Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уважаемые врачи, нужен ваш профессиональный совет. Ребенку 5 лет (исполнилось 1 мес назад). Хронические заболевания: сахарный диабет 1-го типа, камни в желчном пузыре. Ребенок ходит на цыпочках, спотыкается, иногда может упасть на ровном месте. Не выговаривает...
Здравствуйте! На цыпочках ходит постоянно или периодически? В целом словарный запас хороший? Писается с рождения? В целом эмоциональный, возбудимый?
Боли в пояснице и ноге
14 ответовЗдравствуйте! 4 месяца назад появились боли в правой ноге и пояснице, боль разного характера от колющей до жгучей. Беспокоит в состоянии покоя, а когда немного посижу на работе и встану сильный хруст в крестце и боль резка в правую ногу. Была на МРТ ПКО, сказали ничего...
Здравствуйте. Не ясная ситуация. По характеру боли они больше неврологические. Но в спине вроде ничего особенного по неврологии нет. Утром вы как встаете, расхаживаться надо? Самое тяжёлое время суток? При приеме обычных обезболивающих легче? Обычных НПВС.
Проконсультируйте пожалуйста.
8 ответовСимптомы появились в начале марта. Все началось с того, что больно стало наступать на ноги,больно ходить. Далее присоединилось жжение обоих ног ,началось со стоп поднялось выше до колена и потом выше. Ночью не могла уснуть как будто что-то стреляла в руки и ноги. Очень...
Здравствуйте, Марина. На основании предоставленных вами данных нельзя однозначно утверждать, что имеется БАС. Результаты проведённых вам обследований (игольчатая и стимуляционная ЭМГ, МРТ головного мозга) не дают указаний на это заболевание. 1) По результатам игольчатой ЭМГ не было выявлено данных о поражении мотонейронов — ключевого признака БАС. В мышцах спины и дельтовидной мышце отмечены лишь отдельные изменения ПДЕ (увеличение амплитуды и длительности), при этом гистограмм оставалась в пределах нормы. Это не характерно для БАС. 2) Стимуляционная ЭМГ выявила лишь лёгкую субклиническую полинейропатию — это состояние может быть связано с другими заболеваниями, например, метаболическими нарушениями, интоксикациями, аутоиммунными процессами, и не является специфичным для БАС. 3) На МРТ головного мозга не выявлено признаков дегенерации пирамидных трактов, которые иногда наблюдаются при БАС (в 17–67% случаев). Обнаруженные очаги в белом веществе мозга скорее носят сосудистый характер, а подкожное образование в лобной области по данным МРТ не противоречит липоме — и это не связано с неврологическим поражением. Стоит также принимать во внимание критерии диагностики БАС. Согласно международным критериям El Escorial, для подтверждения БАС необходимо клиническое и электромиографическое подтверждение сочетанного поражения верхних и нижних мотонейронов на нескольких уровнях двигательной оси (бульбарном, шейном, грудном, поясничном). В вашем случае таких данных нет. Касаемо вопроса генетического анализа SOD1. Стоит отметить, что даже при его положительном исходе это не будет автоматически означать БАС — мутация может присутствовать и без клинических проявлений болезни. На очень ранней стадии БАС иногда сложно диагностировать, так как первые симптомы могут быть неспецифичными (мышечные подёргивания, слабость, утомляемость) и напоминать другие заболевания. Двухнедельного периода может быть недостаточно для явного проявления всех диагностических критериев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя мама проходит имунотерапию. После очередного курса возник имуноопосредованный гепатит. Ей назначили метипред 24 таблетки в сутки. С 13 июля по 21 июля она принимала метипред 12 т утром (9.00) и 12 в обед (15.00). С 22 июля нам рекомендовали снижать дозировку...
Здравствуйте, какие сахара на подколках инсулина? покажите, какие анализы есть на руках? Что значит снижать на "свое усмотрение", почему доктора не расписали вам схему постепенного снижения ГКС терапии? Декомпенсирован сахарный диабет на фоне приема ГКС, нужна незамедлительная консультация эндокринолога для коррекции терапии.щечки, отеки конечностей, слабость в ногах- последствия гормонального воздействия. Сейчас продолжайте отменяется метипред по четверти в сутки,выходя на поддерживающую дозу.
