6 мес. Асимметрии визуально не вижу, но лучше , чтобы посмотрел ортопед. Пока нужно принимать витамин д в профилактической дозе, гимнастику по возрасту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС у новорождённого
2 ответаЗдравствуйте. Роды через плановое КС были 20 июня. В три недели делали малышке УЗИ ТБС. Сделали до месяца по рекомендации неонатолога в роддоме. Было тазовое предлежание у малышки. УЗИ показало незрелость правого ТБС. Вроде как по всем данным это граница нормы. Но хотелось бы...
Здравствуйте. По УЗИ имеем справа 2а по Графу. В сроке 1 мес - это вариант нормы. Слева 1а по Графу - полная норма. Рекомендовано: - Ношение ортопедических шин не показано, применяйте широкое пеленание. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль в 3 мес. Перспективы пока не ясные. Может быть, всё нормализуется, а может быть и нет. Наше дело - принимать адекватные решения в конкретный период времени. Пока такие рекомендации. А дальше - видно будет. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html