Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
76 лет мужчина. 28.06.2026 произошел первый приступ эпилепсии. В анамнезе 02.03.2025 ОНМК , тромбоз М2 сегмента левой СМА. Есть выписка из больницы с обследованиями и назначениями. На сегодняшний день очень сильная сонливость, мышечная слабость, плохо ориентирован. До этого...
Здравствуйте! У пожилых пациентов диагноз эписиндрома действительно выставляется уже после первого приступа и назначается противосудорожная терапия. Но карбамазепин в настоящее время практически не используется при эпилепсии,т к есть более эффективные и безопасные препараты(вальпроевая кислота, ламотриджин и др). Карбамазепин не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистой патологии, т к он дает частые осложнения (влияет на уровень Na в крови). К сожалению, онлайн изменить терапию согласно российскому законодательству невозможно. В таких случаях рекомендуется очный приём эпилептолога(в первую очередь)или невролога(на крайний случай) для смены терапии.
Перелет при тромбоцетопинии
4 ответаДобрый день! Вчера (12 августа) госпитализировали с приступом панкреотита, состояние уже улучшилось, проводится терапия и завтра выписывают. на фоне этого воспаления и после курсов химиотерапии (прошла 4 курса XELOX) упали тромбоциты (росле вливания тромбомассы показывает 75)...
Здравствуйте, уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома совершенно безопасен. Осторожность при полете нужно соблюдать только при плохом самочувствии в целом. Желательно чтобы гемоглобин был скомпенсирован( не падал). Планово проверьте ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9. В месте куда летите желательно чтобы была лаборатория для внеплановой сдачи анализа крови при необходимости. С собой можно взять гемостатическую губку, Транексам для остановки кровотечения( если вдруг).
Боль при мосеиспускании
4 ответаМальчик, 2 г 2 м Застудился от плескания в море Больно писять, писюн раздувается при испускании. Плачет и плачет сильно Врачи выписка антибиотик панцеф и мазь левомиколь и ванны с фуроцилином Сегодня третий день приема антибиотика Улучшений пока нет. Как скоро все пройдет?
Здравствуйте! Если надувается, то значит сужена крайняя плоть. И имеется баланопостит на фоне физиологического фимоза. Ванночки Вы уже делаете? Сейчас для снятия воспаления нужно местно промывать раствором фурацилина, можно в виде ванночек. Для этого в небольшой ёмкости навести свежий раствор фурацилина из расчёта 1 таб. (20 мг) фурацилина на 1 стакан тёплой воды. Затем в этот раствор опустить головку полового органа, подержать 5-10 минут. Или можно набрать этот раствор в шприц без иглы и по возможности вводить в область между головкой и крайней плотью. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить мазь Левомеколь, закладывать мазь на область головки и между головкой и крайней плотью. Процедуры делать 2 - 3 раза в день 7-10 дней. В дальнейшем необходимо правильно соблюдать гигиенические мероприятия. Нужно периодически шприцом без иглы вымывать скопившуюся смегму из под крайней плоти для недопущения повторения таких ситуаций. Также посетите детского уролога для очного осмотра. Если ребенку совсем больно мочиться, то можно дать сироп Нурофен из расчета 10 мг/кг внутрь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 87 лет, 12 мая сделали стентирование левого и правого мочеточника, камни в почках, анализы плохие. Неделю назад моча стала сильно мутная, со слизью, в туалет каждые 5 мин и по чуть чуть. Вчера поднялась температура 38. Анализы и выписка в приложении
Здравствуйте! В Вашем случае имеет место обострение пиелонефрита: либо на фоне нефункционирующего стента(мог забиться слизью или солями), либо на фоне миграции стента(смещения) из лоханки; возможно - просто обострение пиелонефрита без нарушения оттока мочи. Необходимо обратиться в дежурную больницу для решения вопроса о госпитализации. Если такой возможности нет, то желательно выполнить: УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, обзорная урографию( рентген почек без контраста), чтобы посмотреть- не сместились ли стенты. Если нарушения оттока мочи из почек нет, то необходима антибактериальная терапия: Фосфомицин, Амоксиклав или Левофлоксацин( пожилым пациентам нежелательно), обильное питье(2 л в сутки) по возможности. Проверить уровень мочевины, креатинина крови, общий анализ крови. Лучше, конечно, лечить в стационаре!
