Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический ринит у ребенка
2 ответаЗдравствуйте. Девочка 8 лет. Аллергия на грибок деревьев сезонно в сырую погоду осень,зима,весна. Ринит и ларинготрахеит. Иногда доходит до стеноза. Соответственно за год два курса монтелукаста и антигистаминных. Авамис через неделю приема начинает вызывать головную боль. ...
В данном случае конечно супрастинекс может не снять до конца симптомы, а золотой стандарт лечения аллергических ринитов это именно назальный гкс- назонекс( авамис, дитамал), без них ситуация всегда опускается вниз ( ларингит, кашель, одышка), в данном случае можно попробовать поменять препарат, своим пациентам назначаю именно дитамал, на нем эффект наступает быстрее и качественнее ( на авамис и назонекс не вижу хорошего эффекта последние несколько лет у своих пациентов).
У меня аллергический ринит, лор назначила риалтрис и долфин. Однажды при промывки долфином появилась боль и после дискомфорт в носу (прошло в течении дня) думаю произошло потому что одна ноздря плохо дышала, промывал через дышащую и создалось давление. При следующей промывке...
Вполне возможно что появление примеси крови в слизи является результатом применения самого лекарственного средства как реалтрис. Это больше побочный эффект от мем от мометазона который есть в составе этого препарата. Возможно разделить дозу все-таки использовать по одному впрыску в каждый носовой ход , два раза в день.
Аллергический ринит
7 ответовздравствуйте.Я аллергик с большим стажем.в основном аллергия сильная начинается в августе,когда цветет полынь и злаковые.у аллерголога не была ни разу.живу в деревне. Обратилась к терапевту с просьбой назначить уколы,т.к. таблетки не помогают.Она назначила мне капельки...
Добрый день, Татьяна. Системная терапия стероидами при аллергии рекомендуется только в крайних случаях Начинать нужно с максимального количества местных препаратов Если у вас не работает антигистаминное зиртек С врачом нужно рассмотреть такие препараты как Назонекс 50мкг 1 доза утром и вечером для носа Опатанол 1 капля утром и вечером в коньюнктивальный мешок ( от зуда в глазах) Рассмотреть добавления к зиртеку Таблеток монтелукаст 10 мг 1 таблетка И только при неэффективности комплексной терапии (антигистаминные +местгые стероиды -назонекс+антилейкотриеновые монтелукаст) двигаться к назначению системных уколов. У системной терапии очень много побочек- мы стремимся максимально ее ограничить. Возможно просто обьем терапии в вашем случае был недостаточным. С лечащим врачом нужно рассмотрел вышеописанные препараты. Курс около 1го месяца на время цветения сорных трав
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в носу
1 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, нормально ли, что в носу постоянно засохшая кровь? Она не вытекает, в ноздрях никаких ранок и повреждений не было. Года 2 назад делали снимок, поставили диагноз хронический ринит и искривление носовой перегородки. Спасибо
Добрый вечер. Вероятно на перегородке имеются расширенные сосуды, которые периодически подкравливают.Вам необходимо обратиться к лор-врачу для очного осмотра.
Стафилококк в носу
9 ответовЗдравствуйте. Дочери 6 лет, уже почти год боремся с аллергией. Нашли аллергию на кошку, березу, молоко, картофель. В настоящее время кошки в доме нет более 6 месяцев, береза сейчас не цветет, диету держим. Ребенок жалуется периодически на зуд в носу. Насморка, заложенности,...
Тоже не доказано. Нет доказательств потому что никто не проводил исследования масштабного. Но это не значит что не эффективно, при проведении лабораторных исследований, бактериофаги эффективны. Не знаю проверяли ли в вашем случае чувствительность к ним. Часто сейчас это делают. 100% эффективность при применении системных антибиотиков, ну а местно мазь бактробан назальная, тоже антибиотик.
Постоянгое ощущение воды в носу
13 ответовЗдравствуйте. Уже два месяца у меня неприятное чувство воды в носу, когда наклоняюсь, болит лобная часть и пазухи носа. Выделений нет, только когда чихаю-прозрачные. Когда ложусь, давление в лице как-будто, начинает закладывать ту сторону, на которой лежу. Болела последний...
Здравствуйте На что аллергия у вас? Выполняли ли рентген пазух носа за этот период? Дитамал - препарат с мометазоном в составе полностью разрешен на ГВ Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек аллергический
7 ответовЗдравствуйте! Вчера ребенок, мальчик 10 лет, пошел в гости и случилась аллергическая реакция на глаза. Глаза зачесались и стали опухать, на лице вышла сыпь, сразу после жалобы собрались и уехали домой. Сыпь сразу прошла, а отек сохранился. Дома дали Зиртек 20 капель ,...
Здравствуйте. Необходимо время на то, чтобы отек ушел полностью.Продолжайте прием антигистаминного препарата до 5 ти дней . Обратитесь за консультацией к аллергологу. Врач направит на обследование, чтобы выявить конкретный аллерген.
