Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
9 ответовЗдравствуйте! Лет 5 назад случайно обнаружили узел в щитовидной железе, при УЗИ лимфоузлов. (С левой стороны гиперплазия с утолщением коркового слоя). Делала пункцию, сказали что всё хорошо. А по поводу щитовидной железы, наблюдаем за узлом, делала пункцию в прошлом году,...
Поняла! Врач-узи диагностики оценивает увиденную картину субъективно. Кто-то смотрит «лучше», кто-то «хуже». Чтобы хоть немного добавить объективности ввели специальную градацию по которой врач-узи дает свое заключение. В вашем случае узел оценили по системе TI-RADS (3) - Малая вероятность злокачественности узла , риск злокачественности 2-5%. По описанию смущают неровные контуры и включения, лимфоденит. Узлы могут видоизменяться, озлокочествляться в том числе. При пункции не всегда может попасться плохая клетка. В вашем случае, я бы переделала узи у другого специалиста, который чаще всего наблюдает за патологиями щитовидной железы. Обязательно сдать анализ крови на кальцитонин ( онкомаркер одного из видов рака щитовидной железы, медуллярого). Если всё вышеперечисленное будет в норме, то наблюдать в динамике 1 раз в 6 мес
Сбой гормонов щитовидной железы
3 ответаВрач гинеколог-эндокринолог направил сдать гормоны. Нужна консультация эндокринолога. Из симптомов бывает удушье, сонливость днем, ночью бессонница, апатия, на узи щитовидной железы есть узел 1х0,5см.
Здравствуйте, Ирина! У вас аутоиммунный тиреодит в сочетании с субклинический гипотиреозом. Если не планируете сейчас беременность лечить не нужно. На уровень ТТГ влияют дефициты витами Д и железа, Которые у вас есть (витамин Д в районе 15 при норме от 30; ферритин ниже 45 при норме выше 45). Принимайте Аквадетрим и Вигантол по 14 капель (7 тыс. МЕ) 1 раз в день во время еды - 2 месяца, через 3 дня после окончания лечения пересдайте анализ крови на витамин Д. Для восполнения дефицита железа принимайте ферретаб по 1 кап 1 раз в день - 2 месяца, после окончания курса пересдайте ферритин. Для оценки динамики УЗИ щитовидной железы с периодичностью раз в год.
Узел в щитовидной железе за 2 года сильно увеличился в размере . Иногда ночью бывают признаки удушья . И узел деформировал стенку щитовидной железы . Сделали пункцию , результаты прикрепляю . Информативна ли биопсия ?
Здравствуйте, Алена! Результаты биопсии неинформативны,недостаточно материала. Нужно повторить ТАБ через 1 мес По узи образование Тирадс 3 при размере от 20 мм требует биопсии Обязательно сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака Для оценки функции щж сдайте ттг, ст4, Ат тпо Держите витамин д и ферритин(не менее 45) в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте. Нужна ли повторная пункция щитовидки без отрицательной динамики спустя 7 лет? Анализы все в норме. Узловой эутиреоидный зоб с 2016г. ТАБ узла правой доли щ/ж от 6.08.16: Коллоидный зоб. Иммунологический анализ крови от 25.03.22: АТ к ТПО <10,0...
Хорошо Контроль ТТГ и Т4св 1 р в год Тогда узи 2 раза в год достаточно
ТАБ щитовидной железы
1 ответПо результатам ТАБ щитовидной железы в заключении Ti - rads 3 один узел и Ti-rads 4 второй узел. Через пол года переделываю ТАБ в другом месте - научный центр Цыбу г.Обнинск. Результаты оба узла Tirads 2. Какие дальнейшие действия? Микроскопическое описание 1. узел левой...
Здравствуйте По результатам пункции узлы доброкачественные Узи 1 р в год В дальнейшем можно не повторять пункцию так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастет Если за год рост будет более 1 см, то тогда повторить
Узел на щитовидной железе
12 ответовПодскажите пожалуйста,пол года назад выявили узел на щитовидной железе размером 9*5 мм Тирадс4, вчера сделали УЗИ,за пол года он вырос до 10,5*6 мм , врач ,который делал УЗИ сказал,что узел хорошо снабжён кровотоком и будет расти. Я посетила врача эндокринолога,мне назначили...
Здравствуйте Узелок маленький. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). По современным стандартам такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Раньше направляли на пункцию при размере узлов от 1 см, сейчас показания изменились. Наличие кровотока в узле не является признаком его злокачественности, так как он часто встречается и в доброкачественных узлах Рост узла на 1,5 мм за год - это не рост. Значимым ростом считается 1 см и более в год. На данный момент показаний к пункции нет. Достаточно понаблюдать за узлом Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Это агрессивный вид рака, поэтому исключаем. Остальные обычно хорошо поддаются терапии Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ и Т4 св. Проверяли их? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
8 ответовДобрый день! Проходила узи щитовидной железы, на узи обнаружили узел, врач узист сказал, что ничего страшного, просто наблюдать. Ну я хотела бы узнать, действительно ли он не опасен и может необходимо , какое дообследование? ТТГ - 2.0411
Здравствуйте, а можете приложить само узи щитовидной железы? Гормон ТТГ у вас хороший.
Узел на щитовидной железе
1 ответДобрый день. На УЗИ нашли узел в правой части задней стенки щитовидной железы размером 14х15 мм, плотный, контуры ровные, четкие, кровоток не усилен. Эндокринолог сказала, что пункция не нужна. Боюсь, как бы не было поздно.
Здравствуйте. Не переживайте В большинстве случаев, узлы в щитовидной железе - это доброкачественные образования Если кальцитонин в норме ТТГ, свТ4 в норме - повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год
Узел на щитовидной железе
14 ответовДобрый день Вчера сделала узи щитовидной железы , врач увидела узел с левой стороны , анализы на кальцитотин только сегодня пришли. Врач сказала сдать биопсию,записалась но только через 5 дней. Сильно переживаю , что это может быть
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, прокомментирую результаты обследований. 1. Кальцитонин в норме, самый агрессивный медуллярный рак ЩЖ исключен. 2. Диффузные изменения могут быть признаком АИТ. Узел TIRADS-5 требует биопсии для определения клеточного состава. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. 3. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим (если в ближайшее время не планируется беременность), только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4, антиТПО. 4. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. 5. Есть повышение общего холестерина. В качестве дообследования рекомендую сдать кровь на липидный спектр, чтобы определить за счет какой фракции идет повышение. Если повышен ЛПНП, ЛПЛНП и ТГ, то необходима гиполипидемическая диета, курсовой прием Омега (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Для исключения атеросклеротического поражения - выполнить УЗИ сосудов шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
10 ответовПравая доля TI-RADS: 4 (узел более 1 см). Левая доля TI-RADS: 3. УЗ-картина узловой гиперплазии на фоне диффузных изменений щитовидной железы (АИТ?). Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано врачом
Здравствуйте! Прикрепите узи к вопросу. Если действительно Тирадс 4,то пункцию проводят при размере от 15 мм. Риск злокачествннности 6-17 %. При тирадс 3 пункция показана при размере узла от 20 мм. Риск злокачествннности низкий всего 2-4 %. Досдать обязательно кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж. Для оценки функции щж сдайте ттг, ст4,Ат тпо. Держите витамин д и ферритин(не менее 45) в норме