Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический калькулезный холецистит
14 ответовДобрый день! Прошу Вас расшифровать результаты УЗИ, прокомментировать назначенное лечение или предложить альтернативное. Какой прогноз консервативного лечения, учитывая размер камней в желчном пузыре диаметром 8 и 16 мм.? Насколько необходимо оперативное лечение? Стеатоз...
Здравствуйте! Имеются признаки желчнокаменной болезни и стеатоза печени. В плане желчнокаменной болезни, есть два варианта- плановая холецистэктомия или выжидательная тактика с применением диеты с минимизацией Жиров и специй, спазмолитиками по потребности. Но если случаются билиарные колики (такое не пропустите, состояние с интенсивным болевым синдромом в правое подреберье с иррадиацией в правую лопатку и плечо, вызывающее необходимость обращения к скорой помощи) или прям настоящий острый холецистит (купирующийся), то тогда все же необходима холецистэктомия Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно. Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря По назначениям- все ок, но препараты урсодезоксихолевой кислоты я бы не стала назначать , так как в желчном много небольших камней и возможен риск холедохолитиаза - с возможностью последующего развития острого холецистита и экстренной холецистэктомии с бОльшими рисками, чем при плановой операции
Ребенок не засыпает без груди
13 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 месяца. На гв. Засыпает только с грудью. Спит на руках и ещё прикладывается к груди во время сна. Это его возрастная потребность или уже привычка?можно ли разделять кормление и сон в этом возрасте?
Здравствуйте! По возрасту это пока физиологично. После 6 месяцев вырабатывается стойкая ассоциация "грудь-сон". После 4 месяцев можно обучать малыша засыпать без груди. Пока ему это требуется)
Оценить УЗИ сердца и кардиограмму
10 ответовГипертензия легочная 1 степени это серьезная проблема?
Здравствуйте! По УЗИ сердца общая сократимостт в норме. Но есть расширение правых отделом сердца. Это может быть или следствием оперированного порока, либо, если имеются, проблем с лёгочной системой. Лёгочной гипертензии все же нет! Так как норма до 35 мм.рт.ст, а по УЗИ показатель 32. По ЭКГ отмечаются нарушения реполяризации. Они часто бывают при наличии дефицитов. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Не сдавали данные анализв? Что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие витамины начать принимать
10 ответовПорекомендуйте пжл, оптимальный план приёма комплекса витаминов. Идет 6 я неделя акушерской беременности, хгч увеличивается хорошо, на след неделе планирую сделать узи. И еще, я возрастная беременная:) мне 43, возможно в этом случае нужны какие нибудь доп витамины?
Здравствуйте. Прием витаминов от возраста не зависит. Вам необходимы: фолиевая кислота 400 мкг/ сутки, йодомарин 100 в сутки, витамин Д 2000 МЕ/в сутки. Сдать анализ на ферритин, при дефиците - добавить препараты железа. Можно принимать в комплексе витаминов, можно по отдельности. Только не БАДы, а аптечные препараты.
О периоде приема лекарств
11 ответовДобрый день! У меня возрастная дегенерация сетчатки,врач назначила бад Визлея пить 2 месяца с перерывом 2 месяца и повтор,через 3 месяца контроль,в инструкции написано прием один месяц,у меня сомнение,можно ли принимать 2 месяца.Спасибо
Сухая форма макулодистрофии имеет благоприятное течение, назначение препарата Визлея на 2 месяца обосновано. Подскажите остроту зрения
Пятно на периферии зрения.
3 ответаНа днях появилось тёмное пятно на перифериии зрения ближе к переносице в левом глазу. Двигается вместе с переносом взгляда и ещё немного после отстановки. Мне 67 лет, близорукость средней степени и возрастная прессбиопия с астигматизмом в этом глазу.
Здравствуйте. Вероятно лопнул сосудик на сетчатке. Сейчас начните капать эмоксипин 1% по 1 кап 4 раза в день (хранить в холодильнике) и при возможности покажитесь окулисту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Достаточно ли этого , что бы не идти в армию ? Ставил 2 раза смад , в первый раз 139 на 89 , а во второй раз 141 на 89 . А диагноз поставили систоло диастолическая артериальная гипертензия, что делать очень уж не охото а армию по состоянию здоровья
Здравствуйте давление невысокое. Если У вас избыточная масса тела, то все корректируется средиземноморской диетой и увеличением физактивности по поводу армии: вопрос решает медкомиссия коллегиально после того, как вы полностью пройдете обследование-военкомат направляет
Высокое давление
1 ответДиагноз артериальная гипертензия 1 степени, что делать дальше
Если вы обследованы,то начать прием гипотензивных препаратов на постоянную основу) Список обследований при впервые выявленной гб- эхо,экг,уздг бца. Липидный профиль+ калий+ натрий+ глю+ ттг+ креатинин+ мочевина+ оак Оам Моча на микроальбумин Консультация офтальмолога
добрый день, пациент 83 года, раньше не страдал гипертензией (давление измерял 1-2 раза в неделю, в последние 5 лет оно не повышалось выше 140-145 ни разу, при средних значениях в районе 125) , примерно месяц назад (около 24 июня) на фоне приёма найза (прием был длительный в...
Здравствуйте. К сожалению препараты из группы НПВС дают побочный эффект в виде повышения АД причем стойкое повышение. Юперио может назначаться не только признаках ХСН, но и при стойкой гипертонии. С учетом изолированной систолической гипертензии обычно назначают блокаторы кальциевых каналов, что и назначено (леркамен). Пока будут накапливаться препараты можно на экстренность принимать моксонидин или физиотенз. По эхо признаки гипертрофии миокарда, следовательно подъём АД был давно, только произошла декомпенсация на фоне прие а НПВС. Также есть признаки дисциркуляторной сосудистой энцефалопатии по МРТ, что также указывает на хронический характер гипертонии. Не увидела в обследовании УЗИ сосудов шеи. Делали? По экг тахикардия - бетаблокаторы показаны (конкор кор назначен) Да, и есть очаг в легком, желательно сделать кт с контрастом для более точного понимания характера образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с крайней плотью
1 ответскажите пожалуйста в вашей поликлинике лечат фимоз? пациенту 18 лет, эта проблема возникла еще в детстве, но доктор посчитал что эта проблема возрастная и пройдет. Но получилось, что проблема осталась, а возраст максимальной активности наступил, и требуется кардинальное решение.
Здравствуйте. Да, я занимаюсь этой проблемой. Обращайтесь.