Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день...подскажите, мужчина 40 лет, поставили диагноз, чтобы посоветовали ? (Эндоскопическая картина антрального эрозивного гастрита, Рефлюкс-эзофагит В по LA-классификации. Недостаточность кардии 2ст по Hill)
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Описываются признаки изменения слизистой желудка ,характерные для воспаления с нарушением ее целостности (эрозии) Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП , препаратов висмута Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды от 2 до 12 недель Улькавис по 2т 2р в день за 30 мин до еды 4 нед . Кал может окраситься в чёрный цвет. За 30 мин ДО и ПОСЛЕ приёма препарата не употреблять молочные продукты, фрукты и фруктовые соски, т.к может снизить эффективность препарата Что делать дальше: Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Здравствуйте, у дочки 14 лет , хрустят все кости : шея , спина , коленки. Она прохрустит и ей хорошо , говорит. Рост 171, вес 54. Месячные были один раз год назад. Наклон вперед и достать до пола руками не может, послали на снимок исключить какой-то разворот...
Здравствуйте. Начнем с того, что искривление до 5 градусов ещё не считают сколиозом, а говорят о сколиотической осанке, но с учётом ротации тел позвонков и 2-х дуг, всё же, больше данных за сколиоз. Он начальный. Пока не не критично, но если не принять мер, будет серьёзная проблема. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, после окончания первого класса у ребенка заметили лопатки на разном уровне. Занимаемся худ.гимнастикой, проходя ежегодную комиссию сделали рентген грудного и поясничных отделов, заключение сколиоз 1 степени. Подскажите, на сколько критичная картина и можно ли...
Здравствуйте. Начнем с того, что 5 градуса по Коббу без ротации позвонков - это не сколиоз, а сколиотическая осанка (до 5-ти градусов). Это еще не фиксированная деформация позвоночника. Она может пройти, усугубиться или изменить сторону искривления. Нужно срочно принимать меры пока деформация не стала фиксированной и не началась ротация позвонков. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести. Художественная гимнастика не рекомендована. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Доктор,у меня с 2016 года стала болеть сильно спина,отдающая в ногу.Делала мрт в 2017 году,сколиоз и многое другое,на тот момент был ещё ишиас.Обходила всех врачей,но они назначают одни обезбаливающие и всё.Не добиться ничего,от анальгетиков болит желудок,даже под...
Доброй ночи! Конечно лучше сделать повторно Мрт грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, чтобы понять насколько всё изменилось с 2017 года и насколько сейчас всё критично, так как если будет выявлено грыже образование со стенозом позвоночного канала, то консервативное лечение мало эффективно. Сейчас для облегчения симптомов рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день-10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место.Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней.Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. При тяжёлой физической нагрузке корсет средней фиксации. Сдать анализ крови общий и биохимические ( С - реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту) , когда пройдёте Мрт обследование , по результатам можно далее скорректировать лечение. Всего Вам доброго!
Сколиоз у ребенка 1.11
5 ответовЗдравствуйте. Недавно обнаружила , что у ребенка (возраст 1.11, через 2 недели 2 года, девочка) в подмышечных впадинах выпирают головки плечевой кости, если ручки поднять вверх и отвести чуть назад за голову, но под правой подмышкой больше, чем в левой. Это точно не...
В НОРМЕ вообще головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине при определенных положениях? Конечно, определяются. Там их место. По другому не бывает. Конечно, при движениях будут "прятаться" и "показываться". Иначе и быть не может.
Здравствуйте. Ребёнок 10лет вчера утром пролила на себя горячий чай. Небольшие пятна ожога на животе, лобке, самый большой на бедре,. Врач скорой сказал ожог 2ст на бедре 3%.На животе просто покраснения сегодня стали чуть менее заметны На бедре кожа содралась сразу после...
Здравствуйте, судя по фото имеет место ожог 2 степени. В таких случаях обычно рекомендуют обязательно очно посетить детского хирурга, чтоб он убрал отслоенный эпидермис. Перевязки рекомендуют делать таким образом : раны обработать хлоргексидином, затем на раны положить сеточки бранолинд, сверху мазь левомеколь и забинтовать, так делать 1 раз в день, раны не мочить, открытыми не держать, наблюдение детского хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгус, сколиоз, плоскостопие
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые ортопеды! Моей дочке 3 года 2 месяца. В нашем городе сложно найти ортопеда. Попали к ортопеду, где занимаются изготовлением стелек. Поставил диагноз вальгус 2 степени, плоскостопие, сколиоз, ножки разной длины 0,5 см примерно ( не помню). Рекомендации...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп 1-2 степени. Имеем возрастную норму. На фото у ребенка определяются признаки сколиоза и вальгус в коленных суставах. Рекомендовано дообследование: 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. Дисплазия могла вернуться. 2. Рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника на сколиоз. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 4. Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП) - поскольку у ребёнка есть признаки синдрома дисплазии соединительной ткани. До получения результатов назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Сколиоз 2 степени
5 ответовЗдравствуйте, у ребёнка год назад поставили сколиоз 2 степени (12 градусов стоя, лежа 5). Ассиметрия ног на 0.5 см. С октября плаваем два раза в неделю, 2 раза лфк индивидуально, курс массажа в январе прошли этого года, сейчас также проходим курс массажа. Ребёнка осматриваю и...
