Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Уважаемы Врачи!
Бабушка 95 лет упала и сломала шейку бедра. Была госпитализирована. Операцию не рассматривали из-за возраста. Выписку и снимок прикладываю. Бабушка 6 дней как дома, на бедре большая гематома до колена, нога и бедро болит. Разъясните пожалуйста...
Здравствуйте. В данном случае имеется чрезвертельный перелом бедра, чем и объясняется обширная гематома конечности. Массировать конечность не следует категорически.
Необходимо обращать внимание на пяточную область, где может быть пролежень от деротатора. Желательно деротационную повязку заменить на стандартную (полимерную) и периодически снимать для осмотра пяточной области.Можно пятку массировать.
Больную следует усаживать в постели, выполнять дыхательную гимнастику.
Необходимо осматривать область крестца и копчика, проводить обработку кожных покровов спирт содержащими растворами гелями, проводить массаж кожных покровов. Не исключается применение противо-пролежневых матрацев.
После 4-6 недель можно ставить у постели на здоровую конечность, если позволяет состояние больной.
Нагрузка конечности - не ранее 6 месяцев и только после контрольной рентгенограммы на которой будет установлено сращение фрагментов.
О переломе- чрезвертельный перелом бедра отличается от перелома шейки бедра. Чрезвертельный перелом может срастаться, но в данном случае он срастается с укорочением до 4-6 см.
Более предпочтительно-- несмотря на почтенный возраст при отсутствии противопоказаний, выполнять оперативное лечение.
Чем раньше - тем лучше.Это фиксация перелома металлоконструкцией или эндопротезирование.
В данном случае- основные осложнения: гипостатическая пневмония, пролежни в области спины , крестца и копчика. тромбоэмболия и сердечно-сосудистая недостаточность . Необходимы контрольные осмотры терапевта.
Очень важен систематический уход за пациентом. Применение ходунков или костылей возможно только после сращения перелома и только при внешнем контролем за пациентом.
Удачи ВАМ.
Здравствуйте. Проведены операции по эндопротезированию на оба бедра с разницей в 8 месяцев. Прошло 2 месяца со времени последней операции. По рекомендации из выписки я уже должна передвигаться без опоры. Но не получается. Мышцы бедра спазмируются при передвижении, причиняя...
? Добрый вечер
? Надо записаться на реабилитацию
? Таких центров много:центр Бубновского и другой
? Вам нужна качественная реабилитация
? ЛФК с инструктором на постоянной основе
Здравствуйте. 26.06.2022 года женщина в возрасте 81 год упала с высоты своего роста, в результате закрытый перелом шейки левого бедра со смещением. 29.06. была проведена операция – закрытая репозиция, металлоостеосинтез проксимального отдела левого бедра 3-мя титановыми...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сколько может лежать больной в реанимации с ковидои 70% поражениями легких. Какую еду ему можно давать при диабете? от чего зависит такое длительное нахождение в реанимации? почему не идет на поправку
Здравствуйте. На этот вопрос нет ответа. Все зависит от ресурсов организма и восстановления легочной ткани. Когда вентиляция лёгких восстановится, и пациент сможет дышать без ивл или дополнительной подачи кислорода, его переведут в обычную палату. Сахарный диабет и другие сопутствующие заболевания усугубляют течение ковид. Насчет питания не беспокойтесь, в реанимации кормят, приносить в реанимацию ничего нельзя.
Бабушке 84 года провели через 2 дня после перелома 12.11.25 г операцию остеосинтеза. Диагноз: закрытый чрезвертельный перелом правого бедра со смещением отломков. Сегодня уже 4 декабря. При поворотах на бок возникает резкая боль (при чём силнее боль при повороте на здоровую...
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм после операции.
1.Не повредит ли это конструкции внутри ноги и самому перелому при сращивании?
Не должно повредить, но желательно увидеть рентгенограмму, чтобы оценить стабильность фиксацию.
2. Когда можно вставать на здоровую ногу?
Уде можно вставать. Чем раньше встанет - тем лучше. Поднимать не позже, чем после снятия швов.
Если в течение месяца не поднимите, потом уже вряд ли встанет.
Как заставить встать?- настойчивым убеждением в необходимости.
3. Как долго у таких больных не прекращаются боли?
При стабильном остеосинтезе болевой синдром более 3-4-х недель не продолжается.
4. Можно ли и как часто давать кеторол или др нпс?
Можно давать что-то одно. При использовании двух разных НПВС резко повышается риск побочных эффектов.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
5. Неужели такие сильные боли не проходят за 3 недели после операции?
Уверен, что интенсивных болей нет. Бабушка ленится вставать. Это от характера зависит.
Настаивайте. За неделю нужно поднять. Пусть, хотя бы доя начала стоит возле кровати. Пусть короткое время.
Пора начинать. Будет тяжело, но если заляжет - это очень неблагоприятный прогноз.
Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них.
Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Мужу 62 года и его беспокоят ноющие боли в мышцах правого бедра, на постоянной основе уже месяца два, бывает боль в верхней части колена, в тазобедренной кости, нога в этом месте ноет по ночам, когда долго стоишь. Подскажите, пожалуйста, с чего начать? К какому...
?Добрый день
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Коррекция лечения после исследования и анализов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуите! У меня диабет 1 тип,сломал щеику бедра. Нахожусь дома,хожу на кастылях,сижу,вращаю ногои. Сижу дома 4 месяца. Глюкоза 8-9 мм. Поставили в очередь на операцию. Вопрос: делать операцию или нет. Если делать,то какие риски? Если нет ,как долго будет заживать и опора...
Если делать,то какие риски?
Риски оценивает комиссия перед операцией в составе анестезиолога, терапевта, эндокринолога, травматолога и других специалистов по результатам обследований. Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмет.
В целом, сахарный диабет не является противопоказанием к эндопротезированием.
Если нет ,как долго будет заживать и опора вернётся полноценном или нет?
Без операции опороспособность не вернется, сформируется ложный сустав.
Будете ходить на костылях.
Нога будет выдерживать 30-40% от обычной нагрузки.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,я после остеосинтеза на шейке бедра,начала ходить на костылях,третий месяц после операции,больная нога при ходьбе синеет и распухшая в районе ступни и щиколотки,даже выскакивают красные кровяные точечки,постоянное ощущение жжения на ноге...
Ходить нужно не долго и не много, постепенно увеличивая нагрузки.
Не нужно ходить до синевы. Нужны не таблетки, а постепенность в наращивании нагрузок.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анна,на фото проявления фолликулита-воспаление волосяных фолликулов (провоцирует потение,перегревание ,бритье)
Рекомендую :
-хлоргексидин 2 р в день 7 дней
-клиндамакс 2 р в день или зеркалин раствор 2 р в день 10 дней
-Хб белье
-кожу не тереть ,промакивать после купания