Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
------------------------------------------------------
П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
При подтверждении сдают анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Здравствуйте! Месяц назад удалили жидкость, но она снова появилась и болит локоть, доктор предложил открытое сечение локтевой сумки или лазерную коагуляцию суставной сумки. Подскажите, может стоит откачать еще раз или эта процедура по удалению не избежна?
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте,можете помочь? После удаления Бурсита в локтевом суставе(выкачивали в хирургии) можно ли работать?(работаю на болгарке и активно использую локоть) или нужно максимально снизить нагрузку на локоть?
Здравствуйте!
Я так понимаю, прошло не очень много времени с момента проведения оперативного вмешательства...
В текущей ситуации действительно лучше ограничить нагрузку на локоть.
Здоровья ⚕️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 января у мужа появился отек на локте (как сумочка), ближе к вечеру поднялась температура тела 38. 2 января обратились к дежурному хирургу, он назначил такое лечение: 2 раза в день в/м антибиотик Цефтриаксон, бинтовать мазью Троксиметацин, при болях Найсулид. По состоянию на...
Здравствуйте, учитывая отрицательную динамику в виде распространения воспаления рекомендуется, обратиться в приемное отделение, выполнить пункцию,если будет гной вскрыть бурсит, если нет отпунктировать.
До 6 числа ещё два дня, лучше обратиться сегодня или завтра утром.
До обращения рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина на всю область покраснения.
Здоровья
Здравствуйте. Болит коленная чашечка. Была травма 5-6 месяцев назад, подвернул резко ногу под колено. Но потом вроде прошло, по истечении время. Сейчас болит сильно около 3 дней, особенно сегодня. Сгибается с очень резкой болью. Ходжу прихрамывая. На больничный нет варианта...
Здравствуйте!
У вас описано посттравматическое повреждение,на фоне которого развилось воспаление суставной сумки.
1. Ношение ортеза на коленный сустав. Особенно при нагрузке. Когда нужно долго идти,долго стоять,что то поднимать. Стараться избегать силовых нагрузок и приседаний на корточки сейчас
2. Курс нпвс 4 недели. Выбрать лучше коксибы,селективные,с меньшим влиянием на жкт. Эторикоксиб 90 мг/сут. Или Целекоксиб 100 мг 2 раза/сут.
3. При отсутствии эффекта можно рассмотреть введение в полость сустава глюкокортикостероидов.
4. Обязательно сдать ОАК,СРБ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем и как лечить? Записана к травматологу-ортопеду только на этой неделе. Боль в колене уже неделю (сначала была режущей, сейчас стало чуть легче ходить, но ощущение тугоподвижности)
Механическое удаление жидкости проблему не решает.
Она будет скапливаться вновь, пока есть воспаление.
Лечить нужно воспаление. Пройдёт оно и жидкость уйдёт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора!
Сегодня утром проснулся от резкой боли в локтевом суставе. Он опух и покраснел. Этому предшествовало несколько дней неприятных ощущений в локте после травмы. Просто сильная царапина. Предполагаю, что надорвал часть кожного покрова во время...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с острым бурситом локтевого сустава.
Причина: перегрузка,переохлаждение,травма
В таких случаях рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-обращение к хирургу в поликлинику или в стационар
Данная ситуация может потребовать назначения антибактериальной терапии и пункции бурсы с удалением содержимого (если будет гнойное содержимое при пункции ,то возможно вскрытие и дренирование )
Если происходит постоянное рецидивирование бурсита и пункции не помогают ,то выполняют операцию -бурсэктомия(удаление бурсы)
Всего наилучшего!
Добрый день! Подскажите, пож-та, можно ли обойтись без блокады и прочих уколов в сустав при бурсите и тендините. И лечить только медикаментозно?
Рука левая при поднятии болит, также если руку отвожу в сторону даже меньше чем на 45 градусов.
МРТ и УЗИ прилагаю.
Заранее...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет и оперировать не нужно.
Наиболее эффективное лечение - это внутрисуставные блокады.
Некоторые пациенты впадают в ересь и отвергают лечение блокадами.
Не редко потом уже и блокады бесполезны, приходится оперировать.
Ниже привожу полноценную рабочую схему лечения для обсуждения со своим врачом.
Что Вы из неё будете применять, а что нет - решать Вам.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Добрый день, был сильный ушиб кончика правого локтя, через 2 дня при подьеме штанги локоть хрустнул, думал связки а оказался перелом, по ДМС отходил 5 сеансов ударно-волновой терапии, после травмы прошло уже 4 месяца, но при нагрузке все равно есть болевые ощущения, снимок и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
Подскажите пожалуйста как принимать метилпреднизолон при бурсите плечевого сустава. Там была схема вроде по убыванию. Начиная с 16мг в день сколько то дней, потом по 8мг сколько то дней и потом по 4мг сколько то дней.
Почему так целенаправленно спрашиваю, у жены...