Круглогодичный аллергический ринит
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, сил нет. Надеюсь на вашу коллегиальную помощь, была в краевом аллергцентре, пробы сделали и отправили домой в станицу🤦🏻♀️ искать в поликлинике по месту жительства причину. Платно была, такая же история-весь прием собирают...
Здравствуйте. При таких симптомах и результатах обследования , можно предположить: -то обследование (кровь на специфические иммуноглобулины е) , которое вам было выполнено - выполнено не самой точной методикой, золотой стандарт лабораторной диагностики - метод иммунокап. Если симптомы имеют круглогодичный характер, то в первую очередь необходимо пересмотреть специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли: клещ домашней пыли D. pteronyssinus и клещ домашней пыли D. farinae , так же специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти домашних животных (кошка/собака) и специфические иммуноглобулины е к плесени Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata -выполнить риноцитограмму (мазок из носа) - при аллергическом воспалении в мазке будут преобладать эозинофилы (за сутки до исследования никакие спреи в нос не использовать) -пока все анализы будут отрицательные ( и кожные пробы, и специфические иммуноглобулины е к аллергенам), то кроме симптоматической терапии аллерголог ничего не сможет предложить Есть такое состояние как локальный аллергический ринит , когда воспаление существует только на слизистых, а на периферии (кровь /кожа) нет реакции , поэтому при обследовании мы видим отрицательные результаты кожных проб и отрицательные результаты специфических иммуноглобулинов е к аллергенам. Локальный аллергический ринит можно только подтвердить выполнением провокационных проб, но в РФ они не стандаритизированы. При локальном аллергическом рините необходимо периодически проверять спец иммуноглобулины е (где то 1 раз в год), потому что локальный аллергический ринит может переходить в аллергический ринит с положительными кожными пробами или с положительными спец иммуноглобулинами е. Антигистаминные, если они вам купируют симптомы можно использовать достаточно длительно , это препараты достаточно хорошо изучены и обладают высоким профилем безопасности. При некоторых состояниях пациенты принимают их достаточно длительными курсами ( например, при хронической крапивнице пациенты принимают препараты годами).
Вазомоторный ринит?!
10 ответовДобрый день. Просьба по результатам осмотра подтвердить или скорректировал лечение. Ребенку 1 год и 10 месяцев. Назначил лор Изофру (антибиотик). Насколько оправдано применение сразу антибиотика? И Синупрет - он вообще на спирту и растительного происхождения, что повышает...
В подобных случаях , в нос рекомендуется использовать : - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . - При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней . - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза ) Если корочки в носу буду сохраняться еще 5-7 дней , то рекомендуется сдать мазок из носа на флору .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический ринит?
2 ответаЗдравствуйте. Уважаемый доктор, вопрос по поводу ребёнка 2-х лет. С 9 на 10 мая в ночь ребёнок стал мучиться «хрюканьем» в носу. Утром посетили дежурного педиатра, назначение: Називин капли, Эриус, Назонекс, обработка горла, что подходит (в нашем случае вводился только...
Здравствуйте. У ребёнка комбинация аллергического ринита на БКМ+реактивный отёк носоглотки. В полодении лёжа - нос полностью блокируется, важно сейчас - соблюдать полусидячее положение - обязательно, но не на маме - используйте ортопедическую подушку под спину и голову чтобы снизить венозный приток к голове. Промывание Аквамарис - мягко, но при густых соплях недостаточно, можно добавить Долфин, Аквалор-бэби с мягкой насадкой перед сном. Пульмикорт - делать через назальную насадку или маску, плотно прижатую к носу - это направит стероид именно в носоглотку. Назонекс действовать начинает через 3-5 дней, эффекта ещё нет - не отменяйте, при остром отёке можно добавить Називин - сосудосуживающий - на ночь не более 5 дней подряд. Безмолочная диета - обязательно и немедленно, не только молоко, но и сыр, кефир, творог - читайте составы где казеин и сухое молоко это нельзя. Если через 3-4 дня строгой диеты + поза + Пульмикорт нос не откроется ночью - срочно к ЛОРу на эндоскопию носоглотки - возможно аденоиды или полипы которые аллергия обострила. При аллергическом рините дети часто перерастают к 3-5 годам, но при полипозе, аденоидах может сохраняться дольше. Диета - строго 6 месяцев, потом - проба. Если мама кормит грудью - маме тоже диета. Говядину либо лучше телятину- можно попробовать оставить, но наблюдать. Через 6 мес сдаём анализ специфические иммуноглобулины Е - если снизились - можно пробное введение под наблюдением аллерголога. Тонзилгон как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, усиливает кашель, провоцирует осложнения. До 5-6 лет не рeкoмeндую. содержит 7 растений, если есть аллергия хоть на одно - то на весь препарат будет реакция. Не поддерживаю назначение. При казеиновой аллергии- единственный безопасный вариант - гидролизованные смеси Нутрилон Пепти Аллерга, Неокейт - белок и расщеплены до пептидов и аминокислот - аллергенность полностью устранена. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
