Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
------------------------------------------------------
П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
При подтверждении сдают анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Помогите прочитать анализ мочи,начала обследование организма,по причине отеков под глазами,УЗИ щитовидной в норме, брюшной в норме,УЗИ почек: двусторонняя пиелоэктазия, правосторонний нефроптоз.......
Здравствуйте. Начало болеть ухо. Лор при очном осмотре поставил диагноз двусторонний гаймороэтмоидит. Острый средний правосторонний отит. Назначили лечение и сдачу анализов. Расшифруйте,пожалуйста,результаты анализов.
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Немного повышен СРБ - этот показатель отражает общее воспаление в организме
Какие сейчас симптомы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заложен нос, ничего из носа не отходит, по снимку определяется правосторонний гайморит. Из лечения назначил терапевт уколы цефтриаксон, промывание носа, антигистаминные. Подскажите чем лечить?
Сыну 17 лет, на комиссии в военкомате ортопед поставил диагноз деформация грудной клетки и правосторонний сколиоз позвоночника, подскажите пожалуйста , какое лечение, и что делать дальше
Здравствуйте.
Посмотрел прикрепленные к вопросу фотографии обследований и грудной клетки. Имеется С - образный правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени и незначительная воронкообразная деформация грудной клетки.
В данном случае рекомендовано:
- ЛФК спины регулярно (например) - https://i.pinimg.com/736x/23/d3/be/23d3bee584a1b919c3cbd9d6eed3136a.jpg
- Физиотерапия, массаж №10 каждые 3-4 месяца.
- гимнастика по методике Катарина – Шрот (SEAS). Желательно найти врача инструктора – ЛФК, чтобы показал, научил. Делать потом ежедневно.
- плавание – регулярно. Особенность – плавать больше на спине - симметрия работы продольных мышц спины
- никакие корсеты, корректоры осанок не носить. Может ослабнуть собственно мышечный каркас, а его нужно СИММЕТРИЧНО развивать собственный мышечный каркас.
- Никакими таблетками, уколами сколиоз и сколиотическая осанка не лечатся. ТОЛЬКО гимнастика на постоянной основе.
Важно понять, что сколиоз – это не «кривые» позвонки, а разница работы продольных мышц спины справа и слева.
По поводу небольшой воронкообразной деформации грудной клетки. По данным рентгенографии все показатели в норме. Тем не менее, если видим объективно,что имеется деформация, то раз в год проходим обследование - ЭКГ и ФВД (функция внешнего дыхания, спирометрия,спиротест). За грудиной находятся органы средостения - в первую очередь сердце и легкие. Необходимо следить за их функцией. Чтобы все было в пределах возрастной нормы. Рекомендовано дополнительно ЛФК https://i.pinimg.com/736x/c5/65/24/c565247bb18ea2130af2eebf53756210.jpg - для примера
В оперативном лечении не нуждается. Прогноз благоприятный.
Здравствуйте!
В феврале был правосторонний пневмоторакс, начавшийся во время занятия в спорт зале. Утром обратился в больницу, вылечили.
Спустя 8 месяцев случился рецидив (вспонтанный, лег спать здоровым, проснулся - задыхаюсь). Вылечили, булы на снимках не нашли, на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не знаю чем лечится 12 января сняла обои, нанесла грунтовку , параллельно ребенок заразил ОРВИ, осложнение пошли. На уши ,была заложенность поставили турбоотит,евстахеит,лечу уши до сих пор параллельно начались проблемы с дыханием в конце января, сдала анализ на...
Здравствуйте, Марина. В таких случаях оценка использования ингалятора Симбикорт Турбухайлер проводится через 1 месяц. Если отмечает положительная динамика, исчезновение жалоб на затруднение дыхания, одышку, удушье, тогда более вероятен диагноз Бронхиальная астма.
Здравствуйте, вчера обратилась к ЛОРу очно с заложенностью в ухе, дз.вазомоторный ринит,двухсторонний острый средний катаральный отит,двухсторонний евстахеит. Начала лечение цефтриаксон, данцил в уши капать, ринофлуимуцил в нос, боли и температуры нет , но звон такой в...
В 2021 году мне поставили диагноз- правосторонний гонартроз 3 стадии,НФС 1 стадии. 3 года пила курсами Терафлекс.У нас в больнице нет врача.Прошу назначить мне лечение.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Если по каким -то причинам операция невозможна ,то
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.