Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить выбор лекарств
36 ответовЗдравствуйте, уважаемые. Мужу 60 лет, в 2011 - сахарный диабет, в 2012 - МАКШ (3 шунта), вальвулопластика митрального клапана, 26.02.2024 - резекция левой почки (папиллярная карцинома pT1bN0M0 1ст. 3кл. гр.) . Принимает: Тромбо АСС -100 мг, Конкор - 5 мг, Инспра 25 мг, Юперио...
Здравствуйте. Роксера плю исходя из того, что принимает много таблеток, а для снижение мочевой кислоты принимали что нибудь?
Повышенный сахар натощак
3 ответаДобрый вечер. Моему мужу 55 лет, рост 178, вес 109 кг. Неделю назад при прохождение медкомиссии обнаружили повышенный сахар 7.3., раньше такого никогда не было, медкомиссию проходит каждые 7 месяцев. Посоветовали сдать гликированный гемоглобин который составлял 6.4....
Здравствуйте. При уровне сахара 7,3 ммоль/л и повышенном гликированном гемоглобине (6,4%) можно рекомендовать следующие меры: Приём метформина. Препарат оказывает комплексное действие на метаболизм глюкозы, повышает чувствительность к инсулину и подавляет выработку глюкозы в печени. Изменение рациона. Из рациона полностью исключают сахар и сладости, но допустимо использовать сахарозаменители. Также рекомендуется снизить энергетическую ценность рациона за счёт исключения и ограничения легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Важно питаться регулярно, 5–6 раз в день, небольшими порциями. соблюдение рекомендаций по питанию и приёму препаратов поможет снизить уровень сахара и гликированного гемоглобина. Так же необходимо провести коррекцию массы тела, и возможно, повышение сахара больше Вас не побеспокоит. ИМТ для роста 178 см и веса 109 кг составляет 34,4. Это означает, ожирение первой степени. ( граница ко второй степени)
Боли в области стоп
7 ответовБолеет мама -женщина, 55 лет. Артериальная гипертензия, гиподинамия, ожирение, диабет 2 типа (компенсирован, гг 7.2), подагра, хронический лимфостаз. (мочевая кислота 560), принимала аллопуринол 3 месяца, закончила около месяца назад. Ежедневно- Тиоктовая кислота, эдарби кло...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего по описанным жалобам у мамы сейчас происходит конфликт двух болезней- диабета и подагры. Ночные жгучие и распирающие боли, которые кажутся мышечными -это «крик» поврежденных нервов и сухожилий. При диабете страдают мелкие нервы в стопах (это называется нейропатия). Вдобавок месяц назад мама бросила пить Аллопуринол. Из-за этого мочевая кислота (которая у неё и так очень высокая) снова начала превращаться в острые микрокристаллы. Из-за хронического отека (лимфостаза) эти кристаллы застревают не в суставах, а прямо в сухожилиях и мышцах стопы. Поэтому нет привычного подагрического покраснения сустава, а болит вся стопа как мышца. Не нужно сдавать все анализы подряд. В таких случаях рекомендуют пройти: ЭНМГ (электронейромиография) ног-это проверка нервов током. Она точно покажет, насколько сильно диабет повредил нервные окончания в стопах. УЗИ мягких тканей и суставов стопы- покажет, где именно в мышцах или сухожилиях прячутся кристаллы мочевой кислоты и есть ли там скрытое воспаление. Анализ крови на Витамин B12 и Креатинин- B12 часто падает из-за многолетнего приема Метформина (а его нехватка усиливает боли в ногах). Креатинин покажет, справляются ли почки с таблетками. Откажитесь от Кеторола, онн очень опасен для маминых почек и желудка, особенно вместе с Тромбо АСС и при гипертонии. Вместо него держите в аптечке Нимесулид (Найз) или Целекоксиб, но обязательно пейте их вместе с капсулой Омепразола (для защиты желудка). Покажитесь неврологу очно, врач выпишет рецептурные таблетки (например, Габапентин). Их пьют каждый день на ночь. Они усыпляют воспаленные нервы, и ночные приступы просто перестают начинаться. В момент боли положите ноги на небольшую подушку (чуть выше уровня тела), чтобы сошел отек. Не грейте ноги, не трите их мазями и не укутывайте плотным одеялом- от тепла нервная боль только усиливается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Визанна при СД
9 ответовДобрый день! 2 недели нпзад была проведена операция по удалению эндометриоидной кисты и лечению эндометриоза. При выписке назначена визанна на 6 месяцев с первого дня цикла. Являюсь пациенткой с диагнозом СД 2 типа. Принимаю онглиза 5 мг, метформин 1000 дважды в день,...
Здравствуйте . Если сахарный диабет компенсированный, нет сосудистых осложнений, то прием возможен Визанны. Для эффективного лечения длительностью от 6 мес и более.
