Что вас беспокоит?
Помогите назначить лечение
Здравствуйте. 26.01. Заболела орви, кровь была вирусная, срб 8, через неделю отек из носа не ушел и началось желтое отделяемое с густой слизью. Иногда болит переносица, иногда ухо и бровь, то лучше то хуже. Промываю долфин, капаю назонекс, лор прописал капли цикломена, очень болит слизистая. Лор не видит жидкости на снимке и не прописывает антибиотики ( в январе при фарингите пила амоксиклав по назначению) Устала болеть, помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При наклоне головы вниз усиливаются ли боли?
Есть ли температура?
Сколько дней уже используете назонекс?
По рентгенограмме действительно нет уровня жидкости и такая картина может лечиться без использования антибиотика
Валерия Александровна, здравствуйте, при наклоне не болит, просто чувствуется давление, температуры нет, назонекс 5 дней, до этого была полидекса, ингаляции с флуимуцилом, сейчас от отека иногда спрей ренофлаимуцил. Когда нос хорошо дышит, при вдыхании воздуха болит Носовой ход
Валерия Александровна, очень тяжело отходит слизь, вчера досморкалась до боли в ухе. Пугает желтая жидкость. Не пахнет. Хотя обоняние чуть притуплено
Желтая жидкость как слизь или как вода? Яркая?
Назонекс пока не начал свое действие, у него накопительный эффект только к 7-10 дню полноценно начинает снимать отёк.
Сильно не стоит сморкаться,иначе риск возникновения дисфункции слуховой трубы. Перед тем как сморкаться лучше сосудосуживающие (називин, снуп)
Валерия Александровна, яркая и как вода в небольшом объеме и не всегда, слизь чуть окрашена. Отходить начинает только после 2 лейки долфина и капель с цикламеном. По объему не очень много, но сразу наступает облегчение
Обычно яркая водичка характерна для лопнувшей кисты. Ранее никогда рентген или кт пазух не делали?
Валерия Александровна, нет, никогда не делала. Нос всегда беспокоит, ставили вазомоторный ринит давно. Боюсь что катаральная форма перейдет в гнойную. Какая вероятность?
Принятый ответ
При вовремя начатом лечении вероятность очень низкая.
Здравствуйте, к назонексу добавьте ринофлуимуцил по 2впр 3р/д на 7дней и изофру по 1впр 3р/д на неделю. Назонекс по 1 дозе 2р/д на неделю ещё. По рентгенографии ОНП катаральный гайморит . Консультация физиотерапевта ( нужно поделать физиолечение ). Показаний для назначения антибиотиков нет. Если будет болевой синдром на фоне лечения сохраняться ,то обратитесь к неврологу
Здравствуйте. По результатам ваших анализов признаки вирусной инфекции. Нет необходимости в применении антибиотиков. По снимку действительно есть небольшой отёк в пазухах с обеих сторон.
Как долго принимайте Назонекс? В какой дозе? Жжение или боль слизистой оболочки в носу появилась на фоне применения назонекса или было и раньше?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Жжение и боль после назонекса, а может и от других препаратов, полидексу использовала почти 10 дней, еще лор прописал сок цикламена, от него тоже очень жжет, но хорошо отходит слизь густая. Еще после назонекса прожилки крови появились немного. Постоянная тяжесть в переносице. Температуры нет. При наклоне не больно. На улице невозможно находиться, сразу начинает все болеть сильнее, и нос и бровь. Боюсь что перейдет в гнойную форму
Татьяна Владимировна, назонекс 5 дней 1 раз в день
Принятый ответ
Конечно Назонекс вы используете мало. Это препарат который ты способен снять воспаление, отёк, разгрузить пазухи убрать эту тяжесть которую вы ощущаете.. а в то же время высокая чувствительность слизистой оболочки, кровоточивость слизистой мешает нам использовать данный препарат больше.
Можно попробовать цикламен пока оставить, заменить его на Синупрет экстракт внутрь. Для промывания носа использовать аквамарис плюс с декспантенолом, и дополнительно увлажнять слизистую носа маслами например использовать качественное сливочное масло, его наносят в виде горошинки в носовой ход и слегка втирают с внешней стороны носа в области крыла, 3-4 раза в день и перед сном.
Можно использовать персиковое или абрикосовое масло по 3-4 капли 3-4 раза в день и перед сном.
Также можно использовать для регенерации слизистой оболочки мазь Метилурацил, таким же образом как есть сливочное масло. Можно их вместе использовать, один будет увлажнять и питать слизистую другой будет усиливать регенерацию.
А если вы ощутите что слизистая меньше реагирует на внешние факторы, когда можно будет увеличить дозу назонекса по два впрыскивания два раза в день. А в любом случае при наличии отёков в пазухах носа лечение должно быть длительным с применением данного препарата.
Татьяна Владимировна, спасибо большое. Последний вопрос, не перейдет ли катаральная форма в гнойную? Очень боюсь пропустить этот момент. В январе назначали амоксиклав по поводу фарингита
Очень важно улучшить вентиляцию носа и пазух, то есть устранять отёк чтобы соустья пазух хорошо работали, чтобы слизь отходила, тогда бактериям не на что будет расти и развиваться.
Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся, но могут вызвать образование гнойной слизи. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней.
Данный препарат можно использовать Когда вы заметите окрашивание слизи, хотя и это не всегда является гноем, просто высокая активности иммунных клеток как нейтрофилы.
Принятый ответ
Здравствуйте , по снимку нет уровня жидкости , лечение без антибиотика .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . У него накопительный эффект , поэтому улучшение наступает не сразу ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте
Цикломен в нос использовать не рекомендуется
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
А есть ли головная боль?
Боль в затылке?
Такие симптомы вполне могут быть на фоне отека слизистой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 201931 ответ
- 19 Марта 20219 ответов
- 30 Мая 202210 ответов
- 30 Августа 202227 ответов