Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение правильное
64 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста лечение по фгдс! В принципе иногда беспокоит изжога и кашель .По лор все хорошо. Проходила фгдс в 24 году и сегодня! Врач сказал, что все нормально слизистая интересная ,что возможно такая у меня всегда была! А прочитала заключение и...
Доброе утро, Анастасия. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Смотрите, я доверяю только БУТ биохит,который проводится во время ЭГДС, в остальных случаях стараюсь перепроверить присутствие инфекции более надежным методом. А именно, 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Анастасия,гастрит - это морфологический диагноз. То есть данный диагноз ставится на основании проведения биопсии слизистой желудка (во время гастроскопии). Либо на хорошем экспертном оборудовании в режиме NBI. По поводу атрофии в желудке. Атрофический гастрит считается первым из многоэтапного каскада: от атрофии до более поздних стадий. Двумя наиболее распространенными причинами атрофического гастрита являются хроническая инфекция НР и аутоиммунный гастрит (наблюдаем и восполняем дефициты, для этого смотрим ферритин и В12). При подозрении на АИГ - антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла. Первая причина признана доминирующей. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: 13С-уреазный дыхательный тест. При положительном результате инфекцию пролечить; Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин,В12, В9; Антитела у париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Что касается кашля, он может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ. Поэтому здесь стоит пробно рассмотреть прием ингибиторов протонной помпы, рабепразол 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, до месяца (после теста на Нр подключить). Оценив результат. Рентген ОГК сделать. Получить консультацию ЛОРа, с проведением ларингоскопии. И дальше уже смотреть.
Дискомфорт и припухлость века
10 ответовДобрый день! Сегодня утром заметила, что в глазу на утро выделений было больше обычного и слизистая красноватая, к вечеру когда зачесался глаз обнаружила отечность в области верхнего века и внутреннего уголка глаза, визуально проблема не сильно выделяется, но можно нащупать...
Здравствуйте. По фото виден отек века, возможно формирование закупорки протока сальной железы. Подобные явления часто бываю на фоне снижения иммунитета или ОРВИ. Первично для снятия отека применяют комбинированный противовоспалительный препарат Комбинил (4 р/день) или Тобрадекс (4 р/день), капли будут справляться с гноем и улучшать состояние века, и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2р/день). В течение 5-7 дней обычно боль и отек спадают.
Терапевт назначала лечение на 2 недели, висмут дицитрат 3р в день и полибакт 2 р в день после еды. После очередной проверки, эндоскопист сказала, что эрозии которая была - её нет, но слизистая так же воспалена, может даже хуже. Теперь я записалась к платному гастроэнтерологу...
Добрый день, Наталья. В подобных ситуациях рекомендовано обследование на хеликобактерную инфекцию достоверным методом- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori, при положительном результате предлагается пройти лечение данной инфекции для профилактики развития атрофии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность одной ноздри
5 ответовПериодически у меня с утра заложннность правой ноздри , иногда могу перевернуться на другую сторону пока сплю и внутри словно перетекает что и все нормально ? Что это может быть , ничего не болит ,голова не болит , замечать стала больше всего это как сделав в марте мрт...
Это значит, что пазуха заполнена воздухом достаточно, эно норма. Как давно это началось ? Чем лечились ? Лучше обратиться к лору для очного приёма и осмотра
Помогите назначить лечение
17 ответовЗдравствуйте. 26.01. Заболела орви, кровь была вирусная, срб 8, через неделю отек из носа не ушел и началось желтое отделяемое с густой слизью. Иногда болит переносица, иногда ухо и бровь, то лучше то хуже. Промываю долфин, капаю назонекс, лор прописал капли цикломена, очень...
При вовремя начатом лечении вероятность очень низкая.
Мазня после узи
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. 47 день после родов. Плохо сокращалась матка, после родов на 5-е сутки был вакуум. После уколы окситоцина. Матка начала сокращаться. И мне сказали ждать месячных. Вчера пошла на контроль узи, врач сказала,все в пределах нормы,есть мелкие...
Здравствуйте! Грудью кормите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием фемостона
1 ответДобрый день! 51 год, постхирургическая постменопауза в 37 лет (поздний акушерский перитонит), экстирпация матки и придатков, яичники оставили. До 49 лет яйцеклетки созревали точно, контроль узи подтвердил. Гормоны щитовидной в норме, июль 2025. Начались приливы примерно год...
Здравствуйте. В такой ситуации могут быть рассмотрены препараты с эстрогеном в качестве ЗГТ, например, свечи с эстриолом Ованелия. Учитывая аденомиоз в анамнезе , может быть ЗГТ в сочетании эстроген +гестаген. Перед началом использования посетить врача очно, провести маммографию, узи органов малого таза, скрининг рака шейки матки.
Повреждение гортани
6 ответовЗдравствуйте! В связи с невозможностью получить квалифицированную медицинскую помощь необходим совет грамотного специалиста. Ситуация : После сильнейшего отравления оказалась сильно травмирована слизистая гортани. Сильный отёк, температура, слабость, стеноз(присутствует...
Добрый день, при таких серьезных травмах необходимо показаться врачу очно, причем чем быстрее , тем лучше. Из антигистаминных попробуйте Кларидол и кларисенс, он поможет снять отек. Антибиотик подойдет широкого спектра, например амоксициллин. Но нужно обратиться к врачу, обязательно!
Положительный ВПЧ
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать в этом случае? По анализам было выявлено положительный анализ на ВПЧ двух видов. HPV 56, результат 4,6. HPV 31, результат 2,8. Так же есть анализ на Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки, результат...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, ваш возраст. В случае, когда по онкоцитологии приходит результат H-SIL (дисплазия тяжелой степени), то далее, учитывая, результаты кольпоскопии и неполную визуализацию зоны "стыка", проводят конизацию шейки матки. Окончательный диагноз ставят по результатам гистологического исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация специалиста
15 ответовздравствуйте ! По биопсии поставили очаговый атрофический гастрит с единичной кишечной метаплазией Сдала кал и уреазный тест, положительные пришли Но судя по тесту не очень повышенный 1. Надо ли лечиться от этой бактерии ? 2 каждый раз при её обнаружении надо будет сидеть...
Здравствуйте. да эту бактерию лечить рекомендуют. тк причина изменений в желудке-атрофия,т кишечная метаплазия-это результат жизнедеятельности хеликобактера. убрав хеликобактер, изменение слизистой остановится. как правило повторные заражения происходят редко. для того чтобы себя обезопасить, рекомендуют пролечить ближайшее окружение, если у них онаружат хеликобактер(у взрослых). сначала на фоне хеликобактера образуется воспаление, потом атрофия, потом кишечная метаплазия, потом дисплазия. вот диспализия-это уже далеко зашедший процесс. по описанной биопсии ее пока нет.