Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антидепрессантов. Апатия
8 ответовДобрый день. С июня месяца по назначению врача принимаю Селектру от ПА, дереализаций, постоянной тревоги и тд. В мае полностью отказался от алкоголя (хотя раньше часто употреблял). Сейчас с этим проблем нет. Частые похмелья были самым большим триггером ПА. К декабрю была...
Здравствуйте! По описанию можно предполагать развитие СИОЗС-индуцированной апатии. Это состояние, при котором апатии не существовало до терапии или на ее начальных стадиях (если только ее не было в рамках депрессии), но при этом она появляется на фоне длительного приема антидепрессанта. Это связано с тем, что из-за стимуляции серотонина частично подавляется активность дофамина. В такой ситуации возможны 3 варианта: 1. Снижение дозы Селектры до 10 мг - может быть не самым оптимальным вариантом, так как на меньших дозах может быть и меньший терапевтический эффект на основное тревожное расстройство. 2. Полная отмена Селектры - может быть оптимальным вариантом в том случае, если психотерапевтические техники работы со своими мыслями и убеждениями дали стойкий положительный эффект, а общее состояние было максимально приближенным к стабильному в течение длительного времени. 3. Замена Селектры на антидепрессант группы СИОЗСН, например, Венлафаксин - используется в том случае, когда по мнению врача сохраняется потребность в приеме антидепрессанта для закрепления положительного эффекта от лечения, но при этом меньшие дозы Селектры не будут давать желаемого эффекта. Антидепрессанты группы СИОЗСН действуют на серотонин, норадреналин и дофамин, поэтому не вызывают апатии.
Здравствуйте, уважаемые врачи! С начала марта нахожусь на лечении системными ретиноидами. Мой вес 52 кг. Назначение было такое: Курсовая доза на 52 кг по Акнекутану - 6240 мг Суточная доза - от 30-36,4 мг ( будем брать 16 и 16 мг) Пьём - 7 мес минимум, а так до мес...
Здравствуйте! Да у этих препаратов действительно есть взаимодействие, о котором вы пишете. Эффективность акнекутана могла снизиться под действием карбамазепина, это не равно тому, если бы весь этот месяц не принимали акнекутан, курс не считается прерванным, вы можете продолжать терапию. Пока следует принимать препараты в назначенных дозах, как можно быстрее записаться к неврологу для получения схемы по отмене карбамазепина и обсудить возможные альтернативы этому препарату. Далее прием у дерматолога с вопросом о повышении дозировки. Эффективная доза 0,8-1 мг/кг в сутки, кумулятивная от 150 мг/кг.
Здравствуйте. Мне 38 лет. В 2021 году мне была выполнена операция по поводу гранулёзоклеточной опухоли яичника детского (ювенильного) типа: были удалены матка и придатки. После операции я прошла несколько курсов химиотерапии. В дальнейшем были рецидивы заболевания и повторные...
Здравствуйте. 1. как раз с учетом анамнеза имеется три фактора, влияющих на плотность костной ткани - менопауза, химиотерапия и прием анастразола. Поэтому вклинических рекомендациях отражена необходимость профилактического приема препарата кальция и витамина Д постоянно, несмотря на нормальный кальций в крови. Рекомендуемая дозировка кальция - не менее 1000 мг в день - в таблетках и продуктах. Дозировку витамина Д - по инструкции без ожирения длительно постоянно от 2000 МЕ в день, с избыточной массой тела может быть выше. Но лучше вначале проверить уровень витамина Д в крови. 2. Без дополнительных обследований разрешен прием кальция и витамина Д. 3. Денситометрия - золотой стандарт обследования остеопороза. рекомендуют провести две области - бедро и позвоночник. без этого обследования дополнительная терапия по укреплению костей не может быть назначена. Исключение - случаи низкотравматичных переломов - только тогда назначается терапия без денситомтерии. 4. Кровь на витамин Д (25 (ОН), ферритин. креатинин, фосфор. паратгормон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием КОК Клайра и проблемы
26 ответовДобрый день! Мне 31 год, две беременности и двое родов. На протяжении 9 лет принимала КОК Джес (6 лет после первых родов и 3 года после вторых). Джес пришлось отменить, т.к. перестали подходить (появились мажущие выделения во второй фазе цикла, и стала сильно болеть грудь)....
Здравствуйте. Во время приема орального контрацепции не сдают анализ крови на половые гормоны, так как результат не совсем достоверен. Уровень гормонов в норме на фоне приема КОК. В период приема орального контрацептива нет менструации, возникает кровотечение отмены в период приема неактивных таблеток. И отсутствие кровотечение вариант нормы. Говорит о том, что препарат работает. Боли в ногах могут быть от приема Клайра , побочный эффект. Если вам было хорошо при приеме орального контрацептива Джес , то можно перейти на приём Ярины. Это идентичный препарат , тот же состав. Просто Джес вызвал привыкание , поэтому и появились мажущие кровянистые выделения. Какой был уровень ттг и т4 свободного? Вы сдавали общий анализ крови, ферритин крови?
Здравствуйте. Принимаю Анжелик микро уже более 4 -х месяцев по назначению гинеколога, предупредив ,что его нужно принимать без перерыва в одно и то же время. Но недавно дерматолог выписал мне, при грибковом заболевании кожи ног типа Candid ,после посещения бассейна ,пропить...
Доброе утро! Все совместимо
В пт у ребенка поднялась температура 38,4. Держалась трое суток до вечера пн. Также в сб начались сопли сильные с заложенностью и кашель. Лор в вс поставил отит. Лечение: снуп, промывание носа и Трамицент в нос. В уши при болях Лоротокс (сегодня уже не беспокоят, не капали)....
Здравствуйте! Да, по клиническому анализу крови признаки бактериальной инфекции - увеличены лейкоциты, нейтрофилы, соэ, повышен срб В таком случае необходим очный осмотр, на очном осмотре доктор может рекомендовать назначение антибиотика широкого спектра Нет ли у ребёнка аллергий?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грипп А и прием Осельтамивира
10 ответовДобрый день! Ребенок 5 лет, сегодня второй день болезни, подтвердили Грипп А, хронология: 01.01 18:36 38,8 очень плохо себя чувствует, холодные руки ноги, болит голова, знобит, сухой кашель сильный 9мл - нурофен 02.01 1:40 39 очень плохо, рвота от кашля, тело болит...
Если 30 минут прошло, то препарат усвоился Сорбенты Давать нет смысла. Обильное питье. Поняла, тогда ибупрофен сегодня лучше не давать. При повышении температуры – парацетамол. минимальная токсическая доза ибупрофена , если бы дали 100 мг на килограмм веса Этого не произошло
Совместный прием нормомед и номидес
17 ответовЗдравствуйте, у ребенка третий день температура 38/2-38/5 принимаем Нормомед третий день . Вчера вечером подниламь температура 39 нурафен помог на ночь, утром снова 38/2 и сильная боль в горле. Поехали с ребенком в инфекционную больницу горло врач посмотрел сказал, что...
Добрый день. При подтвержденном гриппе Б обычно рекомендуют специфический противовирусный препарат Номидес. Он доказано активен против вируса гриппа, но принимать его есть смысл в первые 72 часа от начала заболевания. Другие противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности против вируса гриппа, поэтому их прием обычно не показан. Кровь и мочу необходимо сдать в поликлинеке для исключения присоединения бактериальной инфекции. По результатам анализа крови, при наличии данных за бактериальную инфекцию - назначается антибиотик. Скорейшего выздоравления!
В воскресение на даче какое то насекомое укусило за ногу. Не видел кто именно. Через сутки после тренировки в спортзале вокруг укуса появилось большое розовое пятно диаметром см.6-7 и стало зудеть. Принял лоратадин, помазал фенистилом. На следующий день с утра еще таблетку...
Здравствуйте! В таких случаях антибиотики принимают согласно рекомендаций всего 5 дней, дальше просто наблюдение и контроль анализов через месяц после укуса (клинический анализ крови с формулой, срб нормальной чувствительности и ИФА крови на антитела класса М и Джи к клещевой боррелиоз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием железа ребенок 3 месяца
6 ответовРодились на 35 неделе. 26.09.2024 За 1 и 2 месяц набрали 800-900 гр за 3 месяц набрали 500 гр. Кормлю грудью, рацион не меняла (к слову и так на диете ничего красного, ничего молочного и кучи еще всего) ем индейку, кролика, постную свинину, редко курицу много зелени. В 2...
Здравствуйте, у малышей до 6 месяцев норма гемоглобина свыше 90, так как идёт смена фетального гемоглобина, физиологическая анемия и лечение в данном случае не требуется. Вакцинация малыша противопоказана только при уровне гемоглобина ниже 70, поэтому если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку. Растите здоровенькими