Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текст будет длинным. Ищу Гинеколога-эндокринолога, который готов найти проблему и помочь.(г.С-Пб) Предыстория:35лет, 170 рост вес 92(3 года назад 125), сд2(под стойким контролем, только метформин), .замужем 13 лет. Начало с 16 лет-дикие боли при месячных. До 23 лет ответ...
По описанию больше всего стоит прицельно исключать эндометриоз, особенно глубокий эндометриоз: сильные боли с подросткового возраста, боль при половом акте, невозможность работать во время менструации и отсутствие беременности при обычных УЗИ часто встречаются именно в похожих случаях. Обычное УЗИ без признаков болезни не исключает эндометриоз, потому что мелкие очаги и спаечный процесс могут быть не видны. В такой ситуации обычно рекомендуется не просто «попить гормоны», а составить диагностический план: экспертное УЗИ малого таза с оценкой признаков эндометриоза, аденомиоза, подвижности матки и яичников, позадиматочного пространства, кишечника и зоны мочевого пузыря; при подозрении на глубокий процесс - МРТ малого таза по протоколу эндометриоза. Полип эндометрия при сохранении на повторном УЗИ обычно не лечится дюфастоном: в похожих случаях чаще рекомендуется гистероскопия с удалением полипа и гистологией, особенно при удлинении менструаций. Пайпель-биопсия с ответом «эндометрий фазы пролиферации» не исключает полип и не объясняет выраженную боль. Доза кетонала 600 мг в сутки небезопасна: такие дозы повышают риск кровотечения из желудка, повреждения почек и подъема давления, особенно при сахарном диабете. До очной оценки обычно безопаснее фиксировать календарь боли и кровотечения, не превышать допустимые дозы обезболивающих по инструкции, не комбинировать несколько противовоспалительных препаратов между собой и обсудить варианты подавления менструаций, которые применяются при подозрении на эндометриоз с учетом диабета, веса, мигрени, свертываемости, образования надпочечника и планов беременности.
Ребенок. 7 лет. Сухой кашель, температуры в норме, не поднималась, заложеность носа. На очном приёме приеме врач сказала, что дыхание жесткое, был назначен рентген, но результаты еще не готовы.
Здравствуйте Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может быть связано с недостаточным потреблением воды, заболеваниями органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, либо проживанием в высокогорье. Лейкоциты и нейтрофилы , соэ , срб находятся в пределах нормы, что исключает бактериальную инфекцию, и в принципе воспалительный процесс. Повышенные лимфоциты указывают на возможный вирусный процесс, а рост эозинофилов (как в абсолютном, так и в относительном значении) свидетельствует о наличии аллергической реакции или глистной инвазии. В такой ситуации рекомендуется дополнительно сдать анализ на иммуноглобулин Е и общий белок, после чего проконсультироваться у аллерголога для уточнения причин сухого кашля.
Повышение золофт
17 ответовЗдравствуйте! Психиатром был назначен золофт при послеродовой депрессии. Так же беспокоило постоянное напряжение и сильная тревога. Золотые назначен по схеме, врач сказала дойти до дозировки 100мг. После переезда в другой город обратилась к другому специалисту, который...
Здравствуйте. Дозировка антидепрессанта не зависит от веса. Согласно исследованиям минимальной рабочей дозой золофта, как правило, является 100мг, поэтому обычно рекомендуется ее повышение до этого уровня с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблема с сильными симптомами менопаузы, врач (после всех обследований) порекомендовала Фемостон 1\5 конти, или Ливиал. Сказала, что мне можно принимать любой из них. Но я забыла спросить, который из них сильнее действует на симптомы менопаузы? Я понимаю, что...
Добрый день ! Первый препарат , фемостон , относится к заместительной гормональной терапии, в составе гормоны, которые быстрее купируют симптомы. Второй препарат - это противоклимактерический препарат, больше подойдет как поддерживающая терапия. После купирования симптомов, можно перейти на ливиал, либо использовать свечи с эстрогеном, например Ованелия
В РКВД г.Казань был назначен метотрексат для лечения псориаза. 15мг раз в неделю. После сдачи анализов крови (биохимия) выявлен завышенный показатель АТЛ. Были сделаны 2 инъекции по 10мг в течении двух недель, которые дали ощутимый результат на псориаз. По прошествии двух...
Здравствуйте Гепатопротекторы параллельно принимали с метотрексатом? Лучше показатели с терапевтом нормализовать,потом возвращаться к метотрексату
Может ли быть ГСД?
15 ответовЗдравствуйте! Беременность 36 недель. Недавно узнала о глюкозотолерантном тесте, который мне не был назначен. Видимо, забыли дать направление. При постановке на учёт тощаковый сахар был 5.0. Теперь я переживаю, вдруг у меня вовремя не выявили ГСД. Какие могут быть последствия...
Здравствуйте. Диабета у Вас нет. Сахар меньше 5,1,значит, все хорошо. Прибавка веса у Вас хорошая. Раз ГТТ не сделали, сдайте гликированный гемоглобин и инсулин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.В месяца в 3 заметила при переодевании у ребенка чуть разную длину ножек и осиметрию складочек,сказала об этом педиатру,как раз был назначен ортопед,который к сожалению не заметил ничего страшного в этом.Сделали самостоятельно курс массажа,поехали к другому врачу...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена, но вывиха или предвывиха\подвывиха нет. Снимок выполнен не совсем корректно. Ребенок завален на правый бок. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Остальные параметры искажены из-за неправильного снимка. Оперативное лечение не показано и не понадобится. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребенок 8 лет, на фоне обострения атопического дерматит в ноябре была присоединение стрептодермии на ногах, руках и спине. Пропили курс антибиотиков. Для снижения зуда назначен Кетотифен, так как Супрастин не помогал. Локально наносили фуцидин. Сейчас используем Цикопласт....
Катерина, здравствуйте! У ребенка по общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижение MCV), нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, при подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа. Также есть признаки вирусной инфекции (изменения в лейкоформуле, в том числе снижение нейтрофилов). На фоне вирусных инфекций часто встречается агрегация тромбоцитов и снижение их количества, это не опасно, нужно только пересдать общий анализ крови в пробирку с цитратом натрия и попросить подсчитать тромбоциты вручную (по Фонио). Тогда можно узнать истинный уровень тромбоцитов, если они выше 150, лечение и дальнейшее обследование не требуются.
Около двух недель назад появились жалобы на частоте мочеиспускание, боли внизу живота. Первые несколько дней лечилась канефрон+обильное питьё (без эффекта). Затем терапевт назначил Нифурател с3 на 10 дней, стало немного получше, но частое мочеиспускание всё равно остаётся, +...
УЗИ мочевыделительной системы имеет смысл сделать, независимо от анализа мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет стула несколько дней
23 ответаУ меня запоры чередуется с частой дефикацией. Проходила колоноскопию. Только маленький полип, который удалили. По фгдс гастрит. В воскресенье сходила в туалет 4 раза. В понедельник и вторник совсем стула не было. Сегодня и вчера сходила совсем немного. Утром выпила форлакс,...
На ночь прям .