Отмена Глидиаб МВ
15 ответовЗдравствуйте! Мне 65 лет рост 167 вес 118 кг сахарный диабет 2 типа в течении 25 лет. Осложнения: диабетическая микроангиопатия н/конечностей, Диабетическая дистальная сенсомоторная полинейропатия, Диабетическая макроангиопатия: ИБС. Стабильная стенокардия 2 фк Диабетическая...
Глидиаб можно оставить
Собака отказывается от еды
2 ответаДобрый день, прошу нам помочь, У меня восьмилетняя Хаски, не кастрирована. 16.07.2023г., обратилась в вет.клинику обследовать собаку, сделали узи и взяли биохимию, узи показало незначительное количество камней в одной почке, цистит, печень на беловатого оттенка, поджелудочную...
Здравствуйте. Ветеринарам вопрос отредактируйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 03.06.20 г. почувствовал звон в ушах, к вечеру полностью пропал слух в левом ухе. 04.06.20 г. госпитализация в ЛОР отделение с диагнозом острая левосторонняя нейросенсорная тугоухость. МРТ чистое. Аудиометрия: НСТ 2-3-й степени. Лечение на протяжение 8 дней:...
Здравствуйте. ЛОР ухо осматривал, никаких отитов, повреждений барабанной перепонки не выявлено? Вообще нейросенсорная тугоухость поддается лечению очень плохо и медленно, как правило слух потерянный мало вероятности вернуть, основное лечение направленно на то что бы не ухудшилось еще сильнее. Если эффект у Вас был/есть, это уже очень хорошо. Лечение прописано грамотное, в среднем курс 1-2 месяца, больше смысла нет. Повторять можно 2-3 раза в год.
Здравствуйте! Моя мама проходит имунотерапию. После очередного курса возник имуноопосредованный гепатит. Ей назначили метипред 24 таблетки в сутки. С 13 июля по 21 июля она принимала метипред 12 т утром (9.00) и 12 в обед (15.00). С 22 июля нам рекомендовали снижать дозировку...
Добрый день, у вас синдром отмены, обычно это так и происходит, не переживайте, в вскорости времени все должно нормализоваться?
Синдром рейно?
60 ответовМужчина 27 лет, без вредных привычек. Уже несколько лет беспокоят мёрзнущие конечности, началось в один день, ничего не предвещало. Мёрзнут чаще ноги (пальцы пятка), при ходьбе согреваются, дома в тепле могут стать ледяными, если без движений можно сказать постоянно. Не...
Здравствуйте, всё-таки на синдром Рейно мы назначаем препараты, улучшающие реологические свойства крови (так сказать, сосудистые препараты) такие как Курантил или Пентоксифиллин, а также препараты группы блокаторов кальциевых каналов, чаще короткого действия, для снятия сосудистого спазма, ведь именно спазм сосудов и является причиной изменения цвета кожи. Можно принимать Нифедипин 10 мг за 30 минут до выхода на улицу при холодной температуре или перед контактом с холодной водой, или Нифедипин ретард по 20 мг х 2 раза в день ежедневно, под контролем АД и ЧСС. Актовегин - препарат хороший, но не в данной ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт ишемический
8 ответовМуж 46 лет перенес ишемический инсульт. Ишемический инсульт неуточненного подтипа бассейне ЛСМА от 17.05.2025 г. с правосторонней пирамидной симптоматикой, афатическими нарушениями. Нарушена речь. Не знает некоторые слова, но память сохранена. Назначено лечение , как...
Виталий, здравствуйте! Основными методами вторичной профилактики инсульта являются назначение антиагрегантов, статинов и коррекция лечения сопутствующих заболеваний. Аспирин и статины Вы принимаете, с логопедом занимаетесь. Семакс, цитиколин, тиоктовая кислота и цитофлавин,к сожалению, имеют низкую доказательную базу своей эффективности. Какие ещё есть хронические заболевания? Дайте пожалуйста обратную связь.