Очень плохие анализы у мамы
16 ответовЗдравствуйте. Маме 63 года. Стоит пятый год на учёте по диабету. Каждый раз делает контроль на глюкометре, скачки 7,5 - 8,8. Живёт в маленьком городке Беларуси, с медициной там плохо, одно ТМО на весь городок с пятью врачами. Толком ничего не назначают и не лечат. Вчера...
Здравствуйте! Какой рост и вес у мамы? Диеты придерживается? Гликированный гемоглобин в пределах нормы для её возраста. Сахара стоит держать в диапазоне : натощак не более 7,5 ммольл, через два часа после еды не более 10,0 Инсулин и индекс хома чаще повышается на фоне избыточного веса. Дозировка Метформина у нее маленькая, лучше перейти на пролангированную форму- Глюкофаж Лонг 2000мг по 1 таблетке вечером По поводу повышения холестерина, необходимо сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, далее коррекции юя статинов. Плюс посмотрите работу щитовидной железы: анализ на ТТГ, т4св , АТ-ТПО- нарушение работы щитовидной железы тоже приводит к повышению холестерина. Стараться придерживаться гипохолестериновой диеты.
Боль и онемение пальцев рук
18 ответовМаме 76 лет. Беспокоят боль и онемение пальцев рук, чаще всего ночью, периодически пальцы как будто горят. Если руки под горячую воду - потихоньку ощущение проходит. Врач порекомендовал пройти мрт позвоночника. Прилагаю результаты. В каком направлении искать причину, что...
Здравствуйте! Жалобы могут быть из-за сахарного диабета. Часто ли бывают повышение сахара? Может быть атеросклероз сосудов рук. Статины принимает? Но если проходят в тёплой воде рекомендуют исключить ревматологические заболевания. Для этого рекомендуют сдать АЦЦП, рф, СРБ с последующей консультацией ревматолога. Изменение цвета плацев нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
20 сентября при случайном замере был выявлен высокий сахар крови (14/19 ммоль/л). Обратилась к эндокринологу. Врач назначил Диабетон 60 мг утром и метформин 850 мг вечером. Анализ на инсулин не назначил, на ГГ кровь сдала, но не оказалось реактивов. На фоне терапии меньше чем...
Здравствуйте. Анализ на инсулин сдавать не нужно. Пропускать прием пищи на фоне приема диабетона не нужно, т.к.риск развития гипогликемии (низкого сахара). Цели: натощак менее 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 10 ммоль/л. Завтрак, обед и ужин обязателен! Измеряйте сахар крови. Если целевые уровни сахара крови не достигаются в течение длительного времени (месяц, два месяца), то обратитесь к врачу - эндокринологу.
Узел 3 мм и Квинсента
22 ответаЗдравствуйте, на узи врач увидел "прыщик" 3 мм. Сказал, что обращать внимание не нужно, просто наблюдение, через полгода еще одно узи. Дал два снимка, один "чистый" для врача и второй для меня. Так же было проведено узи органов брюшной полости. Эндокринолог на основании всех...
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Замена лекарства для диабетика
3 ответаДобрый день! Мама 68 лет болеет диабетом 2-го типа уже 13 лет. Сахар ежедневно держится в диапазоне 9-11. В данный момент принимает Метформин 1000 единиц 2 раза в день, Гликозит 60 мг. 2 раза в день и Форсигу утром. На данный момент пришел плохой результат крови (снижен...
Здравствуйте. Прием метформина нарушает всасывание витамина В12, поэтому возможно развитие В12 дефицитной анемии. Но обычно это не требует отмены метформина. Коррекция дозы метформина также зависит от уровня креатинина, возможно доктор его повышение увидела. Соликва это препарат инсулина и другого препарата для снижения глюкозы крови. Препарат сочетается с приемом гликлазида и форсига, но требует тщательного контроля сахара крови во избежание резкого снижения, так как максимальная доза гликлазида. Дозировку Соликва нужно будет подбирать постепенно по уровню глюкозы натощак каждые 3 дня, пока не будет достигнут целевой уровень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезисиентность
33 ответаДобрый день, у меня обнаружен поликистоз яичников, два года назад начала толстеть, поправилась на 10 кг, измерила инсулин - 17,8 мЕд/л, глюкоза - 4,1 ммоль/л, анализ приложила. Потом полгода соблюдала диету, ела продукиы с низким гликемическим индекслм, пила альфа липоевую...
Здравствуйте. Инсулин может быть повышен при лишнем весе, такое бывает при инсулинорезистентности, глюкоза и гликированный в норме, диабета нет, глюкофаж показан при высоком сахаре и при спкя можно принимать, но так как побочные эффекты то не принимайте, необходимо снижать вес, низкокалорийная диета, физическая активность, хром можно чтобы снизить тягу к сладкому, для похудения сибутрамин 10 мг утром, при спкя можно принимать иноферт по 2 пакетика в день 3 месяца