Что вас беспокоит?
Повышение золофт
Здравствуйте! Психиатром был назначен золофт при послеродовой депрессии. Так же беспокоило постоянное напряжение и сильная тревога. Золотые назначен по схеме, врач сказала дойти до дозировки 100мг. После переезда в другой город обратилась к другому специалисту, который сказал, что повышать препарат не нужно из-за этого, что мой вес составляет около 50кг, обосновывая это тем, что неизвестно, как мой организм перенесет дозировку выше. Моё самочувствие после начала приема дозировки 50мг значительно улучшилось: ушла тревога, не было навязчивых мыслей и постоянного напряжения. Так было около месяца. Сейчас как будто всё возвращается, постоянно напряжена, как будто жду того состояния, из которого осторожно вышла. Подскажите, верно ли то, что золофт при моем весе 50 кг и росте 150 повышать не нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка антидепрессанта не зависит от веса. Согласно исследованиям минимальной рабочей дозой золофта, как правило, является 100мг, поэтому обычно рекомендуется ее повышение до этого уровня с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца.
Ирина Вячеславовна, спасибо! Если будет не комфортно на дозировке 75, дозу снижать? И нужно ли чем-то прикрываться?
На повышение дозировки может быть временное ухудшение самочувствия.
Терапия прикрытия - не обязательный компонент лечения. При выраженном обострении тревоги могут быть использованы транквилизаторы (например, феназепам, алпразолам, допустим - атаракс).
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, неверно, дозировка золофта не рассчитывается по весу. Минимальная эффективная дозировка золофта 100мг/сутки, это та дозировка на которой мы можем ожидать стабилизации состояния и стойкой ремиссии. На 50мг как правило ремиссия не закрепляется, поэтому откат в вашем случае ожидаем. Повышайте с шагом 25мг в неделю до 100мг/сутки, и 4 недели ждем
Дарья Николаевна, спасибо за ответ!
Нужно ли использовать что-то в качестве прекрытия ад?
Было бы неплохо подстраховаться, поскольку сейчас состояние возвращается, плюс на повышение дозировки может (но необязательно) усилиться временно тревога
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировка антидепрессанта подбирается сугубо по эмоциональному состоянию, вес в этом вообще никакой роли не играет. И с меньшим весом и детям назначаются и отлично переносятся более высокие дозировки.
Если бы у вас на 50 мг было состояние стабильное, то можно было бы так и оставить, но так как улучшение было и пошел откат, то это говорит о недостаточной дозировке препарата и по этому, по моему мнению , выход на 100 мг целесообразен, на ней около 3-6 недель смотрим и принимается решение о дальнейшей тактике, если препарат переносится хорошо, но эффекта не хватает, то и выше можно повышать , в предали разрушенного диапазона доз по инструкции.
Екатерина Дмитриевна, Спасибо за ответ!
Так же врач назначил ламотриджин и эглонил. Посчитав, что у меня БАР.
Это после моего рассказа ему о том, что мне становится опять хуже, днём могу быть подавленной, а вечером в хорошем настроении. Я не испытываю каких-то резких скачков настроения, мании и депрессии.
Целесообразно их принимать?
Я думаю вам лучше врача сменить. Если специалист предполагает бар, то в первую очередь отменяется ад. Для бар перепады настроения должны быть на в течение дня, а конкретные эпизоды гипомани/мании длительностью не менее 4 дней подряд и депрессии. В любом случае ламотриджен при бар используется для купирования депрессивных фаз, эглонил не используется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Дозировка препарата подбирается не по массе тела. Тем более учитывая, что идёт ухудшение состояния, то есть необходимость в повышении дозы золофта до минимальной эффективной дозы в 100 мг: сначала до 75 мг, потом до 100 мг
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Могла ли появиться бессонница на фоне нехватки ад?
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать кок в период приема золофта?
Могла.
Кок можно, но желательно смотреть по совместимости. Кстати, многие кок могут давать бессонницу и ухудшать психическое состояние
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Дозировка антидепрессанта подбирается не по весу, а по эффективности и переносимости. Минимальной терапевтической дозировкой Золофта является 100 мг. Даже детям подросткам назначается эта дозировка. В подобных ситуациях рекомендуют увеличение дозировки до 100 мг по 25 мг еженедельно и оценить эффект на 4-6 недели. Если состояние будет по-прежнему нестабильным, то возможно увеличение до 150 мг. При повышение дозы возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, тогда рекомендуют коротким курсом транквилизаторы (атаракс, тералиджен или алпрозалам).
Венера Тальгатовна, спасибо за ответ
У меня началась бессонница, может это быть на фоне нехватки препарата или связано с чем-то другим?
И еще такой вопрос, можно ли золофт с кок «плани женс»?
Бессоница может проявлятся при усилении тревожности и это как раз может говорить о недостаточной дозировке препарата.
Коки плани женс и Золофт можно принимать вместе. Противопоказаний и значимых лекарственных взаимодействий нет.
Здравствуйте!
Вопрос веса и дозировка тут не совсем играет, несколько другой механизм и приходится подбирать дозировку индивидуально, состояние на фоне приема должно нормализовываться полноценно.
Учитывая положительный ответ и текущее ухудшение, то это показание для повышения, можно попробовать повышать до 75м на 10-14 дней, а затем до 100мг.
Действительно, что минимальная рабочая дозировка 50мг, но к сожалению, что не всегда она оказывается эффективна.
На фоне повышения может быть усиление тревоги и конечно прием противотревожного препарат от ситуации, принимать можно тот, который помогал ранее.
Не переживайте, все будет хорошо, обязательно все нормализуется.
Артур, Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20209 ответов
- 25 Октября 202361 ответ
- 14 Апреля 20245 ответов
- 7 Июня 20246 ответов