Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 62 года .В феврале этого года при обследовании был назначен анализ ПСА, который показал 12,6.Сделали МРТ, КТ, биопсию простаты 2 марта.По гистологии - мелкоацинарная инфильтративная растущая светлоклеточная аденокарцинома,сумма Глисона 5+2.
ПСА - 13,3
Диагноз -рак...
Здравствуйте! При такой стадии данный метод лечения является одним из оптимальных вариантов лечения.
Скажите пожалуйста сделали вы КТ грудной , брюшной полости и ОСГ или ПЭТ/КТ?
Добрый день! В 2021 м году у меня диагностировали рак простаты. Прошел ДЛТ. Но до этого сразу стал принимать гормонотерапию 1 ой линии . Затем в течении 10 мес. прошла 2 я линия-энзалутамид. Возникла рефрактерность, ПСА 38 и теперь прохожу химиотерапию доцетакселом....
Так как выявлены отдаленные очаги и на фоне проведения терапии энзалутамидом отмечалось повышение PSA, при прогрессировании заболевания показано назначение абиратерона или проведение курсов химиотерапии таксанами до 6 курсов с оценкой динамики, аналоги ГРГ продолжаете вводить. Нужно выполнить еще мрт органов малого таза, от февраля не нашла. Дополнительно рассматривается назначение остеомодифицирующих агентов на костные метастазы.
Учитывая возраст 50 лет, какой выбрать метод лечения?
РПЭ, Брахитеропия или др. Есть МРТ ОМТ, КТ ОБП(количественная забрюшинная лимфаденопатия ) и ОГК (единичные плотные очаги в легких, более вероятно фиброзного характера), Биопсия ПЖ (сумма баллов по Gleason 6...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным речь идет о раке простаты из благоприятной прогностической группы:
- Глисон 6
- поражено 2 столбика - это первая стадия (pT2a)
- ПСА меньше 10
Если бы пациенту было больше 70 лет - была бы вполне уместна тактика динамического наблюдения- то есть отсутствия лечения
Но в таком молодом возрасте даже такой прогностически благоприятный РПЖ лечат
В благоприятной прогностической группе есть два совершенно равноэффектвиных пути:
- операция - простатэктомия БЕЗ лимфодиссекции
- лучевая терапия - классическая дистанционной или брахитерапия БЕЗ гормонотерапии
Оба пути с онкологических позиций равнозначны и равноэффективны
Однако всегда есть нюансы
По УЗИ описаны косвенные признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
Это склоняет в пользу операции, а не лучей
На фоне лучевой терапии очень часто в перспективе нейрогенная дисфункция нарастает
После простатэктомии - наоборот
Таким образом, учитывая все факторы - оптимальный путь - простатэктомия (лапароскопически или роботом) с nerve sparing- максимальным нервосбережением
Из минусов - потенциальная угроза эректильной дисфункции
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты - 4 стадия
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться
Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения!
При каком значении ПСА следует делать очередную инъекцию золадекса (элигарда)"?. Мне кажется, раньше это было 0.,4 , а теперь говорят , что можно довjдить до 4,0.
########################################################
Муж,82года,в течение 2х лет частое мочеиспускание,в течение полу года боли в пояснице,ночное мочеиспускание каждые 2 часа,резкое похудение отказ от еды
ИЗ заболеваний обширный ИМ в 2016г ,больше хронических нет
Диагностически смогли выполнить только этот клинический минимум,...
Зно предстательной железы хорошо поддается лечению, попробуйте уговорить дедушку пройти мрт , хотя бы, выполнить биопсию. Если откажется , на основании одного анализа лечение в онкодиспансере не назначат, если только самостоятельно колоть аналоги ГРГ( золадекс, трипторелин, бусерелин). Но только этих препаратов будет недостаточно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
К сожалению такие вопросы, как замена препарата на другой, решается на очном приеме химиотерапевта и исключительно на врачебном консилиуме.
Здравствуйте! Моему папе в 2020г.сделали брахитераиию. На данный момент беспокоит тяжесть в правом яичке и то,что проблемы с мочеиспусканием,очень долго писает,нет струи,а иногда наооборот происходит недержание. Всё,что назначали-выполняет,сейчас пьёт на постоянной основе...
Добрый день! Была сделала простатэктомия несколько лет назад. Стал повышаться ПСА. Назначен прием гормонов. В 2023 году сделан ПЭТ. Результаты прилагаю. На днях сделано МРТ , результат тоже приложен. Настораживают внутренние подвздошный лимфоузлы. Это рецидив? Прошу ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Владимир: Здравствуйте! Владимир Журавлев. 78 лет. 29.01.2025 г установлен диагноз Опухоль предстательной железы с инвазией в основание правого семенного пузырька (Pl-RADS 5) Ацинарная аденокарцинома Глиссон 7 (4+3)-30 процентов Grade group 3 Пса начальный 5.3 Назначено...
Здравствуйте!
По результатам обследования динамика хорошая.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить терапию аналогами ЛГРГ минимум до 6 месяцев. Далее проведение лучевой терапии.
А после завершения лучевой терапии продолжить аЛГРГ до 2-3 лет.