Что вас беспокоит?
Аллергический ринит
здравствуйте.Я аллергик с большим стажем.в основном аллергия сильная начинается в августе,когда цветет полынь и злаковые.у аллерголога не была ни разу.живу в деревне. Обратилась к терапевту с просьбой назначить уколы,т.к. таблетки не помогают.Она назначила мне капельки Зиртек. а у меня сильный отек слизистой. Я сама купила преднизалон и уколола себе. на неделю мне стало лучше.Смутно помню,что давно мне врач назначала колоть супростин и преднизалон три дня. и я надолго забывала об аллергии. но к сожалению этого доктора уже нет и я точно не помню как правильно использовать эти лекарства. Подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна. Системная терапия стероидами при аллергии рекомендуется только в крайних случаях
Начинать нужно с максимального количества местных препаратов
Если у вас не работает антигистаминное зиртек
С врачом нужно рассмотреть такие препараты как
Назонекс 50мкг 1 доза утром и вечером для носа
Опатанол 1 капля утром и вечером в коньюнктивальный мешок ( от зуда в глазах)
Рассмотреть добавления к зиртеку
Таблеток монтелукаст 10 мг 1 таблетка
И только при неэффективности комплексной терапии (антигистаминные +местгые стероиды -назонекс+антилейкотриеновые монтелукаст) двигаться к назначению системных уколов.
У системной терапии очень много побочек- мы стремимся максимально ее ограничить.
Возможно просто обьем терапии в вашем случае был недостаточным. С лечащим врачом нужно рассмотрел вышеописанные препараты. Курс около 1го месяца на время цветения сорных трав
Здравствуйте, Татьяна.
При обострении поллиноза можно использовать в нос комбинированные двухкомпонентные спреи-это Дуоназе,Момат Рино Адванс, Риалтрис(они содержат кроме аналога Назонекса ещё и антигистаминный компонент, что позволяет эффективно уменьшить заложенностьноса, чихание, выделения из носа).
Эти спреи не содержат сосудосуживающих компонентов, могут применяться длительно.
Для приема внутрь есть также комбинированные препараты, содержащие одновременно Монтелукаст и антигистаминный препарат -Монтрал МЛ или Монтлезир.
В глаза используются капли Визаллергол или Кромицил,Визин Алерджи.
Эффективно на улице использовать маску Респро Алерджи, она фильтрует вдыхаемый воздух от аллергенов.
На глаза можно надевать очки.
Инъекции гормонов- Преднизолона или Дексаметазона при лечении поллиноза применяются редко, только при тяжёлом течении заболевания, так как эти препараты могут вызывать побочные реакции в виде повышения уровня глюкозы в крови,повышения давления и т.д.
Всего доброго.
Здравствуйте.
Данные препараты в виде инъекций это не средства первой линии терапии, пока не пройдены предыдущие ступени терапии.
Одних антигистаминных не всегда бывает достаточно, особенно если симптомы беспокоят длительный срок.
Помимо симптоматической терапии рекомендуется соблюдать профилактические меры в сезон цветения, которые могут уменьшить интенсивность симптомов.
Инъекции гормонов в первое время могут помогать на достаточно длительный срок, но потом интервалы введений будут сокращаться и частое использование системных гормонов будет приводить в развитию побочных эффектов на многие системы и органы.
Поэтому в сезон терапии могут быть эффективны :
-антигистаминные в таблетках,вместо зиртека приём препарата кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
-при симптомах со стороны носа в виде заложенности носа, зуда, обильного отделяемого рассмотреть назальные спреи на основе мометазона (назонекс / риалирис) или на основе флутиказона (авамис) в период выраженных проявлений назальные спреи рекомендуется использовать по схеме по 2 впр 2 раза в день (10-14 дней) , а затем перейти на однократное использование до конца сезона цветения (данные спреи рекомендуется наносить на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза)
- при выраженной заложенности в первые несколько дней могут использоваться коротким курсом сосудосуживающие в течение 3-5 дней (називин/тизин/снуп)
-при симптомах со стороны глаз могут использоваться антигистаминные капли, например, опатанол по 1 капле 2 раза в день весь сезон цветения
При сохранении симптомов при данном объёме терапии подключается монтелукаст по 1 таб 1 раз в день на весь сезон цветения.
В сезон цветения важно соблюдать профилактические мероприятия:
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором:Аквалор/ Долфин / Линаква
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
Здравствуйте! Уколы гормональные обычно не рекомендуются при таких симптомах, так как обладают побочными эффектами.
При таких проявлениях обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов (дезлоратадин, левоцетиризин или цетиризин. Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, дезринит, момат рино, назонекс.
Так же применяются при данной симптоматики Антагонисты лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст (сингуляр, монтелар).
Для уменьшения отечности глаз, слезотечения обычно врачами рекомендуется противоаллергическое средство глазные капли Опатанол.
Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для уменьшения контакта с аллергенами(элиминационные мероприятия) обычно рекомендуется врачами:
переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую
климатическую зону, применение изотонических солевых
растворов (туалет носа), принятие душа после прогулки.
Обычно в таких случаях, когда развивается поллиноз назначается лечени в соответствии с клинической картиной:
1.Уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.
Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/ Тафен Назаль/Дезринит/Авамис по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.
В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день. А также Лекролин
Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 1-2 раза в день
При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 1 таб на ночь в течение 1-2 мес.
Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.
После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены, промывание слизистую оболочку носа физиологическим раствором/АкваМарис/АкваЛор/Долфин - капли с нос.
При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ - аллерген специфическая иммунотерапия уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго. Препараты, показания, противопоказания, первый прием при посещении врача аллерголога очно.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
Обычно в таких случаях, когда развивается поллиноз назначается лечение в соответствии с клинической картиной:
1.Уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.
Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/ Тафен Назаль/Дезринит/Авамис по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.
В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день. А также Лекролин
Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 1-2 раза в день
При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 1 таб на ночь в течение 1-2 мес.
Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.
После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены, промывание слизистую оболочку носа физиологическим раствором/АкваМарис/АкваЛор/Долфин - капли с нос.
При доказанной аллергии можно начать АСИТ - аллерген специфическая иммунотерапия уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго. Препараты, показания, противопоказания, первый прием при посещении врача аллерголога очно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20201 ответ
- 27 Июля 20211 ответ
- 12 Декабря 20215 ответов
- 25 Ноября 20221 ответ