ΠΠΎΠ±ΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ Π²ΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ, ΠΈΠ· Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ· 4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ
Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ?

Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅. ΠΠ°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠ½Π½Π°Ρ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ
Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ (ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π³, ΠΏΠΎΡΡΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ). ΠΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, Π½ΡΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ (Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ±Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅/ΠΠΠ βΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ.).
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ/Π½Π΅ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π³ Π² Π»Π°ΠΊΡΠ½Π°Ρ
ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ (Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΡΡ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ.
ΠΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» Π±Ρ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΠ‘ΠΠ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ) Π΄Π°ΡΡ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ· ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π°ΡΡ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΡ -ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ/Π°Π΄Π½Π΅ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°/Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π (ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ) ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π·ΡΠ±Ρ, ΡΠΈΠ½ΡΡΡ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (EBV/CMV).
Π§ΡΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» Π±Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ (ΠΏΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎ): ΠΠ΅ΡΡΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ (2β3 ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ) - ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΠΠ Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠΌ/ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠPV, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π³ΠΎΡΠ»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°.
Π‘Π Π, ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½, ΠΠΠ‘Π‘, B12, ΡΠΎΠ»Π°ΡΡ, Π’Π’Π ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ T4, AΠT/AΠ‘T, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ + ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ‘ΠΠ- Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ/ΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ).
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ/ΠΠ’ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ΅ Π£ΠΠ ΡΠ°Π·Π°/ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (EBV, CMV), ANA/Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΠ’ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ/Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ: ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ» ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ΅/ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ (Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ).
ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΠΠΠ‘, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ/ΡΠ·Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΠ»ΠΈ.
ΠΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ.
ΠΠΎΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ: Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ° (MPV) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π½ΡΡΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠβΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ), Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ/Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°; ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ.
Π‘ ΡΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΠΈΡ
Π°ΠΈΠ» ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Π΅Π²ΠΈΡ ΠΠ²Π°ΡΠ΅Π²