Операция при глаукоме
8 ответовУ моей сестры (ей 79 лет, живет в г.Уфе) поставили диагноз на оба глаза: Артифакия; Открытоугольная глаукома 2 ст.А; Деструкция стекловидного тела; Диабетическая ангиоретинопатия; Ангиосклероз сетчатки. Вопрос: Возможно ли при таком диагнозе оперативное вмешательство или...
Доброе утро,Михаил Григорьевич! При глаукоме страдает зрительный нерв. Поэтому одним из важнейших составляющих лечения является назначение препаратов,улучшающих жизнь оставшихся нервных волокон. Назначенные капли из их числа. Рекомендуем по согласованию с терапевтом и неврологом курсами внутривенно,внутримышечно,таблетированно:Винпоцетин(кавинтон),пирацезин,сермион и другие препараты типа Флекситала(трентала). Поэтому не стоит забывать об этом.
Камень в мочеточнике
2 ответаДобрый день! Подскажите,что делать в этом случае? Есть ли вариант консервативного лечения без хириргуческого вмешательства? Может быть, его можно растворить? Выписка из КТ: В верхней трети левого мочеточника визуализируется конкремент размерами до 4*3*7мм. Ток контраста через...
День добрый. Считается, что консервативное лечение возможно, если: Камень ≤7 мм Контраст проходит - значит, нет полной обструкции Нет боли, температуры, воспаления Что обычно рекомендуют делать: - Физическая активность (ходьба, прыжки на месте) Препараты: - Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) - Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин) - для облегчения отхождения (может пропасть сперма, не пугаться) - пить сильно больше жидкости - Иногда - Блемарен (если камень уратный — по pH мочи) Когда к урологу срочно: Лихорадка Сильная боль Кровь в моче Задержка мочи Важен контроль: ОАМ (для оценки воспаления в динамике) + УЗИ/КТ через 2–3 недели или при ухудшении Можно попробовать консервативно - шанс выхода камня есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма после дтп
24 ответаДобрый день! Племянник попал в ДТП, находится в коме уже 3 недели, есть выписка и КТ, вы не могли бы высказать свое мнение по его состоянию... очень нужно владеть максимальной информацией... могу прислать файлы с документами, подскажите куда и как... Заранее спасибо...
Здравствуйте, Наталья. Документы можно отправить сюда http://doclvs.ru/contact.php
Вес ребёнка
1 ответЗдравствуйте, родился ребёнок 1 февраля вес 3940,выписка 6 февраля вес 3776,1 марта 4530,7 марта 4750,педиатр говорит отлично, но консультант по гв говорит не хорошо это и что у нас низкий процентиль по диаграмме веса,что делать, мы на грудном вскармливании
Добрый вечер. Ваш педиатр прав, хорошая прибавка за месяц. Если смотреть по нормам, то в первый месяц ребёнок должен прибавить 600 гр. У Вас даже больше. Я бы доверяла все-таки врачу. По тому как консультанты по гв не всегда имеют медицинское образование и даже некоторые из них далеко не врачи и тем более не педиатры.
Анализ хилокобаутер ферритин
3 ответаДобрый день. Прошла лечение ганатон и гевискон (выписка с назначением и диагнозом в фото). Нужно был сдать еще на пилори. Анализ приложила. Какое теперь лечение нужно по этому результату. Плюс,ферритин длительное время низкий. 23-25,при минимуме 15. Как посоветуете поднять ?
Здравствуйте, при обнаружении хеликобактер пилори, рекомендуется проведение эрадикационной терапии 1 линии , при отсутствии аллергии на препараты Назначается схема - ИПП в двойной стандартной дозировке (Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней) Антибактериальные препараты: - Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней - Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней При диарее добавляют к лечению: - Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней Контроль проводят через 8 недель : или пцр кала на хеликобактер пилори или С13 дыхательный уреазный тест Наличие хеликобактерной инфекции может приводить к анемии и латентному дефициту железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарственные препараты
4 ответаДобрый день!Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать ибуклин или ибупрофен вместо апонила в качестве обезболивающего средства? Больная, 64 года, диагноз множественная миелома,боль в костях беспокоит, проходим курсы химиотерапи.Участковый терапевт сказал, что у апинола...
Здравствуйте, Елена, да лучше не принимать апонил Из обезболивающих возможен приём ибупрофена, кетонала