Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
38 лет. Рост 165,вес 105.Есть ли у меня инсулинорезистентность? С чего начать лечение? Анализы: B9-7.4. В12-430. Гликированный гемоглобин А1с-5,0. Гомоцистеин-7,89. Железо-22,9. Коэф. насыщенности трансферрина-37. ЛЖСС-39,4. Трансферрин-2,65. Ферритин-119,4. Анти-ТПО-0,12....
Здравствуйте!
По предоставленным анализам нет никаких отклонений, гликированный гемоглобин- отражает среднее значение глюкозы за последние 3 месяца- в норме, значит инсулинрезистентности никакой нет.
В таких случаях, также обычно рекомендуют исключить избыток кортизола, для этого можно сдать кортизол слюны в 23:00.
При неэффективности мероприятий по коррекции питания, с целью снижения массы тела можно рекомендовать подключение медикаментозной терапии. Например, в таких случаях рекомендуют препараты группы аГПП-1.
Перед стартом терапии этими препаратами обычно рекомендуют контроль кальцитонина крови.
Если кальцитонин в норме, то в таких случаях можно рекомендовать препараты группы аГПП-1 с целью снижения массы тела.
В РФ зарегистрирован препарат этой группы для лечения избыточной массы тела, который называется Энлигрия (саксенда), это инъекции, которые выполняются ежедневно п/к 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи.
Начальная доза 0,6 мг, далее каждую неделю по + 0,6 мг до максимальной - 3 мг/сутки.
Квинсента и его аналоги (семавик) также относятся к группе препаратов агПП-1, но в РФ пока зарегистрированы только для лиц с сахарным диабетом 2 типа. Но Семавик Некст уже зарегистрирован для лечения избыточной массы тела без СД2.
Поэтому обычно в таких случаях можно рекомендовать прием Семавик с дозы 0.25 мг п/к в живот 1 раз в неделю в течение 4 недель, при хорошей переносимости увеличить дозу до 0.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее до 1 мг 1 раз в неделю. Если вес будет снижаться на меньшей дозе ( например на 0.5 мг) то можно дальше не увеличивать. Из побочных эффектов характерна тошнота ( которая обычно должна пройти в течение 4 недель).
Здравствуйте. В конце февраля был резкий набор веса (5-6кг) в течении двух недель без каких-либо манипуляций с рационом. Сдавала анализы(глюкоза, т3, т4, ттг, прл), делала узи щитовидки, все показатели оказались в норме! С терапевтом пришли к выводу, что это была побочка от...
Здравствуйте!
Прикрепите анализы
Метформин не показан ,если нет нарушения углеводного обмена. Это не препарат для снижения веса
Менструации регулярные? Давление в норме?
Какие препараты принимаете?
Здравствуйте! С учетом описанных Вами симптомов обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ и ферритин. Рекомендуется также пройти УЗИ органов брюшной полости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 9 лет. Рост 135 вес 43 кг. К какому врачу обратиться. Какие возможные причины лишнего веса. У родственников отсутствует лишний вес и сахарный диабет. Какие анализы нужно предварительно сдать перед визитом к врачу. Ребенок много двигается, занимается футболом.
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Как давно начались прибавки в весе?
Как часто занимается спортом?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня.
Большинство случаев избыточного веса связаны с недостаточной тратой поступающих калорий. То есть либо они поступают в избытке, либо недостаточное количество физ нагрузки для траты нормального поступления калорий с едой.
Нет ли заедания? Тяги к сладкому? Кусочничества?
Долгое время чувствую себя уставшей, нет сил заниматься физическими упражнениями, есть лишний вес при росте 168 81 кг, очень трудно скидывать, отечность по утрам.
Хочу узнать какие гормоны помимо т3, т4 нужно сдать и какие анализы еще проверить
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св. (Т3 не нужно)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д, В9 и В12
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Цикл стабилен?
Медикаментозную терапию снижения веса не рассматриваете?
Здравствуйте, повышен Сахар. Первый раз такое, подруга советуют пить метморфин по 500 на ночь. Сладкого много не ем.
Набрала 20 кг за три года, до этого был увеличен ттг. Очень большой живот, прям там много жира( Но эндокринолог сказал лишний вес не из-за проблем по ее...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За два года набрала лишних 13 кг
Рост 166, вес 73кг
Вылезли страшные красные растяжки, появились вены под коленками которые периодически болят
Проверяла щитовидку , сдавала анализы
Делала узи по женски
Сдавала анализы на д3, ферритин, ттг, т3,т4, лпнп, лпвп
Садилась на...
Добрый день
Сдавала анализы. Показатель инсулинрезистентности повышен. При этом глюкоза,ферритин,инсулин и гликированный гемоглобин в норме. Постоянно испытываю чувство голода,имею лишний вес. Рост 165,вес 77.
Очень хочу похудеть не получается
Для понижения индекса хома врач...
Здравствуйте. К сожалению, учитывая ИМТ, в настоящее время инфекционная терапия не показана, так как суммарно риск от терапии выше пользы. В данном случае необходимо разобраться с причинами аппетита. Это может быть стресс, нарушение сна. Лучше всего, если что-то присутствует, скорректировать именно эти моменты и поработать с диетологом, это будет более эффективно на перспективу.
Добрый день! Cыну 9 лет (будет в июле) имеет лишний вес ( не наследственный - в семье нет полных). Сейчас весит -42,5 кг. Данный вес не снижается при диете. Активность обычная ( школа, секция ЛФК 2 раза + бассейн 2 раза в неделю). Сдали анализы - результат прикладываю....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОНСУЛЬТАЦИИ
ВРАЧИ
Консультация терапевта / Лишний вес. — вопрос №2326163
Валентина
0 просмотров
2 августа 2024
Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 164 см. Вес в данный момент 92 кг. Это самый большой вес за всю жизнь(( Есть ребёнок, 6 лет так вот в роддом я поступила с меньшим...
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит
Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес