Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция препарата тиамазол
6 ответовЗдравствуйте! В сентябре 2025г. был поставлен диагноз "болезнь Грейвса". Назначен тиамазол 15мг/день. Очередной анализ крови от 17.12.2025г. : ТТГ- 6,43 mlU/L T3 -3.84 pmol/l T4 - 8.39 pmol/L На основании данного анализа доза тиамазола снижена до 10 мг/день. анализ...
Здравствуйте. Динамика ваших анализов показывает, что на фоне приема тиамазола показатели ТТГ и свободных гормонов постоянно колеблются, уходя то в сторону избыточного подавления функции железы, то в сторону рецидива тиреотоксикоза. Последний анализ указывает на состояние легкого гипотиреоза, так как ТТГ повышен, а уровень свободного Т4 опустился ниже нормы, что говорит об избыточности даже минимальной дозировки препарата на данный момент. В таких ситуациях обычно рассматривают либо полную отмену тиамазола для оценки способности железы работать самостоятельно, либо переход на схему «блокируй и замещай» с добавлением левотироксина, если риск рецидива болезни Грейвса всё еще высок. Как правило, окончательное решение об отмене терапии принимается на основании уровня антител к рецепторам ТТГ, так как при их нормализации шансы на длительную ремиссию значительно выше. Рекомендуется обсудить с вашим эндокринологом возможность прекращения приема тиамазола с обязательным контролем ТТГ и Т4 свободного через три-четыре недели, при этом самостоятельно отменять лечение не стоит из-за риска резкого возврата тиреотоксикоза.
Коррекция терапии РА
10 ответовДобрый день! Болею РА с марта 2023г. Установлен диагноз серонегативный ра. Принимаемая терапия - метотрексат эбеве с малой дозы до 17,5 мг. В моем городе ревматолога нет, наблюдаюсь в областной больнице, но мероприятие это не быстрое. С лета 2024 г после приема метотрексата...
Принято. Сочувствую... Да,я бы поступила так. Заменила на Араву и под контролем анализов попробовала восстановить прием препарата до коррекции терапии лечащим врачом. Обязательно передайте общий анализ крови через 2 недели после начала приема аравы. Титр 1:160 считаем нормой вне зависимости от типа свечения.
Коррекция осанки, сутулость
2 ответаРодила 23.08.23, ребенок постоянно на руках, чаще на левой руке и засыпает на моё левом плече, . Было удаление межпозвоночной грыжи в поясничном отделе в 2016, стоит конструкция. Периодические боли в шеи и в поясничном отделе, в левой ноге. Приходится несколько раз в день...
Здраствуйте. По МРТ и по симптомам есть признаки кифосколиоза в грудном отделе позвоночника. Это уже не осанка. Лечение подразумевает 2 этапа. - купирование болевого синдрома и поддержание ремиссии. - после достижение ремиссии - лечение сколиоза, остановка его прогресса. Рекомендуется сделать рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника для уточнения степени и вида сколиоза. --------------------------------------- Первый этап. В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c ЛФК на поясницу https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Ношение корсета или корректора осанки не приветствуется. Он ничего не исправит, но возьмёт на себя работу мышц. Вам будет, первое время, легче, а мышцы начнут атрофироваться. Если очень нужно, то носите его не более 2-3 часов в день. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------- Второй этап. Это уже этап лечения кифосколиоза. Его начинают при отсутствии болей и при достаточной силе мышц спины, что бы ими можно было исправить сколиоз и осанку. В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы). 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция послетувеличения губ
17 ответовДобрый день! 29.12. делала удаление старого филлера, 17.01. ввели новый филлер. Буквально на следующий день образовались два бугорка на верхней губе с Лёва, подскажите это как то можно скорректировать без удаления филлера?
Добрый день. Возможно налились гематомы и они сами пройдут через несколько дней . Возможно на отёке проявились места , где гель введён более поверхностно. В таких случаях рекомендуют показаться своему косметологу, который делал процедуру, возможно он размассирует
Коррекция дозировки эутирокса
14 ответовДобрый день! Мне 38 лет, с 2008 года определили АИТ и назначили эутирокс. На сегодняшний день моя дозировка 50 мкг. В ноябре переболела ковид. И примерно через 3-4 месяца начались экстрасистолы, сердце будто замирает. При этом из жалоб ещё сильная сухость кожи, учащенное...
Тогда лучше обратиться к кардиологу, подобрать препараты. Бисопролол может снижать давление. Думаю, когда повысите железо, у вас и пульс нормализуется.
После операции на сердце появилось тревожно депрессивное расстройство. Плюс боли по телу, не имеющие объяснения. Сдавала кучу анализов все в норме. Не можем подобрать антидепрессант. Пила элицею - не помогло, золофт - от него повышалось давление, отменили, амотриптиллин -...
Здравствуйте! Вероятно, что это вегетативные проявления (именно про боли) и антидепрессант как правило основным препаратом будет, но по переносимости конечно вопрос. Пробовали противотревожные препараты? Атаракс, бензодиазепины (алпразолам, феназепам) была ли на них динамика? Кветиапин переносится хорошо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция дозировки АД
6 ответовДобрый день! Два месяца пью Велаксин по 75 два раза в день. Третий день по утрам тревога, тахикардия. Как правильно увеличить дозу и нужно ли прикрывать увеличение препаратами? Диагноз: средне депрес.тревож.растр.
Здравствуйте! Если у вас пролонгированная форма препарата (капсулы), то можно увеличить на 75 мг (1 капсула). Вообще пролонгированную форму принимают 1 раз в сутки, так как у препарата длительный период полувыведения, поэтому можно принимать 150 мг утро (есть капсулы по 150 мг) + 75 мг. Дополнительно во время наращивания дозировку лучше принимать транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, атаракс, грандаксин или тералиджен, смотря что у вас есть в наличии.
Коррекция мк коронок
1 ответЗдравствуйте! Мне недавно поставили металлокерамические коронки на все передние зубы верхней челюсти (зона улыбки - от единиц до четвертых, 8 зубов). Коронки идут мостами, скреплены по два (1,2 и 3,4). Но передние единицы и двойки получились мелкими и короткими (родные были...
К сожалению способов коррекции подобных коронок в полости рта, так,чтоб это было надёжно ,нет
Коррекция схемы лечения
13 ответовЗдравствуйте. Месяц назад обращалась к кардиологу с повышенным давлением 150/90 и отеками нижних конечностей и лица. Сдала анализы, был повышен креатинин и мочевая кислота. Мне назначили периндоприл и арифон-ретард, так же консультацию нефролога. Давление хорошо снизилось и...
Здравствуйте можно принимать телмисартан 80 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление ( коррекция лечения)
2 ответаДобрый день! У мужа ( 46 лет) стоит диагноз 11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. По ЭКГ недавно : Заключение врача:Источник ритма: синусовый. ЧСС: 81 /min. Положение ЭОС:...
Добрый день! В похожей на вашу ситуацию могу порекомендовать своим пациентам отмену индапамида, сдвинуть периндоприл 5 мг на вечер, при необходимости - можно снизить дозу до 2,5 мг (полтаблетки). Бисопролол 2,5 мг утро оставить. Аторвастатин и эзетимиб продолжить, как назначал лечащий врач.