Что вас беспокоит?
Узел 3 мм и Квинсента
Здравствуйте, на узи врач увидел "прыщик" 3 мм. Сказал, что обращать внимание не нужно, просто наблюдение, через полгода еще одно узи. Дал два снимка, один "чистый" для врача и второй для меня. Так же было проведено узи органов брюшной полости. Эндокринолог на основании всех узи и анализов назначил верошпирон, метформин, ксеникал и уколы квинсента. Переживаю теперь, что получается соврала врачу о узле и будут последствия от уколов из-за него. Могут уколы спровоцировать рост узла? Или это противопоказание вообще? Лечение еще не начала. ИМТ 40, вес 105 кг, 160 см, 29 лет. Ттг 2.172, т4 св. 13.23, ат-тпо <0.25, глюкоза в крови 5.43, инсулин 15.83, индекс Нома 3.82.
Здравствуйте.
В отношении наличия узла в области щитовидной железы и постановки инъекционного препарата для снижения веса рекомендуют просто сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Сам тот или иной инъекционный препарат для снижения веса не провоцирует рост узла.
Так же данный препарат имеет противопоказания при остром панкреатите. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ. Нет, панкреатита никогда не было.
Тогда в данном случае рекомендуют сдать анализ на кальцитонин, если данный показатель находится в нормальном значении, причин для волнения нет, противопоказания для постановки данного препарата исключены. Если по УЗИ брюшной полости выявлены такие состояния как желчекаменная болезнь и/или хронический панкреатит, данный препарат рекомендуют ставить с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Результаты УЗИ и анализов прикрепила к вопросу. Таких состояний не выявлено
Посмотрела анализы. Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Повышение индекса хома говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. Самое главное, что глюкоза крови находится в нормальном значении, сахарный диабет исключен. Повышение данного показателя опасности не несёт.
По УЗИ брюшной исключены противопоказания для постановки данного инъекционного препарата.
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
В подобных случаях необходимо проверить уровень кальцитонина. Если он будет в норме (или даже незначительно повышен), то препарат Квинсента и аналоги не будет иметь противопоказаний со стороны щитовидной железы
Препараты данной группы не вызывают роста узлов, не способствуют их перерождению
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Здравствуйте!
Не переживайте Виктория по поводу этого маленького узелка в щитовидной железе. Это ни разу не противопоказание к использованию Квинсенты.
С целью исключения противопоказаний рекомендуется контроль:
📌Общего анализа крови
📌Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза)
📌Кальцитонин сыворотки крови
Также крайне важно полноценное заключение врача УЗИ диагностики с указанием по системе TIRADS.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Здравствуйте!
Постарайтесь не переживать раньше времени. Узлы в щитовидной железе не являются противопоказанием к использованию Квинсенты. Данный препарат не способствует росту узлов.
Опасения оправданы только в случае медуллярного рака щитовидной железы.
Для его исключения рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Если он в норме, то переживать не о чем. Квинсента допускается к приему.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ. Нет, панкреатита никогда не было.
Тогда не волнуйтесь и просто сдайте кровь на кальцитонин.
В следующий раз при проведении УЗИ попросите врача описать узел по Тирадс.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Антитела к ТПО тоже в норме, риск аутоиммунного тиреоидита минимальный.
Повышение лептина и инсулинорезистентность связаны с лишним весом, но они является его следствием, а не причиной. Будете снижать вес - снизятся и показатели.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Тормозит эффективное снижение веса могут дефициты железа, витамина Д. Поэтому вместе с кальцитонином можете сдать кровь на ферритин и витамин Д. При снижении показателей назначаются лечебные дозы.
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Рада помочь!
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте!
Чтобы не переживать в отношении узелка в щитовидной железе и использования Квиксенты, достаточно оценить анализ на кальцитонин, так как препарат противопоказан при его повышении .
Узи щитовидной железы в динамике смотрят через год.
Чаще всего узлы образуются на фоне йододефицита. Поэтому для профилактики используют йодированную соль при приготовлении пищи и больше морепродуктов рационе.
Гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне, орган работает хорошо.
Также противопоказан препарат при ранее перенесенном остром панкреатите.
Метформин- это сахароснижающий препарат, его принимают при преддиабете, диабете, для снижения веса его не используют.
Для использования нарушения углеводного обмена смотрят дополнительно гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест.
Верошпирон назначен с целью коррекции давления или веса?
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ. Верошпирон назначен от отёков. Давлением не страдаю, но есть небольшая отечность
Поняла Вас, в таком случае длительный приём Верошпирона не рекомендован.
Также, для снижения веса важно наладить питание, можно По принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи допускается стакан чая/кефира/молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе,норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды),бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю( бассейн, прогулки быстрым шагом и пр)
Верошпирон назначили на 3 месяца после чего отмена препарата или замена на что-то другое. Спасибо Вам за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста, Рада была помочь 🌸обязательно контролируйте давление на фоне приёма Верошпирона, если будет слабость, головокружение, лучше отменить препарат
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20229 ответов
- 10 Августа 20229 ответов
- 11 Октября 202216 ответов