Что вас беспокоит?
Консультация специалиста
здравствуйте ! По биопсии поставили очаговый атрофический гастрит с единичной кишечной метаплазией Сдала кал и уреазный тест, положительные пришли Но судя по тесту не очень повышенный 1. Надо ли лечиться от этой бактерии ? 2 каждый раз при её обнаружении надо будет сидеть на антибиотиках? 3. Насколько вообще это серьезный гастрит?а то начиталась всего 4. Можно ли остановить процесс воздействия на клетки или может слизистая сама восстановится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
да эту бактерию лечить рекомендуют.
тк причина изменений в желудке-атрофия,т кишечная метаплазия-это результат жизнедеятельности хеликобактера.
убрав хеликобактер, изменение слизистой остановится.
как правило повторные заражения происходят редко.
для того чтобы себя обезопасить, рекомендуют пролечить ближайшее окружение, если у них онаружат хеликобактер(у взрослых).
сначала на фоне хеликобактера образуется воспаление, потом атрофия, потом кишечная метаплазия, потом дисплазия.
вот диспализия-это уже далеко зашедший процесс.
по описанной биопсии ее пока нет.
Мария Александровна, благодарю за ответ
То есть мне не нужно паниковать? Просто пройти лечение и наблюдаться ?
да рекомендуют пройти полноценное лечение по воду хеликобактера, с применением схемы с двумя антибиотиками.
в динамике после лечения рекомендуют сдать тест на хеликобактер контрольный.
также рекомендуют исключить аутомммунный фактор, сдав
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
витамин в 12
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Уреазный дыхательный тест является "золотым " стандартом диагностики хеликобактерной инфекции. если по результат теста положительный это говорит о наличии инфицирования хеликобактерной инфекции. При наличии атрофических изменений (истощение клеток слизистой желудка), рекомендуется лечения хеликобактера пилори с целью профилактики обострений гастрита в дальнейшем и усугубления атрофии. Очаги атрофии не восстанавливаются. Повторное инфицирование хеликобактерной инфекции бывает крайне редко. При принятии решение о лечении хеликобактерной инфекции, совместно проживающим родственникам старше 18 лет рекомендуется выполнить один из тестов на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте на хеликобактер, родственникам также планируется провести лечение инфекции в целях профилактики Вашего повторного заражения. Прикрепите протокол ФГДС и гистологического исследования.
Марина Юрьевна, благодарю за ответ
Фото биопсии прикрепила
Подскажите, насколько это опасно ?
Добрый вечер, Яна! По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок и поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий, заброс желчи из желудка в пищевод на фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. По результатам гистологического исследования подтверждено наличие атрофии (истощения ) клеток желудка на фоне замещения истощенных клеток желудка эпителием по типу кишечного. В подобной ситуации рекомендуют обычно лечение эрозивного гастрита и хеликобактерной инфекции одновременно с последующим контролем терапии, выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. При вовремя выявленной причине атрофии, ее лечении и контроля динамики процесса в дальнейшем, прогноз в целом благоприятный.
Марина Юрьевна, узи брюшной полости делала, есть только изменения в поджелудочной, с желчным все хорошо.
Как контролировать в таком случае заброс желчи и откуда вообще там желчь? Если застоя по узи не выявлено
Добрый день, Яна! Заброс желчи может происходить на фоне функционального нарушения сократительной способности желчевыводящих путей по типу дискинезии с забросом желчи с желудком. В подобной ситуации рекомендуют кратность питания 4-5 раз в день, т.е. питаться почаще, но поменьше, чтобы не допускать застоя желчи и нормализовать опорожнение желчевыводящих путей, минимизировать стрессы,
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Научно доказано, что инфекция хеликобактер пилори, это на только главная причина эрозивно язвенных поражений желудка, но и главный онкоген в развитии злокачественных образований желудка, поэтому врачи гастроэнтерологи пришли к единому мнению, что инфекцию хеликобактер пилори нужно лечить. Таким образом мы убираем главную причину развития онкопроцесса.
2. Инфекция хеликобактер пилори это сильная инфекция, которая лечиться комбинацией антибактериальных препаратов. Риски повторного заражения не так велики, обычно не превышают 20%.
3. Подобный вид гастрита требует лишь динамического наблюдения. Атрофия и метаплазия это процессы клеточной трансформации, но это не рак и не предраковый процесс! Это изменения на фоне длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Контроль атрофии и метаплазии обычно рекомендуют осуществлять 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
4. Атрофия и метаплазия считаются процессами не обратимыми, но удалив главный фактор, который и привёл к подобным изменениям, можно остановить процесс дальнейшей трансформации.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, благодарю вас
А количество выписанных антибиотиков разве не усугубит ситуацию в желудке?
Нет, не усугубит. Комбинация антибактериальных препаратов чётко регламентирована клиническими рекомендациями.
Анна Сергеевна, а нужно ли дополнительно сдать анализ на в12 и антитела к париентальным клеткам желудка?
Чтобы исключить фактор риска
Для исключения аутоимунного компонента,подобные исследования могут быть целесообразны.
Анна Сергеевна, а может бы ь одновременно и ХП и аутоиммунный гастрит? Как тогда понять, что именно влияет на слизистую
Теоретически может, в таких случаях рекомендуют лечить инфекцию хеликобактер пилори, дабы аутоимунные процессы вылечить не представляется возможным, они требуют лишь динамического наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад20 ответов
- 40 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа