Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидной железе — вопрос №2520924

169 просмотров

Здравствуйте! Лет 5 назад случайно обнаружили узел в щитовидной железе, при УЗИ лимфоузлов. (С левой стороны гиперплазия с утолщением коркового слоя). Делала пункцию, сказали что всё хорошо. А по поводу щитовидной железы, наблюдаем за узлом, делала пункцию в прошлом году, сказали картина коллоидного зоба. На днях делала снова узи, картина такая же, узел не вырос, но вот смущает описание, гипоэхогенное с анахогенными включениями. Подскажите пожалуйста, но что это похоже. ТТГ, Т3 и Т4 в норме.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит, ГЭРБ, гастрит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер! Вы наблюдаете данный узел на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста?
Клиент
Нет. Специалисты разные. Узи делаю в поликлинике. Насчёт оборудования не знаю. Не пишут
Эндокринолог
Поняла! Врач-узи диагностики оценивает увиденную картину субъективно.
Кто-то смотрит «лучше», кто-то «хуже».
Чтобы хоть немного добавить объективности ввели специальную градацию по которой врач-узи дает свое заключение.
В вашем случае узел оценили по системе TI-RADS (3) - Малая вероятность злокачественности узла , риск злокачественности 2-5%. По описанию смущают неровные контуры и включения, лимфоденит.

Узлы могут видоизменяться, озлокочествляться в том числе. При пункции не всегда может попасться плохая клетка.

В вашем случае, я бы переделала узи у другого специалиста, который чаще всего наблюдает за патологиями щитовидной железы. Обязательно сдать анализ крови на кальцитонин ( онкомаркер одного из видов рака щитовидной железы, медуллярого).
Если всё вышеперечисленное будет в норме, то наблюдать в динамике 1 раз в 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Кальцитонин сдавала в 2021 году. Результат добавила в документы
Клиент
Вернее в анализы и исследования добавила
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Узелок мелкий, опасности не представляет, не растет в динамике.
Такой узелок только наблюдать 1 р в год по УЗИ.
Коллоидные узелки не перерождаются.
Эндокринолог
Здравствуйте ,есть ли гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,то это говорит о том, что орган работает хорошо .
Кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы у вас в пределах нормы, сдаётся один раз при выявлении узелков, повторно сдаётся при появлении новых узелков.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, в левой доли небольшой узелок гипоэхогенный - это ткань более плотная, чем ткань щитовидной железы, с анэхогенными или жидкостными включениями, абсолютно хорошие доброкачественные характеристики узелка ,пункционная биопсия показала состав узелка, он коллоидный это доброкачественный, состав узелка не меняется.
Контроль УЗИ щитовидной железы раз в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По самочувствию что нибудь беспокоит ?
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный (по результату пункции тоже). Раста его нет
Наличие включений в данном случае говорит о давности процесса

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

Контроль УЗИ 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Так как гормоны в норме, то железа хорошо функционирует

Контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наличие узла
16 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Швы после операции на щитовидной железе
13 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит
13 сентября 2023
Виктория, Севастополь
Вопрос закрыт
Отклонения анализа общей крови
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура