Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТС
17 ответовДобрый день.Ребенку почти 6 мес. Ортопед назначил рентген тазобедренных суставов.Рентген прилагаю.Что можете сказать это потология? Если да, то на сколько выражена и как лечить.и лечится ли это?Наш ортопед ушел на больничный, запись только через неделю-две
Здравствуйте. Укажите пол ребёнка и прикрепите фото самой рентгенограммы.
Здравствуйте. Муж (32 года) активно занимался футболом. Были в 2018 и 2022 был вывих со смещением плеча, травматолог вправлял. Примерно полгода назад начала беспокоить боль в руке, особенно при физ нагрузках Травматолог сказал нужно мрт Ниже прикрепляю результат,...
Здравствуйте. Пока с операцией можно не спешить, но если повреждение суставной губы будет прогрессировать, то придётся делать артроскопию. Повреждение прогрессирует при травмах и физ нагрузках. Аккуратнее. Пока достаточно убрать воспаление и провести курс процедур, которые стимулируют регенерацию. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Добрый день распух и болит голеностоп, уже больше месяца, сказали что надо к ревматологу это не ушиб, еще на левой ноге после бега болит шишка на большом пальце, хотел бы записатся к ревматологу, в эту субботу на осмотр и консультацию
Здравствуйте Перед очным приемом сдайте минимальный план обследования: развёрнутый ОАК, БАК с определением СРБ, мочевой кислоты и РФ, рентген голеностопного сустава. Дальше определите тактику с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тбс ребенка
2 ответаЗдравствуйте. Проходили лечение врожденного подвывиха бедра с ребёнком. Ортопед после этого по снимку сказал что всё у нас впорядке. Но через время на снимке ставят заключение признаки coxa vara. Но наш ортопед продолжает говорить что у нас всё хорошо
Здравствуйте. Coxa Vara - это уменьшение угла между шейкой бедренной кости и диафизом. Считается шеечно-диафизарной дисплазией, но это другая дисплазия и к подвывиху бедренной кости отношения не имеет. Там все нормально по снимку. Норма ШДУ в 2 года 148 градусов. По моим измерениям у ребенка по 140 градусов с каждой стороны. Это для ШДУ небольшая разница. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Постоянно ноет колено.
15 ответовСнимок показал воспаление, по указанию терапевта проколол 20 уколов ХОНДРОЛОН и 20 уколов СУСТАГАРД. Прошёл обследование артерий - всё отлично. Ортопед назначил семь приёмов ДДТ - физиопроцедура. Но ничего не помогло. Терапевт и Ортопед не знают что делать дальше, советуют...
Чтобы понять в чем дело, желательно сдать анализ крови на ревматоидный фактор, срб, оак. Это обычно есть в каждой больнице, очереди на эти анализы быть не должно. На данный момент возможно проколоть курс нпвп (мелоксикам 15 мг в/м 1 раз в день 6 дней), пантопразол 20 мг утро за 30 мин до еды. Остальное по обследованию.
Здравствуйте, доктор! Проблема со спиной. Вертебролог отправляет на операцию грыжи.5,5 мм. Ортопед говорит, что не нужна операция. Терапевт настаивает на операции, что вертебролог написал. Как быть? Я могу отказаться от операции. И закроют ли больничный лист? Ортопед на...
Здравствуйте, соглашаться на операцию или нет только вам решать. Больничный лист закрывается или продлевается по результатам объективного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек пальца 1,5 месяца
9 ответовДобрый день. В момент заболевания ОРВИ появился отек указательного пальца на руке, он не сгибался до конца несколько дней, сделала рентген и ортопед травматолог назначил противовоспалительные таблетки и мазь 10 дней- эффект нулевой. Хотели сделать узи, но узист приложил на...
Для полной картины, конечно, лучше сдать АЦЦП к комплекту с РФ. Сделать УЗИ. По фото видно некоторую отечность, но не выраженную. Отсутствие боли и утренней скованности все таки обычно не характерно для аутоиммунных заболеваний (такие как Ревматоидный артрит) и в таких случаях мы их не подозреваем. Поэтому на данный момент важнее обследовать сердце в контексте прошедшей недавно стрептококковой инфекции (повышенный АСЛО) и не до конца проясненной ситуации с пальцем.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 4 месяца травматолог-ортопед направил на рентген и в заключении написали « По р-трамме тбс - признаки дисплази тбс» Описание проведенного исследования: на рентгенограмме ТБС (фас) : крыши вертлужных впадин уплощены, скошены (угол 29 градусов с обеих...
Здравствуйте. На основании данных рентгена -Угол 29градусов указывает на пограничное состояние.Для ребенка в 4мес. норма составляет около 20–25град.Значение 29гр. подтверждает скошенность крыш вертлужных впадин сустав пока остается незрелым и уплощенным.Головки бедер центрированы во впадинах этосамый важный и позитивный знак. Это означает,что у ребенка нет вывиха или подвывиха бедра.Суставы находятся на своем анатомическом месте, просто им нужно помочь правильно доразвиться.Что делать в первую очередь-посетить детского ортопеда повторно.С результатми рентгена и описанием необходимо как можно скорее прийти на очный прием к вашему или другому квалифицированному ортопеду т.как 4мес. помимо гимнастикии др рекомендаций, ортопед может порекомендовать использование специальных ортопедических приспособлений (стремена Павлика,отводящие шины или подушка Фрейка(Самостоятельно ничего не покупайте и не надевайте на ребенка)+ Электрофорез с кальцием эти процедуры улучшают кровообращение в суставе,ускоряют процессы окостнения и укрепляют мышцы.В этом возрасте суставы очень податливы, и фиксация ножек в правильном положении самый эффективный способ полностью восстановить нормальную форму вертлужных впадин.При соблюдении всех рекомндаций врача большинство детей полностью излечиваются к моменту начала ьсамостоятельной ходьбы, и суставы формируются абсолютно здоровыми.Всего самого наилучшего !
Боль в стопах
17 ответовЗдравствуйте. Дочь 13лет в период с начала апреля по сегодняшний день беспокоит боль в стопах, в основном с утра после пробуждения и после долгого хождения. Переболели в конце месяца ОРВИ, но по симптомам вероятно был грипп (пару дней высокая температура за 39 , боль в горле...
Посещение море возможно, единственное при длительных пеших прогулках рекомендуется надевать ортез на коленные и голеностопные суставы. Плюс использовать средства защиты SPF50.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артроскопия
2 ответаДобрый день. В 2022 году поставлен диагноз - Левосторонний гонартроз 1 степени, повреждение медиального мениска 3 степени, повреждение передней крестообразной связки. Проведено лечение: Флексотрон 3 укола, ЛФК, физио. Неделю назад вернулась боль в колене, в один из дней я...
Здравствуйте, на МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений, отрицательной динамики по состоянию мениска не описывают. В таких случаях целесообразно начать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Уделите внимание ЛФК, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Если у вас остались вопросы, готов ответить!