Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Онкопациент с диагнозом Рак молочной железы 4 ст,моя мама,возраст 60 лет. Постановка диагноза в декабре 2023, расшифровка диагноза С50.4 Рак правой МЖ, T2N2M1 с МТС в позвонки,кости таза,черепа,бедренные кости,ребра и очаг в печени. По гистологии Инвазивная...
Здравствуйте Начну с самого главного Для метастатического процесса - люминального рака молочной железы одного Летрозола недостаточно! К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты - важно, но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Теперь что касается ситуации с самочувствием В невысоких дозах Трамадол нечасто вызывает такое угнетение Но, тем не менее, может это делать В подобных ситуациях обычно рекомендуют заменить Трамадол на Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) Если обезболивания недостаточно - то так же добавляют Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) Если это не исправит ситуацию - то исключают органическое поражение головного мозга и выполняют МРГ головного мозга с контрастом Для костей на фоне приема ингибиторов ароматазы обязателен прием препаратов кальция и витамина Д Более ничего не требуется
Сбой МЦ после ВМИ
1 ответДобрый день! Проблем со здоровьем со слов репродуктолога - нет, анализы хорошие у меня и у мужа (все по протоколу сдавали), пробуем сами с ноября 22 года зачать. К репродуктологу хожу с декабря 23: -25/01/24 были удалены полипы в полости матки, трубы проверены 15/01/24 - все...
Добрый день! Все же больше похоже, что это была реакция на фоне введения ХГЧ. Если же выделения произошли после ВМИ, это может быть как травматизация шейки матки при ВМИ, что является абсолютно нормальным явлением. Делать ВМИ на следующий цикл после фемодена можно. Специально не существует метода "подбора препаратов". Есть определенные особенности, когда в определенных случаях подходит больше тот или другой препарат. ВМИ делают до овуляции при зрелом фолликуле 18-23 мм. С момента овуляции есть только 24 часов для наступления беременности. Нужно время, что сперматозоиды добрались до яйцеклетки. Точно овуляцию не всегда видно по УЗИ. Желтое тело хорошо визуализируется только на 5 день от овуляции. Сами препараты хорошие, но мне кажется ХГЧ маловато. Обычно используют ХГЧ в дозировке 6500МЕ-начальная доза. В вашем случае дозировки ХГЧ явно было недостаточно. Для подтверждения наличия овуляции на 20-22 день цикла можно еще смотреть прогестерон по крови. Если результат более 5, значит овуляция была. Это более точно, чем смотреть по УЗИ.
Добрый день! Мне 34 года, долгожданная беременность. Есть диагноз бесплодие неясного генеза. Планировали более 2х лет. Данные такие: - Сегодня 5 недель беременности. - Дата первого дня последних месячных: 20 марта - Овуляция была примерно 2,3,4 или 5 марта. Скорее всего 4...
Вы не ориентируйтесь на таблицы в интернете ( везде разные значения) главное , чтобы он рос, не переживайте 🌷
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет рмж дольковый g2, эстроген, прогестерон 100%, her1+, ki-25%. Гистология после 1 операции: на серийных разрезах ткань молочной железы представлена разрастаниями плотной белесоватой ткани, на этом фоне прослеживается несколько узловых образований....
Здравствуйте! Ознакомился с историей вопроса. На данный момент мне известно, что по данным гистологии выставлен дольковый рак, который по иммунофенотипу является гормонозавимым и именуется Люминальным B. Пожалуйста выложите выписку где указан полный диагноз, по представленной информации объективно на ваш вопрос ответить невозможно.
Нужна ли мне химиотерапия?
12 ответовДата рождения: 26.10.1990 Возраст: 32 Диагноз основной: Рак левой молочной железы сT2N0M0/pT2N0M0. Люминальный B, Her2 отрицательный подтип. Резекция левой молочной железы с биопсией сигнальных лимфоузлов, с одномоментной пластикой LICАP лоскутом от 12.07.2023. Анамнез:...
В рекомендациях рассмотрен вариант укороченной химии или гормонотерапии с овариальной супрессией (!). Если будет овариалтная супрессия рассмотрен вариант и без химии. Поэтому здесь решение должно быть общее (как с вашей стороны, вы как пациент решаете, так и вашего лежащего врача). В данном случае нет единого стандартного решения.
Mts-лимфоузлы? Ходим по кругу...
14 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста верный путь, потому что чувствую, что мы уходим на третий круг. Пациент: Ж, 52 года. Лечение: 1) 18.11.2024 в областном онкодиспансере подкожная мастэктомия справа с БСЛУ с маммопластикой экспандером; 2) терапия...
Здравствуйте! 1)Да, могут. Реактивная лимфаденопатия является частым и хорошо описанным явлением после мастэктомии с установкой экспандера, так как он является инородным телом для организма и вокруг него может быть хроническое воспаление. 2)Нет, проведение ПЭТ-КТ за три дня до УЗИ не могло повлиять на его результаты. 3)Учитывая тот факт, что хирургичи отказываются от установки импланта до верификации лимфатического узла, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан-биопсии наиболее подозрительного л/у с последующим гистологическим исследованием. Это даст точный ответ. Вероятнее всего, лимфатический узел реактивным и окажется в итоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.