Здравствуйте! -Степень сколиотической деформации позвоночника устанавливается на основании снимка позвоночника лежа, в таком положении на позвоночник не действуют мышечные компоненты осанки и деформация (сколиоз считается деформацией именно позвоночника) считается истинной. Поэтому, я бы говорила о сколиозе 1 ст. Потому что имеется значимая разница в градусах деформации стоя-лежа. можно предположить, что основной причиной является асимметричная осанка (привычная порочная посадка?). именно об этом и свидетельствует изменение осанки при постановке ребенка с разведенными ногами. То, что Вы предпринимаете для исправления - абсолютно правильно. Только ждать быстрого эффекта не стоит. Ребенок растет каждую секунду и достигнутый эффект быстро нивелируется активным ростом. в лечении я бы добавила: -коррекцию посадки и режим посадки - если есть возможность приобрести фитболл, то устные уроки можно готовить сидя на фитболле. Фитболл не позволит ребенку держать не правильный баланс, а следовательно, заставит работать мышцы спины симметрично. Посадка одномоментно должна быть не более 40 мин, потом - отдых. можно провести СМТ 10 процедур на вершину и сторону деформации и повторять эти курсы 1раз в 3-4 мес. - занятия в бассейне увеличить до 3 раз в неделю и преимущественно для плавания брассом или на спине. -рентенография 1 раз в год для контроля за возможным прогрессированием
Здраствуйте уважаемые специалисты. Хотелось бы адекватного профессионального мнения и адексатного эффиктивного лечения. около 4-х недель тянущая боль под коленом. С утра все хорошо, но если к примеру долго сидеть или лежать, как буд то затекает нога и потом очень дискомфортно...
Добрый день! Описываемые на рентгене изменения являются нормой по возрасту и никаких дискомфортных ощущений не дает. Артроз не причина ваших жалоб. Вам нужно исключать патологию связочного аппарата и наличие кисты Бейкера. Данные изменения не определить на рентгене - вам необходимо выполнить УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 14 лет, этим летом после лагеря заметили, что одна сторона гр. клетки сильно выпячивается в форме киля. Ещё у сына в январе этого года в спортивно-физкультурном диспансере заподозрили сколиоз. Сделали рентген :Сколиоз 1 ст. И также обнаружили продольное...
тела напрямую влияет на кривизну позвоночника.Уже с результатами этих трех исследований Вам необходимо очно посетить профильных специалистов-торакального хирурга(по поводу грудной клетки)и ортопеда в Областной детской клинической больнице.Что касается плоскостопия: продольное плоскостопие имеет критическое значение для ВВК только с 3-й степени(или 2-й степени с выраженным деформирующим артрозом).Плоскостопие 1 и 2 степени проходить службу и учиться в ведомственных вузах позволяет.На данном тапе рекомендовано: 1)после посещения РГ и врачей -изготовление индивид ортопедических стелк и если выявится рзница в длине конечностей-то с учетом компенсации длины (+подпяточник в том числе) 2)Специализированная ЛФК.Обычной физкультуры мало.При С-образном сколиозе необходима асимметричная коррекция-отлично помогают методики Шрот или SEAS с инструктором. 3)Плавние (брасс) 4)Регулярно выполняйте дыхательную гимнастику и пройдите спирометрию,чтобы подтвердить полное отсутствие дыхательных нарушений для комиссии. Забегая немного вперед,в комплексе с КТ грудной клетки необходимо также планово сделать УЗИ сердца и ЭКГ с нагрузкой.Пугаться этого точно не стоит-это не означает,что у сына есть проблемы с сердцем.Это стандартный и обязательный протокол обследования при килевидной деформации,который официально подтвердит, что сердце работает идеально,не смещено и не сдавлено. Более того,результаты УЗИ и ЭКГ Вам в любом случае понадобятся в будущем для прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК),так как для поступающих в вузы МЧС кардиологический контроль всегда является обязательным.